超声引导下经皮肾镜碎石取石术治疗马蹄肾合并肾结石的安全性和有效性

目的分析标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗马蹄肾肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科2007年1月至2016年8月采用PCNL治疗的43例马蹄肾肾结石(50侧肾结石)和同期86例正常肾肾结石(92侧肾结石)患者的临床资料,对两组的手术时间、结石清除率和并发症进行比较分析。结果马蹄肾组建立单通道41侧,双通道9侧。正常肾组建立单通道66侧,双通道17侧,三通道9侧。马蹄肾组和正常肾组手术时间分别为(81.40±42.75)min和(77.74±34.46)min,差异无统计学意义(P>0.05);马蹄肾组一期清石率为82.00%(41/50),稍低于正常肾组84.78%(78/92),差异无统计学意义(P>0.05);马蹄肾组接受二次手术清除残余结石4侧,正常肾组二次手术6侧;马蹄肾组二期清石率为90.00%(45/50),稍低于正常肾组91.30%(84/92),差异无统计学意义(P>0.05);马蹄肾组和正常肾组术后血红蛋白较术前下降分别为(11.23±7.25)g/L和(12.17±10.18)g/L,差异无统计学意义(P>0.05);马蹄肾组手术相关感染发生率为6.0%(3/50),稍低于正常肾组6.52%(6/92),差异无统计学意义(P>0.05);马蹄肾组围手术期无输血,正常肾组输血率为1.1%(1/92),差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL治疗马蹄肾肾结石是有效、安全的方法。

以核心素养为导向的初中化学跨学科项目式教学设计

新课程改革背景下,应试教学观念逐渐被核心素养所替代,将学生培养成为“全面发展的人”已成为新的教学目标。为了顺应新课程改革的要求,探索跨学科综合化教学模式、引导学生在探究式学习中发展学科核心素养已成为教学研究的重点。在这一背景下,跨学科项目式教学模式开始走进教师的视野,并在初中化学课堂上得到了广泛的应用。文章基于课堂教学实践,针对核心素养下初中化学跨学科项目式教学模式的设计路径进行了探究,旨在为课堂教学提供参考和依据。

多工位海带自动夹苗系统设计与试验

目前筏式海带养殖主要依赖传统人工夹苗方式,为了解决人工海带夹苗过程中劳动强度大、工作环境恶劣等问题,设计了一种多工位海带夹苗机,主要由苗绳解旋装置、旋转扩绳装置、气动夹苗装置等组成。采用了30工位同时解旋夹苗方式,实现苗绳快速等距分段解旋和30棵海带苗同时夹苗;设计了一种浮动旋转偏心扩绳夹苗装置,实现扩绳头穿透交织三股绳形成缝隙,夹苗爪夹取海带苗根至苗绳上沿;利用扭矩测量和阻力动态检测系统软件对多工位海带夹苗旋转扩绳结构进行数据理论分析;设计了海带自动夹苗控制系统,实现多工位夹绳、旋转偏心扩绳、成排插苗苗绳解旋等过程的自动控制。结果显示:苗绳的进给长度为2.3 m,30段夹苗平均每段70 mm,同时收缩距离至50 mm,苗绳松弛、缝隙变大,扩绳头椭球d 5×12扩∅16 mm苗绳,最大苗绳扭矩0.44 N·m,插绳阻力为42 N,扩绳电机功率为0.25 kW;夹苗产量为2450棵/h,是人工夹苗的2.45倍。整根苗绳分段等距解旋夹苗,大幅提高了夹苗工作效率、成功率,降低伤苗率,自动化程度高。该研究为藻类养殖装备研发应用提供参考。

科研能力导向型研究生协同培育教学模式论纲

以科研能力为导向的创新型人才是研究生教育共同的目标追求,创新教学方法与深化协同培育模式是加快完善教育体系的内在要求。现代式研究生协同培育教学模式规范基础在于其本体规范和外部规范,并逻辑证成研究生科研能力的结构样态及其实然分析,进而对研究生协同培育教学模式三层次的体系化完善具有重要的理论指引作用。协同培育教学模式的开展与推广,能够全过程助推研究生科研能力提升和高质量科研成果产出。

