体质量指数对PCOS患者IVF/ICSI妊娠及围产结局的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对接受IVF/ICSI助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的PCOS患者资料,共1143个周期,按照BMI值分为正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),n=461)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=433)、肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),n=249),比较3组患者的一般资料、妊娠期并发症及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析年龄、不孕年限、不孕类型、促排卵方案、受精方式、移植胚胎个数及移植胚胎类型等与妊娠结局的关系。结果超重组和肥胖组的Gn起始量、Gn总量及Gn天数均显著高于正常体重组(P<0.05),2PN数、可用胚胎数、优胚数及囊胚形成率均显著低于正常体重组(P<0.05)。超重组的中重度OHSS发生率(1.73%)和肥胖组的中重度OHSS发生率(1.25%)均显著低于正常体重组(4.02%)。肥胖组的流产率(21.88%vs.13.31%)和妊娠期高血压疾病发生率(12.50%vs.4.33%)均显著高于正常体重组(P<0.05),超重组的活产率(57.97%)和肥胖组的活产率(50.20%)均显著低于正常体重组(60.74%)(P<0.05)。在校正年龄、不孕年限、移植胚胎个数及类型等相关混杂因素后,肥胖是[OR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.012]活产率下降的危险因素,而孕妇年龄[OR=0.96,95%CI(0.92,0.99),P=0.003]和移植D5囊胚[OR=1.40,95%CI(1.22,1.60),P<0.001]也是活产率的独立影响因素。结论在接受IVF/ICSI助孕治疗的PCOS女性中,BMI升高会导致促排卵用药时间更长,剂量更大,同时导致流产率及妊娠期高血压疾病发生率升高,活产率降低。因此建议拟行IVF/ICSI助孕治疗的肥胖PCOS患者减重,以改善妊娠结局和减少妊娠期并发症的发生。

辅助生殖技术相关母婴风险研究进展

近年来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)蓬勃发展并日益成熟,成为治疗不孕症的主要手段。过去,生殖领域专家关注如何提高临床妊娠率和累计活产率。但ART过程中一些非生理性的干预,如超生理剂量的激素类药物使用,可能会对母婴结局造成不利影响。这些不良结局似乎与多胎妊娠率高有关,单胚胎移植可最大限度降低风险。目前,ART相关并发症发生率与ART有关还是与不孕症本身有关尚存争议。本文的目的是综述近年来辅助生殖技术相关妊娠期并发症和新生儿出生结局相关文献。

建筑结构的抗震与检测加固

地震作为一种自然灾害,它的影响是意想不到的,不可预测的,地震的影响是毁灭性的。我们国家早期的一些建筑功能是单一的,抗震能力弱,在地震发生时难以发挥较好的抗震效果。因此,需要进行地震鉴定和建筑物加固研究。本文首先对影响建筑工程抗震效果的因素进行了简要介绍,然后分析了建筑结构的检测技术以及检测加固原则和方法,希望可以为相关人士提供一定的借鉴。

孕前超重/肥胖对IVF-ET助孕双胎妊娠结局的影响

目的探讨女性孕前超重/肥胖对IVF-ET助孕双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于西北妇女儿童医院分娩的IVF-ET双胎妊娠孕妇的临床资料。共纳入研究对象806例,并根据孕前体质量指数(BMI)不同将研究对象分为超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m^(2),264例)和正常组(18 kg/m^(2)<BMI<24 kg/m^(2),542例)。比较两组患者的一般资料、妊娠结局指标。结果两组患者的一般资料比较,除学历分布、不良孕产史比例、初次怀孕比例有显著性差异(P<0.05)外,其余指标(包括年龄、高龄孕妇比例等)均无显著性差异(P>0.05)。超重/肥胖组的妊娠期高血压疾病发生率显著高于正常组(21.97%vs.11.07%,P<0.05),其中子痫前期发生率显著高于正常组(7.58%vs.4.24%,P<0.05);超重/肥胖组的妊娠期糖尿病发生率亦显著高于正常组(46.21%vs.30.26%,P<0.05)。两组的分娩孕周以及妊娠期贫血、妊娠期甲状腺疾病、胎膜早破、产后出血等发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,孕前超重/肥胖会增加IVF-ET助孕双胎妊娠妇女妊娠期高血压疾病[OR=2.19,95%CI(1.46,3.28)]和妊娠期糖尿病[OR=2.07,95%CI(1.52,2.83)]的发病风险(P<0.05)。结论通过IVF-ET治疗获得双胎妊娠的孕妇中,孕前超重/肥胖是妊娠期高血压疾病(特别是子痫前期)和妊娠期糖尿病的危险因素。超重/肥胖患者进行IVF-ET助孕前应指导其采取相应措施合理减重,适时开始IVF-ET;进入治疗周期后,如获得双胎妊娠,应严密监测产检各项指标,重点关注孕妇的血压及血糖水平,有效预防不良妊娠结局发生。