基于数据挖掘探析广东省名中医洪敏教授治疗失眠用药规律

[目的]探讨广东省名中医洪敏教授治疗失眠的用药规律。[方法]收集整理洪敏教授临床治疗失眠的处方,使用中医传承辅助平台,对处方的用药频次、四气五味归经以及组方规律、潜在新方等进行数据挖掘和分析。[结果]收集筛选出方剂共509条,中药共180味,使用频次前5位的中药依次为炒酸枣仁、法半夏、炙甘草、茯苓、黄芩,高频药物组合有法半夏-炒酸枣仁、炙甘草-法半夏、法半夏-茯苓、炙甘草-炒酸枣仁、茯苓-炒酸枣仁、法半夏-黄芩、陈皮-茯苓等,并得到7个潜在新方组合。[结论]洪敏教授治疗失眠用药以疏肝安神、清热燥湿、健脾化痰为主,临床中注重五运六气思想结合六经辨证理论,并善于灵活运用脏腑补泻理论,多脏并调,注重结合体质、运气、病机,司人、司天、司病,综合调治,使阴阳调和,失眠得愈。

压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响

目的:观察压力接种训练联合结构式心理干预对老年心脏瓣膜置换术患者希望水平、自我感知压力及生存质量的影响。方法:选取2020年4月-2023年4月110例老年心脏瓣膜置换术住院患者为研究对象,按随机数字表法分为干预组、对照组各55例。对照组接受结构式心理干预,干预组采取压力接种训练联合结构式心理干预,共8周。评价两组患者术后服药依从性;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者心理状态,Herth希望指数(HHI)评价希望水平,自我感受负担量表(SPBS)评价自我感知压力,明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评价生存质量。结果:干预组服药总依从率94.55%,较对照组的81.82%更高(χ^(2)=4.274,P<0.05);干预后8周,干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组(t=-6.483,-5.450;P<0.05),HHI评分中对现实/未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系及总分均高于对照组(t=5.901,4.308,4.321,5.886;P<0.05),SPBS评分中身体负担、情感负担及总分均低于对照组(t=-3.622,-4.119,-3.701;P<0.05),MLHFQ评分中身体领域、情绪领域、其他领域及总分均低于对照组(t=-5370,-3.849,-4.311,-5.288;P<0.05)。结论:老年心脏瓣膜置换术患者采用压力接种训练联合结构式心理干预能改善患者心理状态、提升希望水平、减轻自我感知压力,有利于提高患者服药依从性、改善生命质量。

基于校企合作的高职院校微课建设路径研究

微课以其精炼的内容和灵活的学习方式已被越来越多的教师和学生所接受,逐渐成为高职教育的重要教 学手段。通过分析各大学习平台上的高职微课作品发现,当前高职微课存在建设主体单一、建设模式传统、缺乏职业针 对性等问题。由此立足职业教育特色,提出基于校企合作的高职院校微课建设路径及优势,以进一步提升高职原料微 课建设的品质和效果。

地方本科院校复合型会计人才培养体系构建

新文科建设更强调文科专业的融通性,着力于培养专业素质高、综合实力强、有创新视野的复合型人才。通过分析发现地方本科院校复合型人才培养主要存在:一是结构性矛盾不断加深;二是课程体系过于陈旧;三是当前完全具备改革条件。接着本文分析了复合型会计人才培养体系应当包括基于OBE理念确定培养目标与重构人才培养体系等内容;最后,从完善复合型会计课程体系、打造高水平的跨学科复合型教学团队、促使教学方式从知识灌输转向实践创新提升,以及持续加强教学监控等方面,提出了地方本科院校复合型会计人才培养优化路径。