经尿道膀胱副神经节瘤剜除术

目的报告1例行经尿道剜除手术治疗无症状膀胱副神经节瘤病例。方法患者女,59岁。主因“体检发现膀胱肿物1周”入院。患者大小便正常,无血尿,血压正常。泌尿系CT增强扫描膀胱右侧壁可见一结节影,大小约1.4 cm×1.3 cm,边界清,增强扫描后可见强化,考虑膀胱癌可能大。关键手术步骤:手术采用腰麻,患者取截石位,常规消毒铺单,行膀胱镜检查,膀胱右侧壁看见半球形凸起,表面黏膜光滑。更换电切镜从肿物边缘用针状电极切开膀胱黏膜,逐渐向深层切开到达肌层,再沿肿物周边逐步分离,完整切除肿物,留置尿管结束手术。手术过程中注意创面及时止血并关注血压等生命体征变化。结果手术经过顺利,手术过程中血压无明显变化。术后病理回报为膀胱副神经节瘤。结论选择合适的膀胱副神经节瘤患者,可行经尿道剜除术。

回转式活鱼分级与计数设备的设计与试验

为解决工厂化养殖水池中存在鱼苗精准化分级筛选和计数机械装备欠缺的问题,设计了一种用于活鱼幼苗分级和计数的回转式活鱼分级计数设备。通过吸鱼泵将鱼从待分级养殖池塘中抽吸到回转式活鱼分级计数装置,首先将鱼苗分级成3种规格,再通过管道内的计数装置统计各规格鱼苗个数,然后将不同规格的鱼苗放入各自养殖池塘中。分级规格参数可通过触摸控制面板调节。按照鱼体背部宽度分级,可分级的活鱼为背宽1~30 mm,精度1 mm;分级装置安装有变频电机,通过触摸屏可调节回转装置转速,调节范围6~15 r/min。选用虹鳟鱼进行试验,鱼背宽度9~26 mm。结果显示:当转速为8 r/min时,最大偏差2 mm;分级产量为9 600~14 400条/h,分级误差率4.4%~5.5%,计数误差率2.5%~4.5%。该装置可较好地满足工厂化养殖水池活鱼同时分级和计数的要求。

基于肌电均方根和包络线的稳定与多级非稳定条件下徒手与负重深蹲的肌电特征研究

运用肌电图的幅值均方根计算和包络线方法,对19名无专业运动训练经历的健康男性大学生在稳定与不同非稳定条件下的徒手和负重(30%1RM)深蹲,躯干和下肢8块主要参与肌肉的多肌活动进行研究,分析和比较稳定和非稳定之间、不同非稳定之间徒手与负重下蹲与蹲起阶段,肌肉的收缩力值和多肌用力模式的变化。研究结果表明,徒手或30%1RM负重深蹲时,大部分测试肌肉的肌电均方根值和包络线在稳定与非稳定(硬支撑面)条件下,均未发生显著性变化(P>0.05;r>0.5,P<0.01),表明硬支撑面的非稳定训练并不能显著改变肌肉的活性和用力模式。部分肌肉尤其是位于躯干的腹直肌、竖脊肌和小腿的胫骨前肌在稳定和非稳定条件下的均方根值和包络线出现不一致变化,表明在进行变换肌肉工作条件的训练时,不仅要考虑参与肌肉力量活性的变化,也要注意其用力模式的改变。部分肌肉的活性和用力模式对橡胶垫软支撑的非稳定条件显示出显著性变化(P<0.05;r<0.5,P>0.05),表明支撑面的质地会对非稳定训练产生重要影响。在同一稳定或非稳定条件下,与徒手深蹲比较,30%1RM负重使得大部分所测肌肉的均方根值出现显著增加(P<0.05),表明"负重"是提高参与工作肌肉活性的重要因素。

地衣芽孢杆菌2709碱性蛋白酶基因的克隆、序列测定及其表达

以克隆的地衣芽孢杆菌2709碱性蛋白酶编码序列的PCR扩增片段为探针,通过原位杂交从2709基因文库中筛选出两个含有完整的2709碱性蛋白酶基因的阳性克隆:pSC1和pSC7。对pSC7中的插入片段构建若干亚克隆后测定了其全部DNA序列,结果显示该插入片段含2709碱性蛋白酶及其信号肽与导肽(Pro-peptide)在内的全部编码序列(1140碱基对)及长度分别为299和832碱基对的上、下游序列,该序列同M.Jacobs等克隆的地衣芽孢杆菌NCIB6816的Subtilisin Carlsberg基因序列显示了极高的同源性。通过枯草杆菌-大肠杆菌穿梭质粒pBE2将克隆的2709碱性蛋白酶基因转入到蛋白酶缺陷型的枯草芽孢杆菌DB104中,结果表明2709碱性蛋白酶基因在枯草芽孢杆菌中得到了明显的表达。

