结内淋巴管造影在乳糜尿患者诊治中的应用

目的探究结内淋巴管造影(IL)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的价值。方法回顾性分析2021年10月—2023年6月我院收治的经保守治疗效果不佳的19例乳糜尿患者临床资料,包括膀胱镜检查(CYS)和输尿管逆行插管(RUC)定位结果、IL定位结果、IL的X线征象、临床治疗及随访资料。对两种定位方法的结果进行对比,并分析造影X线征象特点。结果两种检查方法在11例单侧来源的乳糜尿患者定位上的诊断率相同,而在8例双侧乳糜尿患者定位上CYS/RUC的诊断率明显低于IL。17例(包括7例双侧)结合两种定位方法行单侧肾蒂淋巴管剥脱术(RPLD)和低脂饮食治疗后治愈,2例造影后行低脂饮食治疗后治愈。经过1~20(9.6±6.1)个月随访,仅1例双侧乳糜尿患者单侧RPLD术后11个月复发,余患者未见复发,无明显淋巴管造影相关并发症。19例患者中有12例可见胸导管颈段或出口处狭窄。结论IL是乳糜尿患者术前有效、安全的定位方法,且具有一定的治疗作用。