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基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力分析的脑卒中后抑郁患者自杀倾向的影响因素探讨
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作者 李清金 韩玉惠 +4 位作者 洪春永 江华 林庆金 杨雅玲 郑德泉 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期23-28,共6页
目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ... 目的调查脑卒中后抑郁(PSD)患者自杀倾向现况,探究基于抑郁程度、心理痛苦、自理能力进一步分析自杀倾向的影响因素。方法选取2021年1月—2023年1月神经内科住院治疗的PSD患者165例,采用MINI自杀筛选问卷评分、健康状况问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、心理痛苦温度计(DT)评分、Barthel指数(BI)评分对PSD患者自杀倾向、心理痛苦及病情程度进行评估,并通过一般资料调查问卷收集患者一般情况,采用Pearson法分析MINI评分与PHQ-9评分、DT评分、BI评分的相关性,采用多元线性回归分析PSD患者自杀倾向的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各因素及预测模型预测PSD患者自杀倾向的敏感度、特异度,进一步运用部分标准化方法计算各变量重要性。结果165例PSD患者MINI评分(6.65±2.38)分,其中无风险、低风险、中风险、高风险分别占12.12%、24.24%、29.70%、33.94%;PSD患者PHQ-9评分(10.58±3.12)分,DT评分(5.33±2.65)分,BI评分(56.38±6.75)分。MINI评分与PHQ-9评分、DT评分呈正相关,与BI评分呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示:经济收入、PHQ-9评分、DT评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、BI评分、对预后有信心、对治疗效果满意、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向的影响因素(P<0.01);重要性排序前五的因素依次为对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历;ROC曲线显示各因素及预测模型均具有良好的预测价值。结论对预后有信心、BI评分、DT评分、PHQ-9评分、自杀未遂经历是PSD患者自杀倾向重要性排名前五的影响因素,其余因素有经济收入、SF-36评分、对治疗效果满意,临床可以此为依据展开有针对性、有侧重点的防控措施,以降低PSD患者自杀倾向。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 心理痛苦 自理能力 自杀 影响因素分析 相关性 预测价值
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白细胞介素10和过氧化氢酶对急性缺血性卒中病人卒中后抑郁的预测价值
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作者 李清金 张泽 +1 位作者 江华 洪春永 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第2期215-220,共6页
目的:探讨白细胞介素10(IL-10)和过氧化氢酶(CAT)对急性缺血性卒中病人卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法:151例急性缺血性卒中病人入院后24 h内测定血清IL-10、CAT水平。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)来评估抑郁症状;PSD定义为HAM... 目的:探讨白细胞介素10(IL-10)和过氧化氢酶(CAT)对急性缺血性卒中病人卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法:151例急性缺血性卒中病人入院后24 h内测定血清IL-10、CAT水平。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)来评估抑郁症状;PSD定义为HAMD评分≥8。结果:脑梗死后1个月开始随访,有51例(33.8%)被诊断为PSD。与非PSD病人相比,PSD组入院和出院时NIHSS评分较高,脑梗死体积较大,BI评分较低,mRS评分较高,血清CAT、IL-10水平较低(P<0.05)。在调整了潜在混杂因素(在单变量逻辑回归分析中,P<0.05)后,IL-10(OR=0.615,95%CI:0.410~0.923)和CAT(OR=0.757,95%CI:0.652~0.914)仍然是PSD的独立预测因子。PSD病人的IL-10水平(r=0.394,P<0.01)和CAT水平(r=0.306,P<0.01)与HAMD评分呈负相关。ROC分析显示,血清IL-10水平的截止点为2.06 pg/mL,预测PSD的AUC为0.739。同时,CAT水平的截止点为1.07 U/L,预测PSD的AUC为0.630。IL-10水平较低(<2.06 pg/mL)的病人比对应组(≥2.06 pg/mL)更容易发生PSD(OR=9.750,95%CI=2.671~35.534,P<0.01)。同样,CAT水平较低(<1.07 U/L)的病人比对应组(≥1.07 U/L)更容易发生PSD(OR=5.052,95%CI=1.256~20.322,P<0.05)。结论:血清IL-10、CAT可用作急性缺血性卒中病人PSD的独立保护性预测因子。IL-10、CAT水平低的病人在卒中后1个月更有可能发生PSD。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 白细胞介素10 过氧化氢酶 卒中后抑郁
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喹硫平或奥氮平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆对认知障碍与肝肾功能的影响
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作者 李清金 金璇 +2 位作者 洪春永 陈培能 韩玉惠 《中国医药科学》 2023年第4期91-94,109,共5页
