碘对比剂在肿瘤专科医院CT增强检查中急性不良反应预测模型的构建与评估

目的探讨碘对比剂相关的急性不良反应(acute adverse reaction,AARs)的风险因素,构建碘对比剂AARs列线图预测模型,并分析其预测效能,为检查前发现碘对比剂AARs高危人群并尽早干预提供参考依据。方法回顾性收集2021年1月—12月在本院行CT增强检查患者的数据,筛选出符合纳入标准的不良反应组242例,利用SPSS随机匹配未发生不良反应的242例,采用Logistic回归分析碘对比剂AARs的独立危险因素,通过R软件建立列线图预测模型,并利用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行评估。结果碘对比剂总的AARs的发生率为0.205%。多因素Logistic回归分析结果显示,过敏史、碘对比剂种类、进食距检查时间为碘对比剂AARs的独立危险因素(均P<0.05);碘对比剂AARs列线图预测模型预测碘对比剂AARs风险的ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.837~0.905),特异性为0.810,敏感度为0.777;列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=2.468,P=0.963。结论基于在肿瘤专科医院CT增强检查中影响碘对比剂AARs的3个因素构建的列线图预测模型具有良好的区分度和准确度,可为检查前干预提供科学的参考依据。

综合护理对婴幼儿磁共振成像检查依从性及图像质量的影响

目的探究综合护理对婴幼儿磁共振成像(MRI)检查依从性及图像质量的影响。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心影像科于2018年7月至2021年7月进行MRI检查的200例0~6周岁婴幼儿的护理方案,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各100例。观察组患儿应用综合护理,对照组患儿应用常规护理。比较2组患儿MRI检查的依从性、MRI检查时间及MRI图像质量。结果观察组患儿MRI检查时的心理生理状态、MRI检查依从性、MRI图像质量,以及检查后家属的满意度均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组患儿MRI检查时间比对照组明显更短(P<0.05)。结论对婴幼儿实施综合护理可以明显增强其MRI检查依从性,并且提高MRI图像质量。

基于ERAS理念的全程综合优质护理对食管癌患者的心理状态及生活质量的影响

目的 分析基于加速康复外科(ERAS)理念的全程综合优质护理对食管癌患者的心理状态及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月在中山大学附属肿瘤医院胸科接受治疗的180例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各90例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上采用基于ERAS理念的全程综合优质护理。护理1个月后,比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评估两组患者护理前后的生活质量,并比较两组患者护理期间的并发症发生情况。结果 护理前,两组患者的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的SAS和SDS评分分别为(22.74±3.28)分、(23.44±3.59)分,明显低于对照组的(46.58±3.42)分、(47.43±3.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的一般状态、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康和社会功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的全程综合优质护理应用于食管癌围手术期患者可明显改善患者的心理状况,提高生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

基于积极心理学的动机性访谈对门诊化疗患者自我效能及治疗依从性的影响

目的:探讨基于积极心理学的动机性访谈对门诊化疗患者自我效能及治疗依从性的影响。方法:2020年1~12月选取在中山大学肿瘤防治中心门诊行化疗治疗的癌症患者320例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组和对照组,各160例。对照组化疗期间行常规护理干预,观察组化疗期间基于积极心理学实施动机性访谈。比较两组患者干预前后自我感受负担、不良情绪、自我效能及治疗依从性。结果:干预后,观察组患者自我感受负担总评分及各维度评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分较对照组显著下降;干预后,观察组自我管理效能感评分及治疗依从性评分较对照组显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于积极心理学的动机性访谈可减轻门诊化疗患者自我感受负担,提高患者自我管理效能及化疗依从性,有利于患者顺利完成化疗治疗。

广州市某精神病专科医院护士抑郁状况与特质应对方式的相关性研究

目的 调查精神科护士抑郁状况及应对方式,对其影响因素进行分析,为采取有效的措施改善精神科护士心理健康提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,选取200名精神科护士,通过中文版Zung抑郁自评量表及特质应对方式量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析对护士抑郁状况及应对方式的相关性进行分析,并对其抑郁状况及其影响因素进行回归分析.结果 共发放调查问卷200份,有效回收问卷192份,有效回收率为96％.精神科护士的抑郁自评量表总均分为（47.46±10.04）分,显著高于国内常模的（41.88±10.57）分,两组比较差异有统计学意义（t=7.713,P＜0.01）.精神科护士积极应对维度总均分为（29.10±13.73）分,显著低于国内常模的（30.26±8.74）分,两组比较差异有统计学意义（t=-1.16,P＜0.05）.精神科护士的抑郁检出率为24.4％,护士的抑郁程度与积极应对方式呈正相关,差异具有统计学意义（r=-0.44,P＜0.01）.年龄、性别及积极的应对方式是护士抑郁程度的影响因素（r值分别为-6.39,2.75,2.50;P ＜0.05）.结论 精神科护士抑郁情绪与其消极应对方式密切相关.构建护士积极的应对方式有助于降低精神科护士抑郁情绪发生率.

增强CT造影剂过敏反应的预防护理措施分析

探究在应用增强CT造影剂患者护理中,预防护理措施在减少过敏反应方面的价值。方法 研究对象为在医院展开CT增强扫描的82例患者,随机分为人数相同的对照组与研究组(n41),分别采取常规护理与预防护理,就两组干预情况展开观察比较。结果 与对照组比,研究组造影剂过敏反应发生率更低,护理满意度更高,P<0.05;护理前后,研究组负面情绪评分下降幅度、认知评分上升幅度更大,P<0.05。结论 对接受增强CT扫描的患者采取预防护理可改善负面情绪,强化对该检查方法的认知水平,从而积极配合检查,同时还能降低过造影剂相关过敏反应发生率,值得大力推广应用。