TXA_2、PGI_2、MDA、SOD检测对急性胰腺炎病情的评估价值

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的急危症,到目前为止AP的发病及进展的机理仍未完全阐明。大量的基础及临床研究表明[1-3],胰腺的微循环障碍是AP的重要机制之一,目前认为,自由基在AP的病程中也起着重要的作用[4-6]。

康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水疗效观察

癌性腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一,临床上主要采用利尿、腹腔穿刺放液及腹腔注射生物制剂、化疗药等方法治疗[1]。利尿及腹腔穿刺抽液虽能短时间消除大量快速增长的腹水,但大剂量利尿剂的使用及反复抽取腹水可导致顽固性电解质紊乱及蛋白质丧失,形成恶性循环,从而导致患者死亡。控制腹水,不仅能减轻患者痛苦,也能改善患者生活质量,对延缓疾病进展和延长生存期也起到重要作用。

AP患者外周血TXA_2、PGI_2、TNF-α检测的临床意义

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α检测对评价AP病情和估计预后的临床意义。方法:通过检测30例重症急性胰腺炎(SAP)、56例轻症急性胰腺炎(MAP)患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α的含量,并与对照组(40例健康体检者)比较;观察MAP、SAP组患者临床恢复情况。结果:SAP组患者外周静脉血TXA2、TNF-α含量明显较MAP组高(P<0.05),PGI2含量明显较MAP组低(P<0.05);MAP组患者外周静脉血TXA2、TNF-α含量则明显较对照组高(P<0.05),PGI2含量明显较对照组低(P<0.05)。住院时间MAP组(6.1±1.8)d,明显较SAP组的(17.2±3.6)d少(P<0.01);MAP组死亡0人,SAP组死亡7人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AP病程中存在TXA2、PGI2、TNF-α的分泌紊乱,TXA2、PGI2、TNF-α的含量与病情、预后密切相关;临床可通过检测AP患者外周血TXA2、PGI2、TNF-α的含量,作为评价AP病情和估计预后的重要指标。

阿斯匹林对原发性高血压患者血清血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)和PTINR的影响

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清血栓素B2(TxB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)和凝血酶原时间国际标准化比率(PTINR)水平的变化及阿斯匹林对其的干预影响。方法:采用放射免疫法测定68例EH患者和30例非高血压患者的血清TxB2、6-K-PGF1α水平,生化法测定PTINR,对EH组患者给于阿斯匹林干预治疗,复查血清TxB2、6-K-PGF1α水平,生化法测定PTINR,对EH组患者给于阿斯匹林干预治疗,复查血清TxB2、6-K-PGF1α和PTINR水平,并进行对照统计分析。结果:EH组血清TxB2水平显著高于对照组,6-K-PGF1α和PTINR水平显著低于对照组。TxB2与PTINR呈负相关,TxB2与6-K-PGF1α及PTINR与6-K-PGF1α间无显著相关性。经平均26.5天的阿斯匹林(益欣雪)干预治疗后,EH组血清TxB2水平显著下降,6-K-PGF1α无明显改变,PTINR水平显著回升。结论:EH组血清TxB2水平显著升高,6-K-PGF1α和PTINR水平显著下降,经阿斯匹林干预治疗后,EH组血清TxB2水平显著下降,PTINR水平显著回升,提示阿斯匹林对EH的有益临床作用可能与此相关。

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的探讨乌司他丁(UTI)治疗SAP的临床疗效及可能机制。方法将48例SAP患者随机分为UTI组(n=24)和对照组(n=24)。对照组予以一般治疗,UTI组在对照组基础上加用UTI3000U/kg.次,静脉滴注,1次/8h,共7～10d。结果UTI组痊愈率29.2%、(痊愈+显效)率54.2%、(痊愈+显效+有效)率95.8%、无效率4.2%,对照组痊愈率12.5%、(痊愈+显效)率33.3%、(痊愈+显效+有效)率79.2%、无效率20.8%,两组上述指标差异有统计学意义(均P<0.05)。UTI组IL-6下降速度明显快于对照组(P<0.05),IL-10升高速度亦明显快于对照组(P<0.05)。结论UTI治疗SAP临床疗效显著,UTI可能是通过调节血循环中IL-6、IL-10等细胞因子的含量,而使SAP病情得以好转。

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效与安全性探讨

目的探讨奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性。方法将80例UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予奥沙拉嗪胶囊每次1g口服,每日2次,8周一疗程;对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0g/次口服,每日2次,8周一疗程。结果治疗组治愈率57.5%、总有效率(治愈+好转)97.5%,均明显高于对照组的35.0%和77.5%(均P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率为5.0%,对照组药物不良反应发生率为27.5%,治疗组明显较低(P<0.05)。结论奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,药物不良反应发生率低,安全可靠,有一定的临床推广应用价值。

急性有机磷农药中毒患者心电图QT离散度改变及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者心电图QT离散度改变及意义。方法 常规 12导联ECG测定 89例AOPP患者QT离散度改变与中毒程度及恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率的关系。结果 重度中毒组患者QT离散度明显延长 ,QT离散度延长患者恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率明显增高。结论 QT离散度测定可作为反映AOPP患者心脏损害程度及预测恶性心律失常发生的一种监测指标。

急性脑血管病伴吞咽困难者医院感染与早期鼻饲喂养的相关性分析

在脑血管病急性期,吞咽困难和感染是常见的并发症.但在基层医院,由于技术限制急性期患者很难接受胃造瘘等手术,鼻饲喂养仍然是解决吞咽困难的主要手段.留置鼻饲管是引起急性脑血管病患者医院感染的主要危险因素,而FOOD试验则证实：早期鼻饲喂养能明显降低脑梗死患者病死率,但对医院感染的影响却未涉及.笔者分析了早期鼻饲喂养治疗对急性脑血管病合并吞咽困难者医院感染发生情况的影响,现报道如下.

序贯肠内营养对急性脑血管病患者胃肠道功能及医院感染发生的影响

FOOD实验[1]证实脑卒中伴吞咽障碍患者进行早期肠内营养能减少病死率,两周内首选鼻胃管治疗。急性期脑卒中患者由于存在胃排空障碍、鼻饲管的存在可能增加食管气管反流及院内肺部感染的机会。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法68例UC患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）；对照组给予121服柳氮磺吡啶治疗，治疗组加用双歧杆菌三联活菌胶囊三餐前口服，观察两组临床疗效及结肠黏膜中白细胞介素。8（IL-8）表达情况。结果治疗组治愈率34．3％（12／35）、总有效率94．3％（33／35），与对照组鲋66．7％（22／33）、9．1％（3／33）比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组治疗后结肠黏膜中IL-8表达明显低于对照组（P〈0．05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗UC疗效肯定．同时可使患者结肠黏膜中IL-8表示水平的下降。

胰岛素强化治疗对急性脑血管病患者的价值

目的 探讨强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者治疗作用及预后的影响.方法 选取非糖尿病的急性脑血管病患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例将目标血糖控制在4.4～6.6 mmol/L范围内,对照组59例控制在10.0～11.1 mmoL/L.两组患者于入院当日和治疗后21 d用中国卒中量表对神经系统症状和体征进行评估,根据评分比较两组疗效.结果 治疗组21 d后神经功能缺损评分、感染发生率较对照组显著降低,治疗组有效率90.9%,显著高于对照组的76.3%（P〈0.05）.结论 强化胰岛素治疗对急性脑血管病患者的恢复和改善预后有积极影响.