B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理

目的 探讨B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理方法.方法 选取我科2010年11月～2013年11月诊治的乳腺肿瘤患者138例,均行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术治疗,根据护理方案分为对照组和观察组,各69例.对照组实施常规护理.观察组实施护理干预.比较两组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间和配合治疗情况及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间均明显少于对照组,配合治疗情况明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异（P＜0.05）.结论 行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术时,有效的护理可明显减轻对患者造成的手术创伤,显著缩短患者的治疗时间,提高患者配合治疗的程度,减少术后并发症的发生.

水胶敷料用于剖宫产手术切口换药的效果观察和护理体会

目的观察水胶敷料用于剖宫产术切口换药的效果，并总结护理体会。方法对2012年1月至2013年10月在我院行剖宫产术的80例产妇的临床资料行回顾性分析，根据随机数字表分组，观察组40例采用水胶敷料覆盖切口，对照组40例采用普通敷料换药。比较两组切口恢复情况、疼痛情况及换药次数、愈合时间。结果观察组产妇术后1、3、5w的切口面积减少率分别为（31．8±3．6）％、（53．6±4．4）％、（65．0±3．1）％，对照组分别为（29．9±4．1）％、（51．5±4．6）％、（61．5±3．7）％，组间比较差异有统计学意义；较之对照组观察组首次换药时疼痛评分明显低，换药次数明显少，切口愈合时间明显短，对敷料的满意度明显高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论水胶敷料用于剖宫产术后切口换药的疗效明显，减轻产妇切口疼痛和医务人员工作量，且使用方便，深受产妇喜欢，值得临床推广应用。

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

目的分析无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响。方法选取2018年7月~2019年4月我院收治的200例初产妇作为研究对象,按照简单随机抽样的方法将其分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组产妇采用自然常规待产方法 ,试验组产妇采用无痛分娩配合自由体位待产方法。比较两组的产妇的剖宫产率、视觉模拟量表(VAS)评分、产后总出血量、住院时间、产程和新生儿Apgar评分,并观察两组分娩后的盆底肌力、肌肉疲劳度、分娩结局及分娩前后的自我效能评分。结果试验组产妇的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的VAS评分低于对照组,产后总出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿出生1 min时的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组产妇的自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,两组产妇的自我效能评分均高于本组分娩前,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,试验组产妇的正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇分娩后的盆底肌力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌肉疲劳度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良分娩结局总发生率(19.0%)低于对照组(37.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇应用无痛分娩技术配合自由体位进行生产,有助于保护女性盆底肌功能,缩短产程,并在一定程度上提高其自我效能,有利于产后心理、生理恢复。

卡前列素氨丁三醇与米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床价值

目的观察卡前列素氨丁三醇和米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床效果。方法选择在本院行剖宫产手术的前置胎盘孕妇70例,随机分为观察组和对照组,各35例。其中观察组35例采用子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组采用子宫体注射缩宫素20 U并米索前列醇400μg术后塞肛,两组同时均给予缩宫素20 U静脉点滴维持。比较两组产妇产后出血率、产后2小时及24小时平均出血量,同时观察有无胃肠道不良反应。结果对照组产妇产后出血率为74.3%(16例),产后2小时平均出血量为(433.57±83.7)ml,产后24小时平均出血量为(507.59±80.3)ml;观察组产妇产后出血率为14.3%(5例),产后2小时平均出血量为(271.23±50.4)ml,产后24小时平均出血量为(381.76±78.5)ml,观察组产妇产后2小时及24小时的出血量较对照组明显减少,经统计分析两组间数据比较差异具有显著性(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效优于米索前列醇,建议临床推广应用。

习惯性流产病人针对性护理干预效果观察

[目的]观察对习惯性流产病人实施针对性护理干预的效果。[方法]选择梅州市妇幼保健院2015年12月—2016年12月就诊的72例习惯性流产病人为研究对象,将2015年12月—2016年5月就诊的36例病人作为对照组,将2016年6月—2016年12月就诊的36例病人作为观察组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予针对性护理,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组病人护理前后焦虑情绪变化,对比两组病人护理依从性及护理满意度。[结果]护理后观察组病人HAMA评分明显低于对照组(P<0.01);观察组护理依从性为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组病人护理满意度为97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。[结论]对习惯性流产病人实施针对性护理干预可改善病人心理状态,提升护理依从性与满意度。

膀胱压力测量联合中医理疗治疗产后尿潴留的疗效研究

目的:观察膀胱压力测量与中医艾灸理疗联合治疗产后尿潴留的效果。方法:选取本院产科2017年11月—2019年8月收治的100例产后尿潴留患者,根据不同疗法将其分成对照组(50例)与实验组(50例)。对照组予以中医艾灸理疗治疗,实验组予以膀胱压力测量与中医艾灸理疗联合治疗,对比两组临床疗效、重置尿管及尿路感染的发生率、疼痛程度(VAS评分)、自行排尿时间、残余尿量、膀胱功能恢复时间以及住院时间。结果:实验组的总有效率(96.0%,48/50)高于对照组(82.0%,41/50),P<0.05;实验组重置尿管的发生率(2.0%,1/50)均低于对照组(10.0%,5/50),P<0.05;实验组的尿路感染发生率(6.0%,3/50)与对照组(8.0%,4/50)相近,P>0.05;实验组的VAS评分、自行排尿时间、残余尿量、膀胱功能恢复时间以及住院时间均低(少)于对照组,P<0.05。结论:膀胱压力测量与中医艾灸理疗联合治疗产后尿潴留的效果显著,可明显降低重置尿管率,减少患者痛苦,利于产后康复,缩短住院时间,值得临床推行。

产妇妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果

目的探讨产妇妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果。方法选取我院诊治的妊娠期糖尿病患者110例，根据护理方案分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者实施常规护理，观察组实施护理干预。比较两组患者的遵医行为和母婴结局。结果观察组患者饮食控制率、规律用药率、运动依从率、血糖监测率均明显高于对照组（均P〈0．05），母体不良事件发生率、围产儿不良事件发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论护理干预可显著提高妊娠期糖尿病患者的遵医行为，大幅减少母婴不良事件发生。