浅谈硬膜外麻醉法联合插管全麻法在妇科腹腔镜手术中的应用价值

目的:探讨分析硬膜外麻醉法联合插管全麻法在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法:对2013年3月~2014年9月期间在我院进行妇科腹腔镜手术的50例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。为观察组患者进行硬膜外麻醉联合插管全麻,为对照组患者进行插管全麻。手术结束后,比较两组患者的手术时间、术毕至苏醒的时间、MAP、HR及不良反应的发生率。结果:手术结束后,观察组患者的手术时间、术毕至苏醒的时间、MAP、HR及不良反应的发生率均好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用硬膜外麻醉法联合插管全麻法对进行妇科腹腔镜手术的患者实施麻醉的临床效果好,不良反应少。此麻醉方法值得在临床上推广应用。

舒芬太尼麻醉复合地佐辛方案对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量指标、血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼麻醉复合地佐辛方案在老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者中的应用价值。方法选取80例镇江市丹徒区人民医院2018年7月—2023年5月收治的老年LC患者,按随机数表法分为对照组和研究组,各40例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组予以舒芬太尼复合地佐辛麻醉。比较两组苏醒质量指标、术后疼痛评分、血流动力学变化、炎症反应及不良反应。结果观察组睁眼时间、呼吸恢复时间及拔管时间为(5.63±1.12)、(4.36±0.54)、(6.74±1.15)min,短于对照组的(7.63±1.24)、(6.47±1.15)、(8.93±1.26)min,差异有统计学意义(t=7.570、10.504、8.119,P<0.05);观察组术后6 h、12 h及24 h时视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2时心率、舒张压、收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合地佐辛在老年LC患者中应用价值更高,可减轻术后疼痛,缩短睁眼及呼吸恢复时间,降低术后炎症反应,安全可靠。

右美托咪定在行全麻子宫切除术患者中的麻醉效果分析

目的探究右美托咪定对行全麻子宫切除术患者的麻醉效果及对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、应激反应的影响。方法选取2018年1月至2021年5月镇江市丹徒区人民医院收治的70例行全麻子宫切除术患者,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),观察组患者于全麻诱导前,静脉泵注右美托咪定,对照组患者全麻诱导前,给予相同剂量的生理盐水,两组患者均观察至手术结束,观察两组患者术中麻醉药用量情况、手术时间,用药前(T0)、后腹膜缝合完毕时(T1)血流动力学指标、应激反应指标水平变化。结果观察组患者术中舒芬太尼、芬太尼及丙泊酚用量均显著少于对照组(均P<0.05);而手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比,T1时两组患者HR、SBP、DBP水平,血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均显著升高,但观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定对全麻子宫切除术患者的麻醉效果较好,可减少术中麻醉药物用量,稳定机体血流动力学,减轻应激反应。