阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的探讨微生物制剂(阴道乳杆菌胶囊)对产后6周妇女特异性阴道炎(细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病)的防治作用。方法采用前瞻性研究方法。自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组(n=200)阴道局部用乳杆菌胶囊(定君生)250 mg/d,连用10 d;第二组(n=200)阴道局部用抗菌药(细菌性阴道病或滴虫性阴道炎:甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病:克霉唑栓150 mg/d,连用10 d);第三组(n=200)阴道局部用抗菌药+乳杆菌胶囊(细菌性阴道病或滴虫性阴道炎:甲硝唑栓500 mg/d+定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病:克霉唑栓150 mg/d+定君生250mg/d,连用10 d),三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5%;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5%;两组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。用抗菌药(甲硝唑栓或克霉唑栓)+定君生治疗组总有效率为95.0%,与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以+++^++++比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道乳杆菌胶囊(定君生)是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂(阴道乳杆菌胶囊),能防止因使用抗生素引发的耐药性、二重感染、过敏反应以及对机体的毒副作用等弊端,提高特异性阴道炎的治愈率,减少复发和再生率,有利于恢复产后妇女阴道微生态平衡,从而起到防病治病的目的,值得临床推广。

阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的：探讨阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎（白带清洁度Ⅲ~Ⅳ度）的防治作用。方法：收集5 342例产后6周非特异性阴道炎妇女,其中清洁度Ⅲ度3 595例,清洁度Ⅳ度1 747例。随机从中选取1 500例分成3组,第一组500例阴道局部用乳杆菌胶囊（定君生）250 mg/d,连用10天;第二组500例阴道局部用甲硝唑栓500 mg/d,连用10天;第三组500例阴道局部用甲硝唑栓500 mg/d＋定君生250 mg/d,连用10天。3组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解3组产后1年内阴道p H值、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果：第一组治疗总有效率86.8%,第二组治疗总有效率90.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;第三组治疗总有效率97.6%,与前两组比差异有统计学意义（P〈0.01）。第一、三两组1年内阴道p H值明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,且以3＋~4＋比例为主,追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与第二组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阴道乳杆菌胶囊是治疗非特异性阴道炎的有效药物,且联合抗生素治疗非特异性阴道炎疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。