蟹、虾养殖池塘移动投饲装置的设计与试验

为解决蟹、虾池塘养殖过程中存在投饲不均匀的问题,设计制作了一种用于大中型蟹、虾塘养殖池塘的移动投饲装置。该装置可实现行动轨迹自动控制,可不间断向池塘抛撒饲料。通过自动行走机构在池塘中行走,其绞龙结构将饲料从饲料箱输送到撒料盘,撒料盘配有可调频伺服电机,通过变频器调节撒料盘转速,可控制撒料半径和撒料量。设计投饲储料箱容积0.08 m3,撒料盘距水面高度0.62 m。试验选用养殖池塘长100 m、宽33 m。结果显示:满储料箱饲料可满足面积0.33 hm2蟹、虾池塘投喂一次的要求;直线行走时,投饲直径可调节范围为1.2~5.8 m;投饲速度可调节,饲料破碎率在1%左右,储料箱残饲率在2%~8%。研究表明:该移动投饲装置具有自动行走、投饲均匀、投饲范围广等优点,能有效提高蟹、虾池塘饲料利用率,减少劳动力成本,可推广到各大中型养殖池塘使用。

插画类儿童文学作品的翻译技巧初探--以TheTwits汉译本为例

该文试图从插画类儿童文学作品创作的要素--角色、情境和语言这三个维度来探讨翻译技巧,研究译者如何最大限度地保留或补偿原文中的艺术效果及风格、趣味性及特色,翻译出目标语国家小朋友们爱不释手的作品。对于角色,译者要翻译好押韵、自创词、对比等修辞手法,栩栩如生地呈现出各个角色的特征;对于情境,译者需要发挥想象力,把握好原文所呈现的有形的场景和无形的氛围;对于语言,译者要多使用口语化表达,多用押韵和叠词,展现插画类儿童文学朗朗上口,极具趣味性的特点。

鱼类疫苗自动注射装置设计与应用

在鱼类病害防治中,注射免疫防病技术可以有效减少化学药物防治对环境造成的污染和对鱼类品质的影响。注射免疫接种法所需疫苗剂量少,疫苗剂量准确可控,并且疫苗受环境的影响小,是鱼类免疫技术的理想方法。对鱼类疫苗自动注射的储鱼装置、吸鱼装置和注射装置进行了研究,设计一种鱼类疫苗自动注射设备。实践表明,该设备能有效提高注射作业效率,降低人工接种强度,有利于鱼苗注射接种技术的推广。

利用半补齐技术构建以质粒为载体的基因文库

在以质粒为载体的基因文库构建中,引入末端半补齐技术,可以显著提高文库转化子中重组子所占的比例(>70%),从而可以大大减轻文库构建和筛选的工作量.与常用的碱性磷酸酯酶法相比,半补齐技术具有连接产物转化率高、能防止外源片段自身间发生连接反应等优点,可望在以质粒为载体的基因文库构建中取代碱性磷酸酯酶法.

水产业中抗生素耐药性研究现状

抗生素的耐药性如今已成为人类健康的巨大威胁,是全球关注的焦点问题。针对抗生素在水产养殖环境及水产中泛滥的现状,该文归纳了抗生素在水产养殖业中的应用现状、抗生素耐药性及其公共健康危害,分析了水产供应链中耐药细菌和耐药基因研究现状及耐药性传播风险,以期对水产业中抗生素耐药性危害的评估和削减提供新视角。

急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的观察与分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的特点及治疗转归。方法对2006年5月至2008年5月治疗的163例(186眼)原发性急性闭角型青光眼,72h内经药物控制眼压后行超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查,并对这些病例的年龄、性别、UBM表现、中央前房深度及治疗结果进行分析。结果186眼中有26眼(13.98%)并发睫状体脱离,此类患者就诊时大多眼压较高(>50mmHg,1mmHg=0.133kPa),经治疗后迅速下降至正常甚至更低。脱离范围有全周也有部分,中央前房深度变浅。治疗后眼压控制良好,睫状体脱离复位。结论并发睫状体脱离是原发性急性闭角型青光眼的体征之一,UBM检查对其具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据。

中央连续环形撕囊在小切口白内障术中的应用体会

目的观察在小切口白内障术中应用中央连续环形撕囊技术,探讨其手术技巧及对近、远期并发症的有效控制。方法在局麻下行中央连续环形撕探囊后小切口摘除白内障并囊袋内植入人工晶体,术后3个月检查后囊膜的变化。结果所有病例视力恢复良好迅速,术后3个月矫正视力0.5以上者占随访眼的82.35%;撕囊口居中者且边缘有覆盖于人工晶体光学部表面的后囊膜混浊较好。结论中央连续环形撕囊对减少术中并发症及保证晶体后囊膜透明和人工晶体正位积极有效。

