对心肺复苏术后患者高铁血红蛋白水平的分析

目的分析心肺复苏术后患者高铁血红蛋白水平与其病情及早期预后的相关性.方法选取我院2016至2017年收治的80例心肺复苏患者,根据其入ICU第7天的治疗结局将其分为死亡组和存活组,对两组高铁血红蛋白的水平进行对比,总结高铁血红蛋白水平在心肺复苏患者预后判断中的价值.结果死亡组患者的平均高铁血红蛋白水平明显高于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BE、高铁血红蛋白和乳酸是预测心肺复苏患者7d死亡的独立危险因素.结论高铁血红蛋白与心肺复苏患者术后病情的严重程度和不良预后之间具有较大的相关性.对心肺复苏患者的高铁血红蛋白水平进行检测能够为判断其预后提供参考依据.

血浆乳酸浓度在重症感染并多脏器功能不全综合征评价中的应用分析

在救治重症感染合并多脏器功能不全综合征甚至多脏器衰竭的过程中,要想提高患者的抢救成功率,关键是准确判断其细胞的损伤程度、组织的氧合状态,然后第一时间进行纠正[1].血浆乳酸浓度是葡萄糖在细胞缺氧的情况下酵解增加的终产物.研究认为[2],在对组织的氧合状态进行判断的过程中,可将血浆乳酸浓度作为一个重要的参考指标,对多脏器功能不全综合征患者病情的严重程度及预后进行有效的判断[3].本研究分析血浆乳酸浓度在重症感染并多脏器功能不全综合征评价中的应用价值.

硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

目的观察硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响。方法将2010-01—2012-12于本院治疗的78例糖尿病周围神经病变患者根据随机数字表法分为对照组(甲钴胺组)39例和观察组(甲钴胺联合硫酸锌组)39例,然后将2组总有效率及治疗前后的正中神经、胫后神经传导速度进行比较。结果观察组治疗后的神经传导功能治疗总有效率高于对照组,正中神经、胫后神经传导速度均显著优于治疗前及对照组相同时间段,P均<0.05。结论硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能产生积极的影响,更助于改善患者的神经功能状态。

急诊"零通道"模式在提高脑卒中静脉溶栓效率中的效果研究

目的探讨急诊"零通道"模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用效果。方法选择南方医科大学珠江医院急诊科自2020年1月至2020年12月收治的58例急性缺血性脑卒中患者为研究组,自2019年1月至2019年12月收治的58例年龄、性别分布等基线资料与研究组匹配的急性缺血性脑卒中患者为对照组。对照组采用急诊"绿色通道"流程;研究组采用进一步优化流程后的"零通道"模式,即将救治工作通道前移至救护车中。采用入院-入抢救室时间(DRRT)、入院-会诊时间(DCT)、入院-实验室检查完成时间(DLECT)、入院-获取CT报告时间(DCRT)、入院-给予静脉溶栓时间(DNT)评价2组患者急诊服务时间;采用闭塞血管成功再通率、溶栓有效率评价2组患者溶栓效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价2组患者治疗后6个月时预后(mRS评分≤2分定义为预后良好)。结果研究组患者DCRT、DCT与DNT较对照组患者明显缩短,DNT达标(≤60 min)率较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者溶栓后即刻闭塞血管成功再通率分别为60.3%、27.6%,溶栓有效率分别为94.83%、82.76%,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.633,P<0.001;χ^(2)=4.245,P=0.039)。随访6个月,研究组、对照组预后良好率分别为36.2%、15.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.041)。结论急诊"零通道"模式能进一步缩短DCT、DCRT、DNT,提高患者静脉溶栓有效率,改善预后。

硫酸软骨素酶ABC对脑损伤后胶质瘢痕影响的实验研究

目的探讨硫酸软骨素酶ABC（chABC）对脑损伤后胶质瘢痕组织的影响。方法38只Wistar大鼠按随机数字表法分成5组：正常对照组（n=2）、模型组（n=9）、1．0U／mLchABC治疗组m=9）、2．5U／mLchABC治疗组（n=9）、5．0U／mLchABC治疗组（n=9），后4组采用自由落体撞击法制作大鼠脑损伤模型，造模后即刻在后3组大鼠局部脑皮层下1mm处注射不同浓度chABC2μL，正常对照组不做任何处理。造模后1、2、4周取脑组织标本行HE染色．分别应用免疫组化染色和Western blotting检测硫酸软骨素多聚蛋白糖（CSPGs）的表达。结果HE染色显示损伤后2周模型组大鼠脑皮层大量星形胶质细胞聚集．不同浓度chABC治疗组损伤部位的星形胶质细胞聚集较模型组减少，以5．0U／mL chABC治疗组明显。免疫组化染色显示模型组，1．0、2．5、5．0U／mLchABC治疗组损伤后2周大鼠脑组织CSPGs分泌均较正常对照组增加，差异有统计学意义（职0．05）；与模型组比较，5．0U／mLchABC治疗组大鼠脑组织CSPGs分泌减少．差异有统计学意义（P〈0．05）。Westem blotting检测显示造模后1、2、4周不同浓度chABC治疗组CSPGs表达均较模型组低．差异有统计学意义（p〈0．05）；模型组和2．5、5．0U／mLchABC治疗组大鼠脑组织中CSPGs的表达在造模后1、2、4周逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论chABC能降解胶质瘢痕中主要抑制分子CSPGs，改善脑损伤后局部轴突再生的抑制性微环境．且高浓度（5．0U／mL）chABC表现最明显。

脑卒中相关肺炎外周血CD200/CD200R1通路及CD147表达对病情评估的价值

目的探讨脑卒中相关肺炎(SAP)外周血CD200/CD200R1通路及CD147表达对病情评估及患者预后的价值.方法选择2017年12月-2019年12月南方医科大学珠江医院急诊科收治的脑卒中急性缺血性脑卒中患者140例作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺部感染分为SAP组(n=55)及非SAP组(n=85),选择同期急诊科收治的因外伤、车祸等入院的患者60例作为对照组.S A P组根据格拉斯哥评分及肺部感染评分进一步分为轻度、中度、重度昏迷组及轻度、中度、重度感染组.采用流式细胞术检测所有患者外周血中CD200、CD200R1水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CD147水平.结果SAP组CD200、CD200R1水平低于非SAP组及对照组,CD147高于非SAP组及对照组(P<0.05);非SAP组CD200、CD200R1水平低于对照组,CD147高于对照组;随昏迷程度增加,CD200、CD200R1水平逐渐降低,CD147水平逐渐升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);随感染程度的增加,CD200、CD200R1水平逐渐降低,CD147水平逐渐升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论随着脑卒中相关肺炎病情的加重,外周血中CD200、CD200R1水平不断降低,CD147水平不断增加,三指标对于患者预后具有一定的预测价值.

科学应对中东呼吸综合征

根据国家卫生和计划生育委员会通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者。这一消息引起国内广泛关注。这种综合征究竟是何来历,应该如何防范呢?中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒(MERSCo V)引起的病毒性呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯被首次发现。

重症登革热二例

登革热是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病，其主要临床特点为突起高热、头痛、全身肌肉关节痛、极度乏力、皮疹、白细胞和血小板减少。多数登革热患者为轻症病例，极少数为重症，表现为：（1）严重出血：包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等。（2）休克。