沙蚕蛋白酶高效降解变异新冠病毒S蛋白作用与S蛋白的生化特性分析

从今年3月起,WHO不再将新冠病毒感染,列为全球关注的灾害性卫生事件,但是新感染病例依然存在,其原因与病毒基因组经常突变,引起特异抗体失效和免疫逃逸有关,同时特异性治疗药物依然有限。病毒S蛋白是病毒感染宿主细胞的关键结构,S蛋白质突变,导致其结构生化特征和功能等随之变化。我们曾分析了世卫组织(WHO)认定的野生型和5种关切变异毒株的生化特征,并研究证实了日本刺沙蚕碱性丝氨酸蛋白酶(ASP_(NJ))可以高效与相对特异地降解野生型病毒S蛋白。本文分析了Omicron变异毒株(BA.2、BF.7、XBB.1)S蛋白质与ASP_(NJ)相关的生物化学特征,并经SDS-PAGE分析,直观证实了ASP_(NJ)可以高效降解这些S蛋白质,但变异株S蛋白抵抗ASP_(NJ)消化能力更强一些。本文还报告了ASP_(NJ)对野生型假病毒的影响,初步结果显示,ASP_(NJ)可能具有减少野生型假病毒感染293T-CAE2受体细胞的作用。这些结果表明,ASP_(NJ)有可能成为一种新工具酶,用于研究新冠病毒的结构与功能。

MOOC结合PBL在中药药理学教学改革中的应用

目的:研究MOOC结合问题式教学(problem-based learning,PBL)在中药药理学教学改革中的应用效果。方法:选取南京中医药大学中药学18级1班学生作为试验组,2班学生作为对照组,在进行MOOC线上教学的同时,线下对试验组学生开展PBL教学,对对照组学生开展传统教学,比较两组学生的成绩。结果:试验组总成绩、分析设计题的成绩明显高于对照组。结论:MOOC结合PBL更有利于培养学生的中药药理学科研思维,提高学生的综合素质。

基于LURR的前震分析方法及其在川滇地区的应用

加卸载响应比(Load-Unload Response Ratio,LURR)是基于岩石介质本构关系动态变化提出的一种中短期地震预测方法,然而,在实践应用中存在构造剪应力方向难以确定的问题.本文以前震为研究对象,发展了一种确定构造剪切应力方向的新思路.当4级以上地震发生后,通过沿该地震滑动方向计算库仑破坏应力(CFS)的变化,判断其固体潮加卸载状态,探测后续强震发生的可能性.以川滇地区(20°N—35°N,96°E—106°E)为研究区域,分析2000年以来所有6级以上地震的4级以上前震的加卸载状态发现,大部分4级以上前震发生在加载阶段.进一步分析近10年来所有4级以上地震的加卸载状态发现,非前震则更易发生在卸载阶段.结合概率增益分析可知,(1)若原震区连续发生至少2个4级以上地震,且均位于固体潮加载过程,后续发生强震的可能性较大;(2)当地震位于卸载过程,原震区发生更强地震的可能性要低于平时的背景地震活动水平.此外,对2022年11月以来的4级以上地震加卸载状态分析推测,川东南、滇南、滇西北地区应力积累水平较高,需要重点关注强震危险性.

智能气腹系统在机器人根治性前列腺切除术中的应用

目的 探讨AirSeal智能气腹系统在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除手术中的应用效果。方法 选择2019年12月至2022年12月机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除手术患者100例,随机分成观察组与对照组各50例,观察组术中采用AirSeal智能气腹系统维持气腹,对照组术中采用STORZ或OLYMPUS等标准系统自动气腹机维持气腹,比较两组手术持续时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、术后4h、8h、24h肩部疼痛程度及医师满意度。结果 两组患者手术均顺利完成,无严重并发症,观察组手术持续时间(150.76±32.47)min,短于对照组(163.32±29.54)min,差异有统计学意义(P=0.046);术后8 h观察组肩部疼痛程度比对照组轻,差异有统计学意义(P=0.041);观察组各维度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AirSeal智能气腹系统在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除手术中能缩短手术时间,缓解患者术后肩部疼痛,提高术者满意度,有一定的临床应用价值。

水蛭对非酒精性脂肪肝病小鼠的保护作用及其机制

目的探讨水蛭对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及潜在机制。方法将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组和水蛭低、高剂量组(0.45、0.9 g/kg),每组10只;另取同周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠10只,作为对照组。对照组小鼠以基础维持饲料喂养,其余各组小鼠以高脂饲料喂养12周以建立NAFLD模型。第13周,各药物组小鼠灌胃相应药液,每天1次,连续8周。末次给药后,测定各组小鼠的体重、肝脏质量,并计算肝脏指数;检测其血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察其肝组织病理形态学变化,并检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组小鼠肝组织可见较多的脂肪空泡和炎症细胞浸润,并有明显的脂质堆积;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著升高,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,水蛭低、高剂量组小鼠肝组织病理改变均有所缓解;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著降低,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论水蛭可能通过激活PPARγ、SIRT1蛋白的表达来调节肝脏脂质代谢、抑制炎症反应,从而发挥对NAFLD的改善作用。

