妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响

目的:探讨产妇在孕期的糖化血红蛋白水平及孕期体重增幅对妊娠期糖尿病患者孕期及产后、胎儿及新生儿的并发症影响。方法:选取2013年1月-2015年12月在笔者所在医院产检及分娩的184例产妇纳入研究。根据妊娠期糖尿病诊断标准将产妇分为正常组93例和妊娠期糖尿病组91例,妊娠期糖尿病产妇再根据分娩前糖化血红蛋白水平分为达标组44例和未达标组47例;根据不同增重标准将91例GDM产妇分为三组,增幅过多组13例、增幅合适组45例和增幅不足组33例。比较不同糖化血红蛋白水平的产妇和不同孕期体重增幅的妊娠期糖尿病产妇妊娠并发症和结局,以探讨糖化血红蛋白水平及孕期体重增幅对妊娠期糖尿病患者孕期及产后和胎儿及新生儿的并发症影响。结果:未达标组妊娠期高血压疾病、子痫前期、产妇产后出血和巨大儿发生率均高于达标组和正常组,胎儿出生时孕周数均短于达标组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);达标组妊娠期高血压疾病、子痫前期、产妇产后出血和巨大儿发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);三组羊水过多、胎儿畸形、胎膜早破、剖宫产及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。体重增幅过多产妇产后出血和巨大儿发生率均高于增幅正常和增幅不足产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体重增幅产妇妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿出生时孕周数、剖宫产及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完善产科检查,尽早筛查和明确诊断妊娠期糖尿病,以便及早进行饮食调整、加强运动以控制其体重增长,并进行血糖监测,必要时调整机体的胰岛素水平,以期减少不良妊娠结局的发生,降低母婴并发症率,保证孕妇及围产儿的生命健康。

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素。方法:以2017年1月—2018年12月为时限,选取我院85例并发妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为实验组,另选取同期85例健康孕妇为对照组,比较观察两组胎儿不良结局以及实验组不同病情孕妇的胎儿不良结局,分析导致胎儿不良结局的影响因素。结果:实验组胎儿不良结局发生率高于对照组,实验组重度肝内胆汁淤积症患者各胎儿不良结局发生率高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿不良结局患者孕周<28周、合并其他妊娠并发症、血总胆汁酸≥40μmol/L患者数占比明显高于良好妊娠结局患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症会增加胎儿不良结局发生风险,且病情越重影响越大,早期发病、合并其他妊娠并发症及血总胆汁酸高水平是导致胎儿不良结局的独立危险因素,应引起临床重视,加强早期防治。

放置子宫颈扩张球囊导管和应用缩宫素在足月妊娠引产中的比较研究

目的对比研究放置子宫颈扩张球囊导管和应用缩宫素在足月妊娠引产中的效果。方法选取某院2016年9月~2018年6月接诊的足月妊娠引产的产妇520例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组260例。研究组产妇使用子宫颈扩张球囊,对照组产妇使用缩宫素,对比两组产妇的Bishop评分、治疗至临产时间、临产至分娩时间、产时出血量、产后出血量、顺产率和不良反应发生情况。结果两组引产后Bishop评分均显著升高(P <0.05),且研究组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇的治疗至临产时间、临产至分娩时间明显低于对照组,研究组产妇的顺产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组产妇的产时出血量、产后出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组不良反应发生率为6.15%,高于对照组的15.77%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫颈扩张球囊能够促进足月妊娠产妇的宫颈成熟,疗效显著。

子宫颈球囊导管在足月妊娠引产中的临床应用

目的:探究子宫颈球囊导管在足月妊娠引产中的临床应用。方法:选取2016年9月-2018年3月本院收治的628例足月妊娠引产孕妇为研究对象,采用随机数字表法将孕妇分为对照组(滴注缩宫素引产)和观察组(子宫颈扩张球囊导管引产),各314例。比较两组孕妇的Bishop评分、临产时间、出血量、引产总有效率、分娩方式、新生儿结局和不良反应。结果:引产前,观察组与对照组孕妇Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);引产后,两组Bishop评分较引产前均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临产至分娩时间、引产至临产时间、剖宫产率、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均低于对照组,观察组顺产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后2 h出血量、阴道助产率、新生儿出生体质量和身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组引产总有效率为95.86%,高于对照组的78.34%,观察组不良反应发生率为11.46%,显著低于对照组的40.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:足月妊娠引产孕妇经子宫颈球囊导管较常规滴注缩宫素引产能够有效促进孕妇宫颈成熟,缩短待产时间,提高引产总有效率,提高顺产率,降低剖宫产率,降低不良反应发生率,降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,可在临床上进一步推广和使用。