老年胆总管结石伴急性胆管炎ERCP术后结石复发危险因素分析

目的 探讨老年胆总管结石伴急性胆管炎患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后胆总管结石复发危险因素并进一步构建相关预测模型,旨在为指导后续临床诊治工作提供更多信息。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月于本院接受ERCP术治疗老年胆总管结石伴急性胆管炎患者共60例,根据术后随访12个月是否复发分组,评估术后结石复发独立危险因素;同时基于上述因素构建偏回归系数临床预测模型并分析上述模型用于术后结石复发预测临床效能。结果 本研究纳入接受ERCP术治疗老年胆总管结石伴急性胆管炎患者60例术后随访12个月复发12例,复发率为20.00%。单因素分析结果显示,合并十二指肠乳头旁憩室、是否接受胆道支架治疗、胆总管结石数量及是否接受机械碎石均可能与术后结石复发有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,接受胆道支架治疗、胆总管结石数量≥2枚及接受机械碎石治疗均是术后结石复发独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析所确定独立危险因素构建老年胆总管结石伴急性胆管炎ERCP术后结石复发风险预测偏回归系数方程;ROC曲线分析结果显示,上述临床预测模型用于术后结石复发风险预测临床效能显著优于单一危险因素(P<0.05)。结论 老年胆总管结石伴急性胆管炎ERCP术后结石复发可能与是否接受胆道支架治疗、胆总管结石数量及是否接受机械碎石治疗有关;根据上述因素所构建临床预测模型在指导早期识别ERCP术后结石复发高危人群方面显示出更佳临床效能。

护坡工程静冰压力分析

在寒冷地区,水工建筑物经常会受到冰盖层冰压力的侵害和威胁,而护坡工程往往首当其冲,由于在设计时对冰压力估计不足,致使某些护坡遭受冰压力的作用而损坏。研究了计算护坡工程静冰压力的方法,可为高寒地区的堤坝护坡工程设计提供依据。

硬支承动平衡机平面分离解算的误差分析

本文在硬支承动平衡机平面分离解算的通用模式基础上,进一步分析其误差来源,为评价硬支承动平衡精度指标提供了依据。

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术在胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔娩全胃切除+D2淋巴清扫治疗胃癌的疗效方法选取2018年1月至2018年12月胃上部癌手术治疗患者40例,按随机投掷法分为对照组(传统开放性手术)与观察组(腹腔铣手术),比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及住院时间、医疗费用、并发症。结果观察组手术时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组且医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者,创伤小、出血少、术后恢复快,兼具安全性及经济性。

小学语文单元教学的实践与思考

传统的语文教学一般以单篇课文的独立教学为主,这种教学虽有利于学生理解课文,掌握相关知识点,但却使学生始终无法摆脱会课文不会语文的困境。而单元教学却能以单元为单位,对课内外教学资源进行整合,使教学趋向整体化与系统化,既能保证学生学会课文,又能提升学生的语文学科素养,真正实现教学生学语文的目标。文章将探讨小学语文单元教学的实际策略。

中医现代化推广应用在疾病诊疗中的实践

目的:分析中医现代化推广应用在疾病诊疗中的实践价值。方法:随机选择医院2020年6月—2022年6月收治的124例普外科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各62例,对照组疾病诊疗过程中进行常规管理,观察组疾病诊疗过程中进行中医现代化推广应用管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的中医理论现代化知识、中医技术现代化知识、中医药现代化知识等掌握水平评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的中医理论现代化知识、中医技术现代化知识、中医药现代化知识等掌握水平评分等均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的中药颗粒剂、中药注射剂、中药气雾剂、中药口服液等应用占比均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的疾病诊疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在患者疾病诊疗管理中,对其进行中医现代化推广应用管理不仅对其中医现代化知识掌握水平可以带来显著提升作用,而且还可以进一步促进临床现代化中药制剂的应用,可以有效预防并减少诊疗过程中各种并发症的发生,提高患者疾病诊疗满意度。

完全腹腔镜与开腹全胃切除的疗效及术后并发症分析

目的:探讨完全腹腔镜与开腹胃癌根治术术中、术后情况的差异,以及并发症发生的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月—2017年1月330例行根治性全胃切除术患者资料,其中150例行完全腹腔镜手术(腔镜组),另外180例行开腹手术(开放组),比较两组患者相关临床指标以及并发症情况,并分析并发症发生的影响因素。结果:两组患者术前资料具有可比性。与开放组比较,腔镜组手术时间延长,术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间均明显减少(均P<0.05);淋巴结清扫数目两组间无统计学差异(P>0.05);腔镜组术后的总并发症发生率明显低于开放组(8.67%vs.32.22%,P<0.05),其中主要是在术后肠梗阻、腹腔出血、切口感染等外科并发症发生率低于开放组(6.67%vs.31.66%,P<0.05),而两组非外科并发症总发生率无统计学差异(13.32%vs.8.34%,P>0.05)。单因素分析显示,年龄、BMI、手术时间、术前患者的血清蛋白及血红蛋白水平、肿瘤大小、淋巴结转移、术前合并症均并为发症发生的影响因素(均P<0.05)。结论:完全腹腔镜下胃癌根治术的创伤小,术后恢复快,总的并发症控制优于开放性手术,推荐临床应用。

著名的古希腊哲学家和科学家——亚里士多德

我们已经读了许多关于航海家、飞行员和宇航员的故事。今天,我们来了解古希腊哲学家和科学家——亚里士多德。公元前394年,亚里士多德出生在希腊北部。他的父亲是名医生。

中医健康管理与中医时间观在疾病管理中的应用探讨

目的:分析中医健康管理与中医时间观在疾病管理中的应用价值。方法:选取某医院2021年4月—2022年4月收治的120例外科患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各60例。对照组患者治疗期间均进行常规疾病管理,观察组患者治疗期间均以中医健康管理和中医时间观进行疾病管理,比较两组患者的管理效果。结果:管理前两组患者的中医症状积分、VAS评分比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的中医症状积分、VAS评分均显著低于管理前(P<0.05),管理后观察组患者的中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均显著低于管理前(P<0.05),管理后观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、血常规恢复正常时间、排气时间、术后抗生素应用时间等,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:在患者疾病管理中,中医健康管理与中医时间观具有良好的应用价值,对患者中医症状具有良好改善作用,可以有效减轻患者疼痛,促进患者肝功能恢复,更有利于加快患者术后康复进程,缩短术后抗生素应用时间,降低并发症的发生率。

中药免煎配方颗粒剂的临床应用与管理探讨

目的:分析中药免煎配方颗粒剂的临床应用效果及其管理方法。方法:选取医院2021年3月—2022年3月收治的110例普外肝胆外科患者作为研究对象,通过随机表数字法将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者以传统中药煎制治疗并且治疗期间进行常规管理。观察组患者以中药免煎配方颗粒剂治疗并且治疗期间进行全面管理。比较两组患者治疗后的临床疗效,同时观察两组患者管理后的康复情况及管理前后的管理质量变化。结果:观察组管理后的临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组管理后的胃肠道功能恢复时间、首次下床时间、切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组管理前的症状管理评分、病情管理评分、生活管理评分及情绪管理评分相较于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),观察组管理后的症状管理评分、病情管理评分、生活管理评分及情绪管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在患者的临床治疗中,中药免煎配方颗粒剂具有良好的临床应用效果,可以显著提高患者的治疗效果,且在患者用药期间进行全面管理不仅有助于促进患者康复,加快其康复进程,而且还可以进一步提高临床管理质量。