股骨近端防旋髓内钉在股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是临床常见的髋部骨折,包括股骨转子间骨折及股骨转子下骨折,多由强大的直接或间接暴力所致,易出现骨折延迟愈合、髋内翻畸形等并发症 ,临床多采用外科手术治疗。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）是在传统髓内钉基础上发展而成的新型内固定材料,其临床疗效已经得到广泛认可。本研究采用PFNA治疗40例股骨转子周围骨折,获得满意疗效,现报告如下。

右大腿近端肿瘤性钙盐沉着症1例

患者,女,49岁,因“右大腿上段反复疼痛不适2年”,于2012年2月26日入院。患者2年前有大腿外伤史,2年间右大腿上段反复疼痛,予对症处理后均可缓解。2个月前感右大腿上段疼痛加重,且伴有高热、畏寒,当时在外院经对症处理及抗感染治疗后稍好转。本次入院体格检查：T 38．5℃,P 86次,R 20次,BP 17．3/11．3 kPa；右下肢跛行,右大腿上段局部无红肿,无静脉怒张,皮温不高,靠近大转子处后外侧可触及条索性物质,质地较硬,活动度稍差,压痛明显,右髋关节活动内外旋因疼痛稍受限。实验室检查：血常规、生化及肿瘤性标志物等均无异常。X 线片示：右大转子下后外侧可见密度增高的钙化影,边界清楚。

股骨干骨折合并膝关节损伤的临床分析

目的分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床特点,并总结其诊断要点。结果本组12例患者有4例患者发生于中1/3,其骨折类型均为基底型;有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法,有8例,另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访,所有患者均取得良好的临床效果,无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生,仅2例为畸形愈合。结论目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的X线检查,必要的时候应进行动态检查,复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。

微创内固定治疗胫骨下段骨折

目的探讨微创内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法对58例胫骨下段骨折患者采用微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术进行手术治疗。根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间9~18个月。末次随访时根据Johner-Wruhs评分标准评价疗效:优40例,良14例,一般3例,差1例,优良率93.1%。结论遵循生物力学内固定理论的指导原则,采用MIPPO技术治疗胫骨下段骨折,可取得较满意的临床疗效。

锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合，无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年，平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例，良7例，可4例，优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折，采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好，但费用较高。