克拉美丽造山带向准噶尔盆地覆盖区延伸的多条件约束

基于地面地质调查成果,在落实准噶尔盆地东北缘地面露头克拉美丽蛇绿岩带分布的基础上,利用卫星照片、重磁力勘探、钻井、地震、薄片及同位素测年等资料,根据岩心和岩屑中辉绿岩鉴定结果,明确克拉美丽蛇绿岩带向盆腹区(覆盖区)延伸的空间分布特征。结果表明:克拉美丽造山带从东北缘克拉美丽山露头区的蛇绿岩带向西延伸至盆腹区,以三个泉北断裂走向为轨迹,经彩深1、三参1、玛东2井与盆地西北缘的达尔布特蛇绿岩带相接。根据三参1和石南1井辉绿岩的锆石U-Pb测年结果,横跨准噶尔盆地北部的造山带在晚石炭世曾发生大规模基性辉绿岩墙的侵入。该结果对指导盆腹区石炭系火山岩天然气勘探的区带优选和目标评价,以及准噶尔盆地与北疆地区石炭系原型盆地恢复、烃源岩和岛弧火山岩分布有借鉴意义。

玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入临床观察

目的探讨玻璃体切除术后无晶体眼Ⅱ期后房型人工晶体植入的方法及疗效。方法对30例（30眼）晶体玻璃体切除术后6个月根据囊膜残留情况采取不同方式行Ⅱ期后房型人工晶体植入。术后随访3～12个月，平均（5．2±3．6）个月。结果30例（30眼）均顺利植入后房型人工晶体，术后人工晶体正位。其中双攀固定16眼，单攀固定10眼，未固定4眼。视力提高明显，无远期严重并发症。结论在不断提高手术经验、注重术后随访下的前提下，Ⅱ期后房型人工晶体植入有效、安全，是目前矫正玻璃体晶体切除术后屈光不正较好的方法。

糖尿病患者经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的：分析合并糖尿病的尿路结石患者在经皮肾镜取石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术后发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）的可能危险因素。方法：回顾北京大学人民医院泌尿外科2006年6月至2015年12月期间,因尿路结石行PCNL术且术前诊断为2型糖尿病的患者资料,分析患者的临床特征与术后SIRS之间的相关性。符合条件的患者共461例,其中男性281例,女性180例,平均年龄57岁,术后137例（29.7%）患者出现SIRS。根据术后是否发生SIRS,将患者分为两组,比较两组患者的各项临床参数的差异。结果：与未发生SIRS的患者组相比,发生SIRS的患者组术前白细胞计数（×109/L）更高[7.76（4.00～17.96）vs.6.31（2.00～17.40）,P〈0.001];术前血糖（mmol/L）更高[7.30（3.08～19.90）vs.6.40（3.42～16.78）,P〈0.001];手术时间（min）更长[75（20～270）vs.60（20～200）,P〈0.001];相应的住院时间（d）也更长[12（2～46）vs.11（3～29）,P=0.019]。术前血糖偏高的患者术后SIRS的发生率高于术前血糖控制在正常范围内的患者[35.1%（100/285）vs.21.0%（37/176）,P=0.001];鹿角形结石的患者术后SIRS的发生率高于非鹿角形结石的患者[38.8%（33/85）vs.27.7%（104/376）,P=0.042];术前合并尿路感染的患者术后SIRS的发生率高于无感染患者[36.8%（50/136）vs.26.6%（81/304）,P=0.032];两组间年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、术前血红蛋白水平、是否输血、手术时间与术后SIRS发生率的差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,术后SIRS发生与患者的性别、术前是否合并尿路感染以及是否为鹿角形结石无显著相关性,而与术前白细胞计数高于正常（OR=3.194,95%CI：1.531～6.666,P=0.002）、手术时间大于60 min（OR=1.635,95%CI：1.088～2.456,P=0.018）以及术前血糖水平有显著相关性,术前血糖控制在正常值范围内（3.3～6.1 mmol/L）的患者与术前血糖〉7.1 mmol/L的患者相比,PCNL术后SIRS的发生率差异有统计学意义。结论：对于合并2型糖尿病的尿路结石患者,PCNL术后SIRS的发生与患者术前白细胞水平、手术时间、术前空腹血糖水平存在显著相关性。术前白细胞计数升高、手术时间大于60 min、术前空腹血糖较高的患者PCNL术后发生SIRS的风险增加。