超声心动图观察单纯性收缩期高血压和舒张期高血压对心脏结构和心功能的影响

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主的临床征候群。单纯性收缩期高血压(ISH)指收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)、舒张压(DBP)【12.7kPa(95mmHg),但一些心排血量增加的疾病如主动脉辦关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲状腺机能亢进。

高血压病人左房收缩时间间期测定

为研究高血压病人之左室舒张功能，我们采用脉冲多普勒超声心动图技术测量分析了６６例高血压病人及４３例正常人的左房收缩时间间期。高血压组按有无第四心音分为两组。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后分析左房收缩时间间期指标。高血压病人的心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。高血压伴第四心音组与无第四心音组比较心房射血前期及校正心房射血前期缩短，心房射血时间延长。１８例高血压病人应用卡托普利治疗１周后左房收缩时间间期指标有明显改善。

普乐林注射液治疗心绞痛疗效观察

目的：观察普乐林注射液（主要成分为葛根素）对心肌缺血的治疗及改善作用。方法：选择１０２例冠心病稳定型心绞痛患者，应用普乐林注射液５０ｍｇ静滴治疗，每日１次，１０日为１个疗程。３０例患者治疗前后分别进行２４小时动态心电图检查，２０例患者治疗前后分别行运动平板试验检查。结果：治疗后显效１５例，有效６６例，总有效率为７９．４１％；治疗后３０例患者２４小时动态心电图ＳＴ段最大压低值明显减小〔治疗前为（２．９７±１．１６）ｍｍ，治疗后为（１．３４±０．８９）ｍｍ，Ｐ＜０．０１〕，２０例运动平板试验检查患者治疗后缺血型ＳＴ段改变出现时间明显延长〔治疗前为（３．７６±１．７８）分钟，治疗后为（５．８９±１．８７）分钟，Ｐ＜０．０１〕，治疗后缺血型ＳＴ段改变恢复时间缩短〔治疗前为（９．８６±１．３８）分钟，治疗后为（６．２７±１．４２）分钟，Ｐ＜０．０５〕。结论：普乐林注射液对冠心病稳定型心绞痛患者有较好的治疗作用，并可增加患者的运动耐受性。

大鼠心室心钠素的分布及其与月龄的关系

选用雌性Wistar大鼠,分为5个月龄组,取心脏后分别制备心室不同部位心肌组织匀浆,经分离提取后应用直接放射免疫法测定心室心钠素。其结果为:心室不同部位心钠素呈特异性分布,心室间隔心钠素与月龄呈显著负相关,提示在心脏老化过程中,随月龄增加,心脏某些重要内分泌功能逐渐减退。

食道心房调搏超声心动图负荷试验中二尖瓣室间隔角的变化及对冠心病的诊断价值

1984年Chapman报道了食道心房调搏超声心动图负荷试验方法,肯定了其对冠心病的诊断价值。目前国内有关报道较少。本研究应用二维超声心动图观察冠心病人和正常人在食道心房调搏前、调搏中和调搏后即刻二尖瓣室间隔角(MSA)的变化,进一步探讨该方法对冠心病的诊断价值。材料和方法一、研究对象正常对照组为35例健康人。

应用多普勒超声心动图观察年龄因素对左室舒张功能的影响

年龄因素对心脏功能的影响一直受到人们的关注。脉冲多普勒的问世,使无创地研究左室舒张功能成为可能。目前,国外对不同年龄正常人左室舒张功能的改变已有不少报道,而国内这方面工作还很少。

关于急性心肌梗塞3日后抗室性心律失常的用药问题

目前国内外许多学者正在研究急性心肌梗塞(AM L)恢复期室性心律失常用药问题。本文采用24小时动态心电图(24h-Holter ECG)定期观察对照组,心律平组与慢心律组的AMl患者室性早搏(PVCs)情况,探讨AML

直接与间接测定窦房传导时间的对照研究

本文报告对48例患者,右心导管法描记窦房结电图(SNE)及直按测定窦房传导时间(SACT_D)的结果。并与用早搏心房刺激法(Strauss法)和连续心房起博法(Naruta法)测定的SACT对照。对照组SACT_D75.5±17.8ms,病窦组SACT_D 171.7±39.4 ms, 二者比较有非常显著差异(P<0.01),直接法测定的SACT与两种闻接法测SACT均有良好的相关性。

甲状腺结核的诊治(附4例报告)

1 临床资料甲状腺结核比较少见,国内自1958年报告首例以来,至今共报道40余例。我院1962年～1989年共收治甲状腺结核4例,现报道如下,并结合文献予以讨论。例1,女性,34岁。因不规则发热40d,发现颈部肿块2周而入院。发热时颈前压迫感明显,伴心悸、出汗、情绪急躁、睡眠差。2周来颈部发现肿块。4a前曾患肺结核,2a前患颈淋巴结核,均未正规治疗。体查:左颈可触及3个淋巴结约3cm×3.5cm,3cm×2cm、2cm×2cm大小,甲状腺左叶肿大约4cm×3.5cm,质硬、轻压痛、边缘清楚、局部皮肤无改变。