肾结石患者术后置双J管期间健康教育需求及影响因素分析

目前临床对于肾结石多采取手术治疗,为解决术后结石造成的梗阻,常留置双J管[1]。但因双J管留置时间较长,大部分患者需带管出院,且置管期间易发生诸多并发症,使患者术后恢复受到不利影响[2,3]。研究显示,留置双J管期间相关并发症的发生与患者护理知识的缺乏有关[4]。故在护理工作中对患者开展针对性健康教育,对避免并发症发生、改善预后有积极意义。因此本次研究将调查留置双J管期间患者的健康教育需求情况并进一步分析其影响因素,旨在为今后护理对策的制定提供参考。

论心为太阳病之病位

《伤寒论》创立的六经辨证理论体系奠定了中医临床学基础。但古往今来对于六经病病位的认识,中医界没有一个统一的说法。其中,对于太阳病,基本认为其病位在表,但仅以表论之,则有过于笼统而失详尽之嫌。文章认为,太阳病的病位不仅在于膀胱经和肺,更在于心,原因有四:一则心部于表;二则太阳以胸中为府,而心是胸中重要脏腑;三则太阳的欲解时“巳午未”,关键在于午,而午为心之时;四则太阳病之治在于汗法,而汗法不离乎心。

跨断层扰动协调比异常提取方法与效能评估及其在云南地区的应用

跨断层异常的识别和提取是震情跟踪分析的难点,协调比的计算在兼顾震前断层活动状态内在机理的同时,在异常识别方面也有显著优势,但传统的协调比计算存在因计算起点不同导致结果不一致的问题。通过提出扰动协调比计算方法,用于表征强震发生前可能出现的区域应力场扰动导致断层运动状态偏离背景的现象,分析断层运动状态变化与地震之间的内部联系。以云南地区11处跨断层资料为例,针对川滇地区M≥6.5强震样本开展了震例总结和综合预测指标的提取,通过等信度和非等信度异常识别方式,合成多个预测指标。结果表明:扰动协调比计算方法在跨断层场地异常活动状态的提取中有一定优势,与周边强震存在较好的相关性,对于强震可能发生时间可提供中期尺度的判定依据,预测指标均通过了效能检验。

4个品种柑橘果酒品质差异性分析

柑橘种类丰富,不同种类间理化性状差异明显.为探究不同柑橘品种酿制成果酒后的品质差异,本研究以梁平柚、大雅柑、长叶晚橙、沃柑果实为原料发酵果酒,测定其基本理化指标、有机酸、氨基酸、总酚、总黄酮以及挥发性成分等,对4种果酒进行品质差异分析.结果表明,4个品种的果酒在色泽、风味、营养、功能等方面都呈现差异性特征;4种果酒基本理化品质差异有统计学意义(p<0.05),梁平柚果酒呈现较高的酒精度;乙酸、柠檬酸、苹果酸是4种果酒共有的主要有机酸种类,梁平柚果酒乙酸质量浓度最低,与其他3种酒差异性有统计学意义(p<0.05);4种果酒均检出≥16种氨基酸,其中大雅柑果酒的氨基酸总量和甜味氨基酸最高;4种果酒总酚差异无统计学意义(p>0.05);长叶晚橙果酒总黄酮高于其他品种且差异有统计学意义(p<0.05);果酒中共鉴定出46种挥发性成分,2, 4-二叔丁基苯酚、 2-辛酮、(-)-4-萜品醇、 5-甲基-2-庚醇是4种果酒共有且含量较高.

