正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的结构特征

目的观察正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的构结特征。方法以上海兰荷视光眼科门诊部2016年8月至2019年2月正常睑板腺口10例(20眼)和睑板腺功能障碍睑板腺口阻塞104例(208眼)作为观察对象。使用数码显微镜对正常及阻塞的睑板腺口进行拍照,再以眼前段OCT对正常睑板腺口、阻塞睑板腺口及终末导管扫描成像,并与显微镜照片进行对比。睑板腺口巨大的囊泡状阻塞,采用囊壁截除术;帽状阻塞或腺口标志不清及瘢痕化选择睑板腺针刺术或睑板腺口探通扩张术,以使其再通。结果通过显微镜和眼前段OCT扫描观察到睑板腺管开口并非直接敞开的分泌口,分泌管口前有透光的圆盘状盖膜,中央有凸出的排放嘴及排放孔,排放孔细小,容易因细胞角化等原因发生狭窄或黏连闭锁而形成泡状阻塞。疏通手术可以使其再通。结论睑板腺口具有特殊盖膜状结构、排放嘴及排放孔。排放孔细小,各种病理因素易引起膜闭形成大小颜色不同的睑板腺口囊泡状阻塞。

睑板腺口显微扩张器治疗睑板腺口阻塞应用分析

目的睑板腺口阻塞是引起睑板腺功能障碍的主要原因，为了治疗阻塞性睑板腺功能障碍，研制一种简便安全有效的疏通仪器并观察其临床疗效。方法（1）观察仪器：重庆上邦医疗设备有限公司生产的LS-5数码裂隙灯显微镜检查仪、普通裂隙灯显微镜（可通过显微镜连接环连接智能手机，实现数据影像采集传送）。（2）睑板腺口显微扩张器的制备：自主研发设计，采用菱牌国标12号注射针头，截去过长针杆，针管内插入医用不锈钢探针，固定后截除过长探针。将前端研磨呈圆锥形，颈部弯曲75°，针座与1ml注射器连接，作为扩张器操作手柄。结果对确诊为睑板腺口阻塞的患者实施睑板腺口扩张术，睑板腺口扩张器能突破阻塞睑板腺口黏膜，并可扩张终末腺管口，尚有对睑板腺挤压按摩作用，清除阻塞淤积睑脂，恢复睑板腺口通畅，尚能避免假道损伤腺体组织。临床治疗14例，显效12例，好转2例，有效率100％。结论睑板腺口显微扩张器治疗睑板腺口阻塞是一种创新的，简单实用，安全有效的治疗方法。睑板腺LI显微扩张器为O-MGD治疗增添了实用器械，多了一种治疗方法选择。