超声心动图观察冠心病对心脏结构和心功能的影响

本研究应用数字化 M 型超声心动图观察40例正常人和40例陈旧心肌梗塞患者的心脏结构和心功能,发现心肌梗塞组主动脉根部内径、左房及左室内经、左室后壁及室间隔厚度均明显大于正常组,左室短轴缩短率及射血分数明显低于正常组,等容收缩期、射血前期、等容舒张期、QC 及A_2E 间期延长,二尖瓣室间隔角加大.提示心肌梗塞患者不仅心脏结构发生明显变化,心脏收缩功能、泵功能及舒张功能亦均明显减退.

食道调搏负荷超声心动图检测年龄因素对心功能的影响

年龄因素对心血管系统的影响一直被人们所关注。静息状态观察年龄因素对心功能的影响国内外已有不少文献,相比之下运动状态年龄因素对心功能的影响研究甚少。本文旨在应用脉冲多普勒和数字化M

硝苯吡啶对无并发症的高血压病患者疗效观察

10例无并发症的高血压病患者于口服国产硝苯吡啶10 mg 3次/d 后第3 d 及1周检测血压及应用超声心动图检测左心功能。血压由21.5±3.4/12.4±1.4 kPa(161.4±25.9/92.8±10.8 mmHg)分别降至18.7±1.6/11.3±1.2 kPa(139.8±11.8/84.6±9.4 mmHg)、17.9±1.7/11.3±1.2 kPa(134.2±12.7/84.6±8.7 mmHg)(P 均<0.01);平均动脉压由15.2±0.9 kPa(114.2±7.7 mmHg)分别降至13.9±0.9 kPa(104.2±7.3 mmHg)、13.6±0.8 kPa(102.0±6.3 mmHg)(P 均<0.01),总外周阻力由1741.0±392.5 dyn·s/cm^5分别降至1514.0±175.5(P>0.05)及1263.1±237.6 dyn·s/cm^5(P<0.01)。舒张早期流速积分由7.2±1.3分别增至8.4±2.6及8.7±2.1((P 均<0.05),舒张早期及心房收缩期峰值流速、心指数等指标亦有所改善。提示国产硝苯吡啶能有效持久降压并改善左心功能。

超声心动图负荷试验的应用价值及其作用机制的探讨

超声心动图负荷试验是在近10年来发展起来的新技术。由于其安全、无创及具有较高的敏感性,在基础医学和临床医学领域中的应用逐渐广泛。1 超声心动图负荷试验观察心率、年龄对正常人血液动力学的影响 1988年Turkevich、Lavine及Danielsen分别应用超声心动图,观察正常人踏车试验及食道心房调搏试验中不同心率变化对左室收缩及舒张时间间期的影响。Turkevich对5例正常人多次重复的观察结果显示,当心动周期长于600ms时,

PTCA中急性早期心肌缺血时心室传导的改变

为研究急性心肌缺血对心室传导的作用，以PTCA（球囊扩张）作为急性早期心肌缺血的模型，在13例未经选择的PTCA病人分别于球囊扩张术前、术中和术后记录信号叠加心电图。结果表明，急性严重心肌缺血可引起心室传导改变，而且这种改变可随心肌缺血缓解而逆转。提示其基础是功能性而非解剖学的，解剖学改变通常发生于陈旧心肌梗塞；同时间接证实，急性心肌缺血时室性必律失常的机理是折返。

心室预激掩盖急性心肌梗塞心电图分析

心室预激掩盖急性心肌梗塞心电图分析（１０００５３）首都医学院宣武医院心内科张瑞萍，洪方裕，张占定心室预激掩盖急性心肌梗塞心电图改变甚为少见，现报道一例如下：１临床资料病人女性，７２岁，１９８９年１０月９日午饭后，因突发胸骨后剧痛２ｈ就诊。既经体健，否...