目的研究多奈哌齐联合奥氮平或喹硫平治疗对血管性痴呆患者认知障碍与肝肾功能的影响,评估联合用药安全性。方法选取2020年6月至2021年12月厦门大学附属东南医院神经内科收治的60例血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组... 目的研究多奈哌齐联合奥氮平或喹硫平治疗对血管性痴呆患者认知障碍与肝肾功能的影响,评估联合用药安全性。方法选取2020年6月至2021年12月厦门大学附属东南医院神经内科收治的60例血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。对照组采用多奈哌齐联合奥氮平治疗,研究组采用多奈哌齐联合喹硫平治疗。观察并记录两组治疗前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分、日常生活活动能力评估(ADL)量表得分、肝肾功能指标[包括血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和尿素氮(BUN)]、临床疗效及不良反应发生情况,然后进行统计分析。结果两组治疗后MoCA量表评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后AST、ALT和BUN水平相比较,差异无统计意义(P>0.05);两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐联合奥氮平或喹硫平在改善血管性痴呆患者认知障碍及临床总有效率方面作用相当,无明显肝肾功能损害;但多奈哌齐与喹硫平联合治疗对患者睡眠及呼吸功能的不良影响更小,安全性更高。 展开更多
关键词 血管性痴呆 多奈哌齐 奥氮平 喹硫平 认知障碍 安全性
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Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、NIHSS评分、mRS评分和脑出血情况的影响 被引量:18
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作者 洪春永 吴欣宇 +2 位作者 卢武生 曾友福 林庆金 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第17期2697-2699,共3页
目的探讨Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和脑出血情况的影响。方法选取2013年5月—2016年12月中国人民解放军第一七五医院神经内科收治的心源性... 目的探讨Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和脑出血情况的影响。方法选取2013年5月—2016年12月中国人民解放军第一七五医院神经内科收治的心源性脑栓塞病人50例。其中30例采用静脉溶栓治疗的病人作为静脉溶栓组,20例采用Solitaire AB支架取栓治疗的病人作为支架取栓组。比较两组病人血管再通率、NIHSS评分、mRS评分和脑出血情况。结果支架取栓组NIHSS评分改善率、血管再通率、mRS评分神经功能良好率均高于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架取栓组症状性脑出血发生率以及90 d内死亡率均低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心源性脑栓塞病人采用Solitaire AB支架取栓法能提高血管再通率,改善NIHSS评分及mRS评分和降低脑出血情况。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 血管再通 脑出血 静脉溶栓 心房纤颤
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替罗非班联合机械取栓治疗脑梗死合并颅内血管狭窄的疗效观察 被引量:15
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作者 洪春永 李清金 +3 位作者 曾友福 卢武生 林庆金 韩玉惠 《神经损伤与功能重建》 2019年第9期472-473,476,共3页
目的:探讨替罗非班联合机械取栓治疗超早期脑卒中合并颅内血管狭窄的有效性及安全性。方法:将80例超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用机械取栓治疗,治疗组给予替罗非班联合机械取栓。治疗前后分... 目的:探讨替罗非班联合机械取栓治疗超早期脑卒中合并颅内血管狭窄的有效性及安全性。方法:将80例超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用机械取栓治疗,治疗组给予替罗非班联合机械取栓。治疗前后分别测定血液流变学参数,进行神经功能缺损程度评分对比及疗效对比,同时观察不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.01),治疗组的好转率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组的血液流变学指标与对照组相比有明显改善(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者应用替罗非班联合机械取栓进行治疗,可安全有效地改善神经功能缺损情况。 展开更多
关键词 替罗非班 机械取栓 颅内血管狭窄 超早期 脑卒中
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颈动脉支架置入术后致命性脑出血1例报告 被引量:1
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作者 洪春永 焦力群 +1 位作者 王亚冰 谌燕飞 《神经损伤与功能重建》 2015年第5期464-465,共2页
颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一[1],颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法[2,3]。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery sten... 颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因之一[1],颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)被认为是症状性颈动脉狭窄和无症状性颈动脉狭窄的有效治疗方法[2,3]。近年来,大量研究表明颈动脉支架置入术(carotid artery stenosis,CAS)治疗颈动脉狭窄和 CEA 的近期和远期疗效及围手术期不良反应差异无统计学意义[1]。2014年美国 AHA/ANA卒中二级预防指南建议 CEA 和 CAS 均可作为多数颈动脉狭窄患者的有效治疗方法[3]。然而目前在美国,90%以上的颈动脉狭窄患者采用 CEA 治疗[4]。由于国内外患者和医生对 CEA 和 CAS 认识的差异,我国每年颈动脉狭窄患者选择 CAS 数量要远多于CEA。因此在我国 CAS 手术术中和术后危险因素的控制和并发症的处理就显得尤为重要。我科收治一例颈动脉狭窄患者,术后出现致命性脑出血,报道如下。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 脑出血
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迷走神经刺激通过自噬机制对短暂性大脑中动脉栓塞大鼠模型神经保护作用的实验研究 被引量:1
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作者 洪春永 蔡秋菊 +3 位作者 曾有福 吴欣宇 李清金 林进皇 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2370-2374,共5页
目的探讨迷走神经刺激对大鼠短暂性大脑中动脉栓塞(t-MCAO)模型的神经保护作用及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠60只,随机平分为3组,即迷走神经刺激组(VNS组,造模后予迷走神经刺激)、模型组(重复VNS组步骤但不刺激迷走神经)及假手术组... 目的探讨迷走神经刺激对大鼠短暂性大脑中动脉栓塞(t-MCAO)模型的神经保护作用及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠60只,随机平分为3组,即迷走神经刺激组(VNS组,造模后予迷走神经刺激)、模型组(重复VNS组步骤但不刺激迷走神经)及假手术组(重复VNS组步骤,但不栓塞大脑中动脉及刺激迷走神经)。其中,采用线栓法将大脑中动脉闭塞,术后2 h拔出栓线,建立t-MCAO模型。各组给予相应操作流程后24 h,记录神经行为学评分、计算脑梗死体积及观察脑皮质区LC3-Ⅱ、Beclin1的表达。结果模型组神经行为学评分、脑梗死体积较假手术组均显著恶化(P <0. 05),VNS组神经行为学评分、脑梗死体积较模型组有改善(P <0. 05),但仍差于假手术组(P<0. 05)。相对于假手术组,模型组LC3-Ⅱ、Beclin1表达显著升高(P <0. 05),VNS组LC3-Ⅱ、Beclin1表达水平相对于模型组显著降低(P <0. 05),但仍高于假手术组(P <0. 05)。结论迷走神经刺激可能通过调控自噬激活水平发挥对大鼠短暂性脑缺血损伤的神经保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 短暂性大脑中动脉栓塞模型 迷走神经刺激 神经保护 自噬
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羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死40例
8
作者 洪春永 曾友福 董闽田 《中国药业》 CAS 2013年第A01期312-313,共2页
目的观察羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分成两组.治疗组(40例)采用丹红30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静注滴注,1次/d,联合羟乙基淀粉氯化钠注射液500mL静注滴注... 目的观察羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分成两组.治疗组(40例)采用丹红30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静注滴注,1次/d,联合羟乙基淀粉氯化钠注射液500mL静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组(40例)采用血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。1次/d,15d为1个疗程。比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及观察疗效。结果治疗组总有效率为92.50%.对照组为72.50%,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P〈0.01)。结论羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 羟乙基淀粉氯化钠 丹红注射液 药物疗法 联合
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原发性侧索硬化症1例
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作者 洪春永 《现代保健》 2006年第02X期70-70,共1页
1 临床资料 患者,男,38岁,农民,因进行性双下肢体乏力10年,渐加重伴行走困难4年余入我院治疗。患者10年前无明显诱因出现双下肢体乏力,以右侧明显,时常绊脚、摔倒,行走时需抬高脚,未及时治疗,病情进行性发展,出现双下肢酸... 1 临床资料 患者,男,38岁,农民,因进行性双下肢体乏力10年,渐加重伴行走困难4年余入我院治疗。患者10年前无明显诱因出现双下肢体乏力,以右侧明显,时常绊脚、摔倒,行走时需抬高脚,未及时治疗,病情进行性发展,出现双下肢酸麻、无力,活动受限,逐渐无法跑步及负重,上楼梯困难,下蹲后起立稍困难,近4年来病情发展较快,出现行走困难,需他人搀扶,但生活可自理,为进一步治疗而就诊我院。入院查体:颅神经查体正常。步态蹒跚,轻度鸭步态,下蹲后起立困难,四肢肌肉无萎缩,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力高, 展开更多
关键词 原发性侧索硬化症 进行性发展 肢体乏力 行走困难 病情发展 入院查体 临床资料 10年前 活动受限 四肢肌肉
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磁共振血管成像评定静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值 被引量:5
