建筑工程管理中存在的问题及解决方法

科学的项目管理可以及时掌握建筑工程施工过程中的各项因素,及时检验、发现和解决问题,确保工程的成本、进度和质量,进而保障工程的施工和使用的安全。本文从建筑工程管理机制的健全、施工材料与施工设备的质量把控、绿色环保、作业人员质量意识和人员素质、火灾事故预防、文件归档等方面,就目前建筑工程管理中容易被人们忽视的上述问题及其对策进行了浅要的分析和探讨。

房屋建筑节能施工技术运用

施工节能技术在房屋建筑中广泛运用,能源问题是社会中的重大课题,能源对于建筑的发展与创新有极大的推动作用。通过将节能技术应用于建筑中,不仅可以践行可持续发展,还可以减少对传统不可持续能源的损耗。大大提高了建筑的建设与使用意义。

恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性HBV携带者效果观察

目的探讨肺结核合并慢性HBV携带患者抗结核治疗的同时应用恩替卡韦治疗的临床效果。方法收集2013年1月-2015年12月南安市医院收治的108例肺结核合并慢性HBV携带者,分为恩替卡韦组(n=58)和对照组(n=50)。恩替卡韦组在给予抗结核药物治疗前1个月至抗结核治疗全程均采用恩替卡韦进行干预,对照组单纯使用抗结核药物治疗,比较2组肝损伤及临床症状的发生率、肝功能异常出现时间及肝功能恢复的时间。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果恩替卡韦组与对照组肝功能异常发生率(29.31%vs 64.00%)、肝损伤临床症状发生率(17.24%vs 28.00%)比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.475、5.534,P值均<0.05);恩替卡韦组与对照组肝功能异常出现及恢复正常的时间分别为(25.1±10.2)d vs(20.1±8.9)d、(26.5±9.8)d vs(32.6±11.2)d,2组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.675、3.778,P值均<0.05)。结论恩替卡韦能明显降低肺结核合并慢性HBV携带者抗结核治疗所引起的肝损伤,延缓肝损伤出现时间,并能加快肝功能的恢复。

关于水管单位管理体制改革的实践及思考

水管单位在实际的管理工作中,面临工程隐患较多、防洪标准较低,以及管理经费匮乏等问题。随着社会建设力度的不断强化,不少地区的水管单位管理体制都在进行改革,要想解决上述问题,相关管理人员必须要对水管单位的工作性质、建设经费来源,以及相关的管理标准进行切实的改革,同时还应该对水管单位内部体制进行必要的改善,争取能够建立科学化的运营管理体制。

替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取南安市医院2015年1月—2017年1月收治的慢性乙型肝炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用替诺福韦酯治疗,两组患者均连续治疗1年。比较两组患者乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴率、HBV-DNA定量、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、肝储备功能Child-Pugh评分。结果两组患者HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBeAg转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ALT、AST、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBiL低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肝储备功能Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肝储备功能Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效促进HBeAg转阴,更有效地减少乙肝病毒复制,保护患者肝功能,延缓其肝脏纤维化病变进展。

华蟾素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的：探究华蟾素＋顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：择取我院2013年3月～2015年3月收治的60例恶性胸腔积液患者作为本次的观察对象，对所有患者采取计算机随机分组方案，常规组30例，单纯采取华蟾紊注射液进行治疗，实验组30例，在常规组的治疗基础上加用顺铂注射液进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果：两组经过为期4周的临床治疗后，实验组治疗总有效率为90．00％，常规组治疗总有效率为73．33％，P〈0．05；两组治疗时均无严重的不良反应，P〉0．05。结论：对恶性胸腔积液采取华蟾素＋顺铂进行治疗可获得十分显著的效果，安全性良好，值得在临床推广。

大型地坪磨抛机开发的关键技术研究

地坪磨抛机被广泛应用于地坪表面清洁,从而提高地坪的耐用性和美观程度。为解决传统地坪磨抛机研磨工作效率低、前臂叉极易产生疲劳断裂等问题,设计一种大型全液压地坪磨抛机。应用有限元仿真分析技术,优化前臂叉和转向轴的结构及用料选型,设计采用3个大研磨头结构替代单磨头,开发滤芯振动清灰技术,集成开发大型全液压地坪磨抛机,并实现产业化推广应用。

赵天子砂坝泥石流形成的环境特征及其防治措施

本文通过对赵天子砂坝泥石流形成的地质环境、特征、活动性发展趋势作了简要分析，据此提出了防治对策。

预应力锚索桩板墙的设计与施工要点

本文对昆明市北厢工程西线东段K0＋145-K0＋300段右侧边坡成功采用预应力锚索桩板墙支挡工程的设计及施工进行了研究，提出预应力锚索桩板墙的设计计算方法与施工要点。预应力锚索桩板墙不仅适宜于高填方地段边坡的支挡工程，也适宜于开挖边坡的支挡工程，具有广泛的适用性及可靠性。

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的伊匹木单抗不良事件风险信号挖掘

目的挖掘伊匹木单抗不良事件(AE)风险信号,为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库,收集2011年3月1日至2022年9月30日以伊匹木单抗为首要怀疑药物的AE报告。采用《国际医学用语词典》26.0版首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类,采用报告比值比(ROR)法挖掘伊匹木单抗AE风险信号,报告数≥3、ROR≥2且其95%置信区间(CI)下限>1的AE定义为风险信号,对相关PT进行描述性分析。结果纳入分析的AE报告共12329例,涉及1915个PT,采用ROR法获得268个风险信号(PT),涉及21个SOC。报告数居前10位的PT为腹泻、结肠炎、皮疹、发热、垂体炎、肾上腺功能不全、食欲下降、甲状腺功能减退、肝脏疾病、脱水,均为说明书中常见AE。信号强度居前10位的PT为垂体炎、淋巴细胞垂体炎、免疫介导性皮炎、免疫介导的肾上腺功能不全、垂体功能减退、免疫介导的肝脏疾病、促肾上腺皮质激素缺乏、免疫介导性脑炎、自身免疫性结肠炎和免疫介导性甲状腺功能亢进,涉及的SOC分别为内分泌系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、肝胆系统疾病、胃肠系统疾病、神经系统疾病。共36个PT在药品说明书中未收录,信号强度居前5位的PT为颅内肿瘤出血、放射性坏死、恶性胸腔积液、肺部肉芽肿、苔藓样角化病。结论伊匹木单抗的主要AE为腹泻、结肠炎、皮疹等。该药还可能导致颅内肿瘤出血、放射性坏死、恶性胸腔积液等说明书未记载的不良反应,临床实践中应予警惕。

代表建言

进一步改进志愿服务平台当前,志愿服务工作已经成为城市发展建设和社会文明进步的重要标志。建议:一是对现有志愿服务平台进行整合升级,完善平台功能,搭建全省统一的综合志愿服务平台。二是针对不同志愿服务人群的个性化需求,在平台内推出志愿者分类管理模块。三是简化注册流程,吸纳更多群体加入,拓宽覆盖面。四是设置平台为微信公众号或小程序,并在平台推出活动通知推送功能。

北厢工程锚索桩板墙的设计与施工

本文主要介绍昆明市北厢工程西线东段Ｋ０＋１４５～Ｋ０＋３００段右侧边坡采用预应力锚索桩板墙支挡的设计与施工要点。