基于数据挖掘研究万晓刚运用柴胡类方治疗甲状腺疾病临床经验

目的:基于属性偏序数据挖掘方法研究万晓刚教授运用柴胡类方治疗甲状腺疾病的临床经验。方法:通过收集万晓刚教授门诊病历,将符合纳入标准的病历进行症状、舌脉、药物的规范化,将其录入Excel表格,形成数据库。将所得数据库规范格式后,制作相应形式背景图,再将形式背景图导入属性偏序结构图计算机自动生成工具,生成相应的偏序结构图。通过数据挖掘,对图像进行分析,对用药进行词频统计,总结万晓刚教授在治疗甲状腺相关疾病时的相关思路、偏好方剂、配伍规律和常用加味药物。结果:共纳入病例85例,甲状腺功能亢进症患者60例,甲状腺功能减退症患者11例,结节性甲状腺肿患者14例。甲状腺功能亢进症出现最多的症状为不寐、口干、乏力、心慌。不寐常选用柴胡桂枝干姜汤加减,口干常选用柴胡桂枝汤加减,心慌常用小柴胡汤原方加减,乏力常选柴胡桂枝汤。甲状腺功能减退症最常出现症状为口干、不寐,但该症状分布不具有代表性,选用柴胡桂枝汤较多。结节性甲状腺肿出现最多的症状为口干、颈前肿大、不寐等,柴胡桂枝汤的应用相对较多,其余多为在小柴胡汤基础上随证加减,可加用三棱、莪术、牡蛎、猫爪草等活血、软坚、散结之品。结论:万晓刚教授治疗甲状腺相关疾病,最常应用的方剂为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤。其中甲状腺功能亢进症患者出现不同症状时应用方剂有所不同,甲状腺功能减退症患者多用柴胡桂枝汤,结节性甲状腺肿多用小柴胡汤原方加减。