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作者 董闽田 郑德泉 +2 位作者 林锦标 王彦惠 洪春永 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期62-63,共2页
目的探讨磁共振血管成像(MRA)评定静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效的价值。方法对13例发病24h内入院的ACI患者应用尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察患者治疗前后临床神经功能评分情况;并对治疗前后MRA表现进行比较。结果13例ACI患者溶栓... 目的探讨磁共振血管成像(MRA)评定静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效的价值。方法对13例发病24h内入院的ACI患者应用尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察患者治疗前后临床神经功能评分情况;并对治疗前后MRA表现进行比较。结果13例ACI患者溶栓后欧洲卒中量表(ESS)评分(24h~90d,评分为62.6~88.9分)较治疗前(45.8分)明显提高(均P<0.0001),其中24h、72h(71.8分)增加最快,至14d评分最好者达100分,至90d可正常生活者5例。患者治疗前MRA均为大脑中动脉M1或M2段闭塞,远端血管不显影。静脉溶栓后MRA示血管完全再通4例(30.8%);9例较治疗前血管显影增多,但多呈纤细或断续显影。结论(1)静脉溶栓治疗ACI疗效确切,ESS评分明显增加。(2)ACI患者于治疗前后行MRA检查可以确切了解血管闭塞以及血管再通情况。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓 磁共振血管成像 疗效评价
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尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死186例疗效观察 被引量:9
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作者 郑德泉 董闽田 +4 位作者 卢武生 黄伟勇 洪春永 韩玉惠 钟耀艺 《中国现代医生》 2008年第34期11-12,39,共3页
目的观察急性超早期脑梗死(ACI)发病6h内应用尿激酶(UK)的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组(186例)与对照组(110例)。治疗组又分为A1组:3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴,次日应用50万U静滴连用2d;A2组3~6h内用UK100... 目的观察急性超早期脑梗死(ACI)发病6h内应用尿激酶(UK)的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组(186例)与对照组(110例)。治疗组又分为A1组:3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴,次日应用50万U静滴连用2d;A2组3~6h内用UK100~80万U溶于生理盐水100mL静脉点滴,余同A1组。同时使用脱水剂、自由基清除剂、脑保护剂、解除血管痉挛、改善微循环的中药制剂。对照组(B组)给予静滴低分子右旋糖酐250mL+复方丹参注射液16mL,其他同治疗组。并于治疗前、治疗后1、7、14、21、90d后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果治疗A1、A2组近期显效率及远期疗效均显著高于对照组,均(P均<0.01)。A1组总有效率大于A2组(P值<0.05)。结论超早期脑梗塞静脉尿激酶溶栓治疗时间越早、起效越快、效果越好,相对安全。 展开更多
关键词 超早期脑梗死 尿激酶 静脉溶栓
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醒脑静脉注射射液治疗急性期脑梗死120例临床疗效分析 被引量:3
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作者 张卫东 董闽田 +1 位作者 卢武生 洪春永 《中国现代药物应用》 2011年第10期19-20,共2页
目的观察醒脑静脉注射射液治疗急性期脑梗死患者的临床疗效。方法将120例脑梗死患者随机分为两组,治疗组60例在对照组60例常规治疗的基础上加用醒脑静脉注射射液,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(Modified Edinburg... 目的观察醒脑静脉注射射液治疗急性期脑梗死患者的临床疗效。方法将120例脑梗死患者随机分为两组,治疗组60例在对照组60例常规治疗的基础上加用醒脑静脉注射射液,治疗前后定期对患者进行改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(Modified Edinburgh Scandinavian Stroke Scale,MESSS)的评定。结果治疗14d后治疗组MESSS评分明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0·05或0·01)。结论醒脑静脉注射射液对急性期脑梗死具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 醒脑静脉注射射液 神经功能
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超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效观察 被引量:3
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作者 郑德泉 董闽田 +4 位作者 卢武生 黄伟勇 洪春永 韩玉惠 钟耀艺 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第28期6848-6849,共2页
