腹腔镜左肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效研究

目的比较开腹和腹腔镜左肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性收集2016年1月1日至2022年1月1日在宁波市鄞州区第二医院普外科收治的136例行肝切除术治疗患者的临床资料,纳入接受左肝切除术治疗者132例,使用倾向性评分匹配法对开腹肝左叶切除(open left-sided hepatectomy,OLH)组和腹腔镜肝左叶切除(laparoscopic left-sided hepatectomy,LLH)组患者进行1∶1匹配,两组各47例。主要观察指标:手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间、并发症发生率、胆瘘发生率、结石清除率及结石复发率等。结果与OLH组比较,LLH组术后住院时间短、术后并发症发生率低、术后胆瘘发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组初步结石清除率、最终结石清除率、结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,开腹手术和术后并发症是延长术后住院时间的独立危险因素开腹手术是术后胆瘘的独立危险因素左肝外叶切除、术后胆瘘和合并多处结石是结石复发的独立危险因素。结论腹腔镜左肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全有效的,术后胆瘘以及合并多处结石是肝内胆管结石术后复发的独立危险因素。

AngioJet Ultra血栓清除系统在肠系膜上动脉栓塞中的应用二例

1临床资料病例一患者男性,66岁。因＂腹痛8 h＂于2014年12月9日入院。入院前8 h患者田间劳作时突感腹痛,位于中上腹部,性质不清,程度重,不向他处放射,伴出汗、心悸、气短,蜷缩位可稍减轻,无呕吐、腹泻,无明显胸痛,无黑矇、晕厥,症状持续约2 h不缓解。就诊于当地医院,诊断为＂急性心肌梗死＂,具体不详。给予阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,

毛细管-激光诱导荧光免疫分析在食品安全领域的应用与研究展望

毛细管-激光诱导荧光免疫分析以其分析时间短、前处理简单、检测灵敏度高等优势,一直以来都是研究的热点。综述了其在食品检测中的应用,并对其潜在的应用领域和发展方向进行了展望。

类风湿性关节炎的中医药治疗研究进展

类风湿性关节炎(下称本病),属中医“痹证”范畴,是一种病因未明,以关节受累为特征的慢性反复发作性全身疾病。早期有游走性关节疼痛和功能障碍,晚期则表现出关节僵硬和畸型,功能丧失,严重危害人民身体健康。本病多发于青少年,属疑难疾病,故有必要深入探讨。目前,中医中药治疗本病取得了可喜的进展,现将近10年来有关报道综述如下:

中西医结合治疗泌尿系结石32例

中西医结合治疗泌尿系结石３２例长春中医学院附属医院（１３００２１）洪晓明张莲英白求恩医科大学第一临床学院杨艳秋长春中医学院王丹杨丽【关键词】泌尿系结石Ｂ超清热利湿通淋排石笔者自１９９０年以来采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石３２例，取得较好疗效，总结如...

温肾泄浊、调理脾胃法治疗慢性肾功能衰竭30例

我们自1989年以来,采用中医标本同治,温肾泄浊,调理脾胃法治疗30例慢性肾功能衰竭患者,收到良好的效果,现报道如下:1 临床资料 30例均为住院患者,其中男18例,女12例;年龄最大67岁,最小15岁;病程1～2年5例,3～10年11例,11～20年10例,21年以上者4例,全部病例均符合CRF诊断标准。2 治疗方法2.1 温肾泄浊口服方:仙灵脾15g,黄芪50g,白术20g,陈皮10g,茯苓15g,大黄5～10g,车前子15g,丹参30g。若恶心呕吐明显者加藿香、佩兰;

ALPPS手术治疗原发性肝癌的效果及中期生存分析

目的 探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗原发性肝癌(HCC)的安全有效性及患者中期生存情况。方法 回顾性分析2014年4月至2018年8月香港大学深圳医院采用ALPPS手术治疗HCC的13例病例资料。结果 13例患者均成功施行ALPPS手术,剩余肝体积(FLR)/标准肝体积(SLV)ALPPS第一步手术前25.3%±4.7%,第二步手术前39.6%±3.6%。ALPPS第一步手术时间(354.0±63.5)min,术中出血量(696.0±200.0)mL;第二步手术时间(311.0±296.5)min,术中出血量(796.0±650.0)mL。ALPPS第一步手术围手术期仅发生胆漏1例;第二步手术围手术期发生Clavien-DindoⅠ~ⅢA级并发症3例(2例肝腹水,1例肠梗阻),≥ⅢB级并发症1例。术后90 d内死亡1例(7.7%)。术后1、3、5年患者累积生存率分别为92.3%、53.8%,46.2%,无复发生存率分别为53.8%、38.5%、23.1%;本中心同期37例HCC患者行右半肝切除术,术后1、3、5年累积生存率分别为83.6%、63.4%、51.7%,无复发生存率分别为39.0%、9.3%、6.2%;两组相比,术后累积生存率(P=0.412)、无复发生存率(P=0.066)无统计学差异。结论 ALPPS手术用于治疗FLR不足的HCC是安全可行的,患者近中期生存良好。

一种新的阈值方法在肌电信号消噪中的应用

为了清除表面肌电信号(SEMG)夹杂的噪声,在分析了软阈值法、硬阈值法等常用阈值消噪方法的基础上,提出了一种改进阈值函数的新消噪方法。该阈值消噪方法结合了折中阈值方法与μ律绝对值阈值方法的优点,解决了阈值消噪连续性和恒定误差的问题。SEMG消噪实验结果表明,新消噪方法可取得较好的效果。