超声心动图测定冠心病左心功能变化的价值

本研究应用脉冲多普勒及数字化M型超声心动图检测40例健康人、40例陈旧心肌梗塞患者及23例心纹痛患者的左心功能,旨在探讨冠心病对心功能的影响。材料和方法一、对象选择无高压或/及心脏病史,心脏物理诊断、心电图、胸透、超声心动图检查均正确者40例,(男27,女13),年龄25～69(平均52.15±11.53)岁,心率72.36±8.51次/分。

链激酶、尿激酶静脉溶栓对凝血和纤溶系统的影响

尿激酶（ＵＫ）和链激酶（ＳＫ）同属第一代溶栓剂，二者均无“纤维蛋白选择性”，本研究目的在于比较ＳＫ和ＵＫ对凝血和纤溶系统的影响及其与临床的关系。静脉溶栓治疗急性心肌梗塞１１１例，其中５５例使用ＳＫ（１５０万单位／例），５６例使用ＵＫ（１．７－２．３万单位／ｋｇ体重，平均１５３．２５万单位／例），于溶栓前、溶栓后２、６、１２、２４小时、第３天、第７天分别测定血浆纤溶酶原激活物（ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、及纤溶酶原（ＰＬＧ）活性，并测定纤维蛋白原（ＦＧ）浓度、激活的试管法凝血时间（ＡＣＴ）。结果显示：ＳＫ引起的凝血和纤溶系统变化均比ＵＫ明显，特征为：在溶栓后２～６小时有较高的ＰＡ活性和较低的ＰＡＩ活性；溶栓后２小时较长的凝血时间；较低的纤维蛋白原浓度从２小时持续到第７天，上述差异均有极显著意义。本文结果提示ＳＫ对凝血和纤溶系统的影响比ＵＫ强烈而持久，二者在血液学特征上的差异与临床疗效及使用抗凝剂等问题可能有一定的关系。

食道心房调搏超声心动图负荷试验中时间间期变化及对冠心病的诊断价值

本研究以食道心房调搏超声心动图负荷试验方法,观察26例正常人和20例冠心病患者的左室收缩时间间期(STI)及心音图第二心音主动脉瓣成分至心动图二尖瓣曲线上 E 峰之时间(A_2E)的变化。结果显示,左室收缩功能指标射血前期(PEP)在正常对照组随起搏频率增快而逐步缩短(P<0.01),冠心病组则无明显变化。射血前期与射血期比值(PEP/LVET),冠心病组随起搏频率增快而逐步增大(P<0.05),正常组在起搏频率120次/分(BPM)时无明显变化,160BPM 时明显加大(P<0.05)。左室舒张功能指标 A_2E 在正常组随起搏频率增快而逐步缩短,160BPM 较120BPM 明显缩短(P<0.05),冠心病组则无明显改变。以起搏频率160BPM 时较调搏前 A_2E 缩短≤0.02秒及 PEP 与 A_2E 之和降低<0.04秒作为诊断冠心病的临界判断值,敏感性可分别达86%及79%。本文认为,此法为临床诊断冠心病提供了一种简单易行、安全可靠的方法。

床旁超声心动图对急性心肌梗死后左室舒张功能的评价

目的 应用床旁超声心动图动态观察心肌梗死急性期左室舒张功能 (LVDF)的变化 ,评价溶栓治疗对其的影响。方法 对 61例首发急性心肌梗死 (AMI)患者行系列床旁超声心动图检查。检测指标包括 :舒张早晚期最大充盈速率比值 (VE/VA)及其时间流速积分比值 (ETVI/ATVI)和等容舒张时间 (IVRT )。结果 AMI患者IVRT均延长 ,前壁心肌梗死溶栓组和下壁心肌梗死组VE/VA下降 ,前壁心肌梗死未溶栓组VE/VA正常。溶栓再通组第 3dIVRT、ETVI/ATVI明显改善 ,第 7d、3周末持续改善。溶栓未通组、未溶栓组各指标无显著变化。前壁溶栓再通组与溶栓未通组及未溶栓组同期比较IVRT有显著性差异。结论 AMI患者急性期LVDF减退 ,溶栓再通后LVDF明显改善 ,但存在舒张顿抑。床旁超声心动图评价AMI后LVDF的变化有良好的临床应用价值。

Wistar大鼠增龄过程中某些心源性肽类激素的变化

选用体重为50～586g的雌性Wistar大鼠41只分为5组(1,3,6,10,21月龄),21月龄组为老龄组。制备心肌组织匀浆,应用放射免疫方法测定不同部位免疫活性的心肌局部Ang Ⅰ、Ⅱ和心室ANF。制备心肌组织切片,应用免疫组织化学方法检测Ang Ⅱ和ANF。结果表明:心房AngⅡ和ANF明显高于心室;心肌局部AngⅡ主要存在于心肌细胞浆中;心肌局部Ang Ⅰ与AngⅡ呈显著性正相关;各月龄组心肌局部Ang Ⅰ、Ⅱ和心室间隔ANF含量差异有显著性,与月龄呈负相关,21月龄组心肌局部AngⅡ下降幅度最明显,左、右心室AngⅡ比左、右心房下降更明显。本实验提示,随年龄增加,心脏老化发展,心脏某些重要的内分泌功能(肽类激素)逐渐减退,心室内分泌功能减退更明显。