目的:观察超早期脑梗死(ACI)应用尿激酶(UK)的临床疗效。方法:将急性ASI分为治疗组与对照组。治疗组给予UK静滴共3 d,对照组静滴低分子右旋糖苷。同时使用脱水、扩管、清除自由基。治疗前、治疗后1、7、14、21、90d比较两组CSS及日常活... 目的:观察超早期脑梗死(ACI)应用尿激酶(UK)的临床疗效。方法:将急性ASI分为治疗组与对照组。治疗组给予UK静滴共3 d,对照组静滴低分子右旋糖苷。同时使用脱水、扩管、清除自由基。治疗前、治疗后1、7、14、21、90d比较两组CSS及日常活动量评分。结果:治疗组近期及远期疗效均显著高于对照组。结论:UK溶栓治疗时间越早、效果越好,相对安全。 展开更多
关键词 脑梗塞/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用
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丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死80例的疗效观察 被引量:8
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作者 张卫东 董闽田 +1 位作者 卢武生 洪春永 《贵阳中医学院学报》 2012年第6期126-127,共2页
目的:观察丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死80例临床疗效。方法:将160例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均口服阿司匹林肠溶片,对照组予川芎嗪注射液静滴,治疗组予丹红注射液静滴,并口服阿托伐他汀钙。治疗前... 目的:观察丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死80例临床疗效。方法:将160例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均口服阿司匹林肠溶片,对照组予川芎嗪注射液静滴,治疗组予丹红注射液静滴,并口服阿托伐他汀钙。治疗前后定期对患者进行神经功能缺损程度评分并检测两组患者的血液流变学变化情况。结果:治疗14d后治疗组评分明显高于对照组且血浆粘稠度明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗腔隙性脑梗死具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 丹红注射液 阿托伐他汀钙片
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神经节苷脂合依达拉奉对急性脑梗死认知及神经功能的影响 被引量:6
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作者 曾友福 韩玉惠 洪春永 《实用中西医结合临床》 2018年第11期107-109,共3页
目的:探讨神经节苷脂配合依达拉奉对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年2月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗和依达拉奉... 目的:探讨神经节苷脂配合依达拉奉对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年2月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗和依达拉奉,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂,观察比较两组患者认知功能及神经功能的变化。结果:治疗前,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和神经行为认知状况测试量表(NCSE)评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的MoCA评分和NCSE评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组患者的NIHSS评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:神经节苷脂配合依达拉奉可促进急性脑梗死患者认知功能及神经功能的恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经节苷脂 依达拉奉
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透穴埋线悬吊法治疗急性周围性面神经麻痹临床观察 被引量:3
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作者 郑德泉 吴欣宇 +4 位作者 洪春永 钟耀艺 韩玉惠 曾勉治 董闽田 《光明中医》 2012年第11期2261-2263,共3页
目的观察医用羊肠线透穴+结扎悬吊法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法在综合内科治疗基础上将4周内的面神经麻痹患者随机分为穴位埋线组和普通治疗组,各组又分2周内的急性组和2~4周内的亚急性组两组。穴位埋线组在常规治疗基... 目的观察医用羊肠线透穴+结扎悬吊法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法在综合内科治疗基础上将4周内的面神经麻痹患者随机分为穴位埋线组和普通治疗组,各组又分2周内的急性组和2~4周内的亚急性组两组。穴位埋线组在常规治疗基础上行地仓+颊车穴位埋线悬吊,普通治疗组以普通治疗组+穴位针灸治疗,治疗以1个月时间为一疗程,根据(H-B)面神经功能评价分级确定进行对照观察。结果治疗组总有效率较普通治疗组明显改善,两组有显著性差异(P<0.05),其中穴位埋线组急性组与亚急性组差异不显著。结论穴位埋线悬吊治疗周围性面神经麻痹疗效确切。 展开更多
关键词 透穴埋线 悬吊法 周围性面神经麻痹
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血管腔内支架成形术治疗椎动脉狭窄 被引量:2
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作者 郑德泉 韩玉惠 +5 位作者 钟耀艺 洪春永 董闽田 卢武生 吴铮 柳景华 《血栓与止血学》 2016年第6期614-617,共4页