药用皖鄂鼠尾草精油成分的初步分析

以同时蒸馏萃取法（ＳＤＥ）提取了药用皖鄂鼠尾草精油，用毛细管ＧＣ／ＭＳ／ＤＳ联用仪分离并初步鉴定了其中的３５种化合物，占总峰面积的８７％；再用气相色谱－傅里叶红外光谱联用技术、双柱程序升温保留指数和标样核对等方法鉴定了１９种化合物，占总峰面积的２５％。初步确定含量较高的组分是Ｅｐｉ－２－ｐｕｐｕｋｅａｎｏｎｅ（１９％），去氢白菖烯（７．７％），δ－荜澄茄烯（６．７％），（＋）－δ－瑟林烯（４．３％）。讨论了对此种样品鉴定成功率较低的原因。

皮革制品DNA属性鉴定技术的研究

研究开发适用于牛革、绵羊革、山羊革、马革的荧光PCR鉴定方法,优化了皮革DNA提取方法。该方法对皮革制品的DNA检出限为1ng DNA,具有很好的特异性。样品检测试验表明:方法稳定性强,优于已有检测方法,适用于动物性皮革制品的鉴别,对于甄别市面上动物性纤维制品的制假造假现象,规范动物性纤维制品产品质量,提供了技术支撑。

《内经》中的控制论思维浅探

所谓控制论方法，就是通过信息(尤其是反馈信息)处理的能动过程，使该系统保持稳定和处于最佳状态，从而实现人们对系统规定的功能目标之方法。

双抗夹心酶联免疫分析法检测食品中鸡蛋过敏原

[目的]建立食品中鸡蛋过敏原的酶联免疫检测方法。[方法]以卵白蛋白为检测对象,分别制备抗卵白蛋白的多克隆和单克隆抗体。将单克隆抗体作为包被抗体,辣根过氧化物酶标记多克隆抗体为二抗构建卵白蛋白的双抗夹心ELISA方法。[结果]该方法的IC50为260 ng/ml,检出限为10 ng/ml,样品的添加回收率为84.2%～89.8%,相对标准偏差小于10%。[结论]该试验建立的分析方法稳定可靠,能满足食品中鸡蛋过敏原准确、快速的检测需要。

创伤性多器官功能障碍临床分析

我院1987年7月～1999年6月共收治创伤性多器官功能障碍综合征(MODS)患者41例,现报告如下。1 临床资料本组41例,男29例,女12例。年龄6～67岁,平均34岁。多数患者为多发性损伤,重型颅脑伤12例,内脏破裂导致的腹腔大出血23例,严重胸外伤3例。2例为骨盆粉碎性骨折致腹膜后大?..

腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的效果比较(附37例报告)

目的 :评价腹腔镜输尿管切开取石术与开放性输尿管切开取石术的临床价值。方法 :回顾分析腹腔镜输尿管切开取石术 15例 (A组 )及开放性输尿管切开取石术 2 2例 (B组 )的临床资料 ,并比较 2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、住院总费用、并发症等指标。结果 :A组在手术中出血、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、住院总天数、并发症方面明显优于B组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。B组在总住院费用优于A组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;手术时间两组差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术同开放手术相比具有创伤小、恢复快、痛苦小的优点 ,中上段输尿管结石以腹膜后径路手术为佳。

机械与手动血栓抽吸在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的随机对照研究

目的:比较机械与手动血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中应用的临床疗效。方法:124例STEMI患者在接受PPCI治疗支架置入前,随机分为机械血栓抽吸组(AngioJet组,66例)和手动血栓抽吸组(Export组,58例)。主要终点是术后30 min时ST段回落(STR)≥50%比例及术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,其他替代终点包括血栓抽吸术后TIMI血流分级、校正TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注染色分级(MBG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量峰值时间、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值等,比较组间基线资料以及主要终点、替代终点的差别。结果:术后30 min时STR≥50%比例在AngioJet组显著高于Export组(81.8%vs 65.6%,P=0.038),AngioJet组MACE事件发生率与Export组比较无统计学差异(7.6%vs12.1%,P=0.398)。AngioJet组术后TIMI血流3级比例显著高于Export组(86.4%vs 70.7%,P=0.032),cTFC、MBG、CK-MB质量峰值时间2组间无统计学差异。结论:对于急性心肌梗死血栓负荷重的完全闭塞病变的患者,直接支架置入术前采用AngioJet机械血栓清除相比手动抽吸导管清除血栓能取得更好的心肌灌注效果,但并不能改善术后3个月的临床结果。

三胶生血胶囊治疗肾性贫血的临床及实验研究

目的 :研究三胶生血胶囊对肾性贫血的治疗效果。方法 :临床治疗观察及运用 Co60 照射和环磷酰胺所致的造血功能损伤的动物模型观察三胶生血胶囊的生血作用。并与“养血饮”作对照比较。结果 :三胶生血胶囊对肾性贫血有明显的治疗作用 ,在对 4 6例肾性贫血的治疗过程中 ,总有效率为 80 .4 3% ,动物实验证明三胶生血胶囊对骨髓抑制的贫血有较好的生血作用 ,优于“养血饮”。结论 :三胶生血胶囊对肾性贫血有肯定的治疗作用。

竞争酶联免疫法测定食品中鸡蛋过敏原

[目的]建立食品中鸡蛋过敏原的竞争酶联免疫检测方法。[方法]以卵白蛋白为检测对象,制备抗卵白蛋白的高特异性单克隆抗体。将卵白蛋白作为包被原,使用辣根过氧化物酶标记的单克隆抗体构建一步竞争ELISA方法。[结果]本方法标准曲线的IC50为14.9μg/mL,食品样品的检出限为20μg/mL,经过热加工样品的添加回收率大于41%,相对标准偏差小于15%。[结论]该方法能准确识别热加工的蛋制品,避免了传统双抗夹心免疫方法在热加工蛋制品检测上的假阴性。