香叶醇对仙桃李常温贮藏期间果实硬度及细胞壁多糖代谢的影响

细胞壁多糖是果实硬度的物质基础。硬度下降导致果实软化,影响果实贮藏寿命。该文旨在探究香叶醇对仙桃李常温贮藏期间果实硬度及细胞壁多糖代谢的影响。结果表明,1000μL/L香叶醇处理可延缓李果实硬度下降,降低过氧化氢和丙二醛的积累。与对照组相比,香叶醇处理使李果实原果胶、纤维素、半纤维素含量保持较高水平,可溶性果胶含量较低。香叶醇处理后多聚半乳糖醛酸酶、果胶裂解酶、纤维素酶、β-半乳糖苷酶等细胞壁降解酶活性低于对照组。说明香叶醇通过抑制细胞壁降解酶活性延缓了细胞壁多糖的降解。此外,香叶醇处理使果实可溶性固形物及可滴定酸含量保持较高水平。总之,香叶醇可调节细胞壁多糖代谢,延缓李果实采后硬度下降,同时保持果实较好的糖酸风味。

基于增值理念的高职课堂教学评价体系构建

职业院校课堂教学评价改革探索是深化“三教”改革、落实立德树人根本任务的现实需要。文章针对当前高职院校课堂教学评价主体单一、手段匮乏、缺少个体关注等问题,基于增值理念,从评价主体、评价维度、评价手段、评价结果应用等方面构建了“五星守护”课堂教学综合评价体系,以期为高职院校课堂教学评价提供理论与实践借鉴。

高中思政课大概念整体教学的四环节

从常理、学理、哲理角度理解思政大概念并将其落实于循理运用,有利于学生整体掌握大概念,促进知行合一。常理和循理来自生活并回归生活,学理和哲理来自思政课的不同模块甚至其他学科,有利于提高思政课教学的综合性和系统性。从常理激趣、学理赋能、哲理启思到循理落实,四个环节步步深入,能够有力地驱动思政大概念的学习。

多釜逆流硝化反应网络变负荷动态特性仿真

建立甲苯硝化多釜逆流反应网络的动态仿真模型,研究反应过程变负荷时冷却水阶跃调整的方式对反应温度动态稳定的影响。针对冷却水阶跃形式s、冷却水阶跃幅度α、阶跃持续时间tF 3个因素设计仿真实验,利用脚本完成实验变量输入,提出了基于温度偏差、积分和响应时间的评分指标用于评价操作。结果表明:三步阶跃与先滞后1 min再阶跃的实验方案具有最好的减缓温度波动效果,可为实际化工生产提供有效参考。

用多学科资源提高思政学科概念教学有效性

思想政治课的教学内容与其他学科的内容之间存在着较多的关联性和交叉点。为了实现学科概念教学的有效性,教师应善于将其他学科的内容引入思政课堂,达成运用多学科教学资源生成学科概念、理解学科概念、应用学科概念的目的。

让概念教学成为培育学生学科核心素养的起点

概念教学不能只是教知识,教师还应该努力挖掘具体概念中蕴含的学科核心素养蕴含点、激发点、增长点,并有针对性地展开教学,为此才能起到事半功倍的作用。

双极与单极射频消融术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的有效性和安全性对照研究

目的:对比分析双极射频消融(MazeⅣ)术与单极射频消融术治疗心脏瓣膜病(HVD)合并心房颤动(AF)病人的有效性和安全性。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的406例HVD合并AF病人,根据手术方法分为MazeⅣ术组、单极组各203例。比较两组手术相关情况、术后恢复情况、早期AF转复率及术后1、3、6个月窦性心律维持率、围术期心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及并发症。结果:MazeⅣ术组手术操作时间、射频消融时间长于单极组(P<0.05);MazeⅣ术组术后当天、术后3 d、术后1周、出院时AF转复率与单极组比较,差异无统计学意义(P>0.05);MazeⅣ术组术后1、3、6个月窦性心律维持率高于单极组(P<0.05);术后6、24、48 h时,MazeⅣ术组cTnI、CK-MB、NT-proBNP与单极组比较,差异无统计学意义(P>0.05);MazeⅣ术组并发症发生率为1.97%,与单极组(1.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在HVD合并AF病人治疗中,单极射频消融术与MazeⅣ术均具有良好的治疗效果,但单极射频消融术手术操作时间短,MazeⅣ术在维持术后窦性心律方面更具优势,临床应用中需根据病人实际情况合理选择手术方式。