玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离术中应用曲安奈德玻璃体腔注射的临床观察

目的观察玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离术中应用曲安奈德玻璃体腔注射的临床效果。方法选取我院收治的50例脉络膜脱离型视网膜脱离患者作为研究对象,行玻璃体切除治疗,术中应用曲安奈德玻璃体腔注射,术后随访3~12个月。观察视网膜复位情况、眼压变化、视力变化、葡萄膜炎症及并发症发生情况。结果47眼单次手术视网膜复位率为85.1%(40/47)。术前平均眼压(5.2±1.3)mmHg,术后平均眼压(14.6±2.3)mmHg(t=14.453,P<0.05)。患者术后视力较术前视力显著升高(P<0.05)。所有患眼注射曲安奈德后葡萄膜炎症均减轻。50例患眼中并发症发生率为16.0%(8/50)。结论曲安奈德应用于脉络膜脱离型视网膜脱离患者玻璃体切除治疗单次手术中视网膜复位率高,能有效改善患者眼压,提高视力,并利于减轻炎症,具有较低的并发症发生率,值得临床应用。

外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体计算公式的选择

目的探讨外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体度数计算公式的选择。方法回顾性分析2016年10月至2018年3月于本院行白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术的35例(35眼)晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者(眼轴>26 mm)的临床资料。术前使用非接触式光学相干生物测量仪IOL Master进行测量眼轴长度(axial length, AL)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、角膜屈光力(keratometric,K),对同一患者运用SRK/T和Haigis两种计算公式计算人工晶体度数,术后3个月随访屈光状态。比较两种计算公式测量结果,应用Pearson相关分析对两种公式测量误差与AL、ACD、K之间的相关性。结果术后实测屈光度数为(-2.37±0.61)D,Haigis公式术后3个月平均绝对屈光误差(mean absolute error, MAE)为(0.34±0.28)D,SRK/T公式术后三个月MAE(0.23±0.22)D,两者差异具有统计学意义(t=2.468,P=0.019)。Haigis公式平均绝对屈光误差与ACD之间存在正相关(r=0.342,P=0.044),SRK/T公式平均绝对屈光误差与AL、ACD、K之间无相关性(r=-0.111,P=0.527;r=-0.117,P=0.504;r=0.058,P=0.743)。结论对于外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障人工晶体度数计算,SRK/T公式可以有效减少计算误差,可以获得与预留屈光度更为相近的屈光状态。

502胶水致眼部损伤29例临床分析

目的分析502胶所造成眼部损伤的特点及急诊处理方法,提出防治建议。方法对2015年12月至2018年3月就诊我科的29例(29眼)502胶眼部化学损伤的原因、临床表现、急诊处理、预后进行分析,在伤后第1、2、3天行角膜荧光素染色(FL)检查,并与未发病眼对照。结果502胶眼部化学伤造成角膜上皮损伤,未发病眼FL评分为0.966,受伤眼伤后第1、2、3天FL评分分别为4.276,2.172,1.103 (P=0.000,0.001,0.587)。结论 502胶造成的眼部损伤,可表现为暂时性的FL评分增加;处理时应该注意先予表面麻醉剂滴眼,然后仔细剔除眼部异物。