目的 探讨支架成形术治疗椎动脉狭窄的安全性及有效性。方法 选取我院神经内科收治的48例以后循环缺血症状为主要表现的椎动脉狭窄的患者,狭窄率≥70%,应用药物治疗无效,给予支架进行治疗。术后1、6、12、36个月进行随访,DSA或CTA及MRA... 目的 探讨支架成形术治疗椎动脉狭窄的安全性及有效性。方法 选取我院神经内科收治的48例以后循环缺血症状为主要表现的椎动脉狭窄的患者,狭窄率≥70%,应用药物治疗无效,给予支架进行治疗。术后1、6、12、36个月进行随访,DSA或CTA及MRA对支架置入患者进行随访,观察再狭窄率、术后用药情况、缺血复发事件及并发症情况。结果 48例患者的48处重度狭窄均成功置入支架,成功率100%。术前狭窄率75%~90%,平均为(79.85)%;术后狭窄率0~10%,无手术并发症。术后随访3~36个月,一例再发后循环缺血事件。随访DSA,支架内轻度再狭窄1例。术后Malek评分中1月1分者48例,6月1分42例、而2分者为6例;12月1分32例、2分者8例,36月1分18例、2分者4例。结论 经皮血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄安全、有效,合并症少,中短期疗效明显。 展开更多
关键词 支架 血管成形术 椎动脉狭窄
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阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的影响分析 被引量:5
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作者 蔡秋菊 洪春永 吴欣宇 《国际心血管病杂志》 2017年第A01期141-142,共2页
目的:探究脑血栓患者通过阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗后在治疗效果和血小板参数方面产生的影响。方法:选取于2014年1月至2016年6月我院门诊随访的脑血栓患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者... 目的:探究脑血栓患者通过阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗后在治疗效果和血小板参数方面产生的影响。方法:选取于2014年1月至2016年6月我院门诊随访的脑血栓患者80例,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组患者予抗血小板药治疗,观察组患者在抗血小板药治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗。从临床治疗有效率及血小板参数改善情况两方面入手,针对相关内容进行分析。结果:对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P〈0.05);观察组血小板参数改善情况优于对照组(P〈0.05)。结论:脑血栓患者通过阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗后,在改善血小板参数的同时,使治疗总有效率明显增高,存在一定推广价值。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 抗血小板药物 脑血栓 临床效果 血小板参数
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小剂量氯氮平中毒致多系统损害一例误诊分析 被引量:2
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作者 林进皇 洪春永 +2 位作者 吴欣宇 曾友福 卢武生 《临床误诊误治》 2018年第3期26-29,共4页
目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头... 目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头颅MRI检查未见异常,胸部CT提示双肺对称性弥漫性高密度改变,腰椎穿刺脑脊液压力为300 mm Hg,初步考虑癫痫持续状态、颅内感染、肺部感染。经治疗后意识转清,追问病史得知,发病前曾口服氯氮平100 mg,故确诊为小剂量氯氮平中毒,予利尿、降颅压、抗胆碱、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗后好转出院。结论小剂量氯氮平可致多系统损害,提高认识、综合分析、及时行相关医技检查是减少误诊误治的关键。 展开更多
关键词 中毒 氯氮平 误诊 癫痫持续状态
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急性主动脉夹层伴急性脑梗死相关因素分析 被引量:3
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作者 洪春永 林进皇 +3 位作者 卢武生 吴欣宇 林庆金 蔡秋菊 《心脑血管病防治》 2020年第4期366-368,共3页
目的探讨急性主动脉夹层伴急性脑梗死的相关因素。方法选取2018年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的急性主动脉夹层患者90例,根据是否存在急性脑梗死分为合并脑梗死组(20例)和未合并脑梗死组(70例)。比较两... 目的探讨急性主动脉夹层伴急性脑梗死的相关因素。方法选取2018年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的急性主动脉夹层患者90例,根据是否存在急性脑梗死分为合并脑梗死组(20例)和未合并脑梗死组(70例)。比较两组患者基础资料和生化指标,采用多因素回归分析急性主动脉夹层伴急性脑梗死的相关因素。结果合并脑梗死组患者中8例脑干梗死,5例小脑梗死,5例右侧大脑半球梗死,2例左侧大脑半球梗死。合并脑梗死组死亡率为55.0%,高于未合并脑梗死组的27.14%,差异有统计学意义(χ2=5.432,P<0.05)。合并脑梗死组患者高血压、糖尿病、高血脂、双上肢血压不等的比例及血糖、入院收缩压、甘油三酯、D-二聚体、C-反应蛋白水平高于未合并脑梗死组,差异有统计学意义(χ2/t=6.801、5.110、6.847、4.357、4.876、2.035、2.154、3.598、2.557,P<0.05)。D-二聚体、C-反应蛋白、血糖、高血压、双上肢血压不等是急性主动脉夹层合并急性脑梗死的独立相关因素(OR=1.524、1.374、1.859、1.105、1.421,P<0.05)。结论急性主动脉夹层合并急性脑梗死患者D-二聚体、C-反应蛋白、血糖升高及高血压、双上肢血压不等,应引起临床重视。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 急性脑梗死 D-二聚体 相关因素
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