持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿的效果

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的效果。方法选取2019年6月至2020年6月九江市妇幼保健院收治的98例早产NRDS患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(53例)与对照组(45例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上,对照组采用CPAP治疗,试验组采用CPAP联合PS治疗,比较两组治疗相关指标、血气分析指标、脑氧代谢水平、预后转归、治疗期间并发症发生情况。结果试验组PS重复使用率低于对照组,CPAP持续时间、吸氧时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))均低于治疗前,且试验组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)、FiO_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给药期间、给药后5 min、给药后10 min,试验组脑氧饱和度(ScO_(2))水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗期间的并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CPAP联合PS治疗早产NRDS患儿的效果显著,可有效改善患儿的血气分析指标及脑氧代谢水平,且安全性较高。

综合性护理干预对早产儿静脉炎的影响

目的研究本院所制定的综合性护理干预措施对早产儿静脉炎的影响。方法实验组按照本科室内部制定的综合性护理干预输液过程;对照组采用常规的输液方法。结果未采用综合性护理干预措施前,早产儿静脉炎发生率为8.83%,处于较高的水平。采用综合性护理干预措施后早产儿静脉炎的发生率明显减低为2.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性会理干预措施的实施,能有效减低早产儿静脉炎的发生率,从而提高护理质量,减少医患纠纷。

调查42例ICU儿童气管插管非计划性拔管的原因分析

目的 采用失效模式与效应分析法(FMEA)在调查ICU儿童气管插管非计划性拔管的原因.方法 回顾分析2013年1月-2016年12月在我院ICU室261例气管插管非计划拔管的风险因素.依照失效模式优先风险数(RPN)计算个操作流程中风险,分析其前四位原因和其他原因的特征.结果 261例气管插管患儿中42例发生非计划性拔管(UEX),发生率为16.91%;其中,口腔护理、翻身拍背、保护性约束和气道护理为前四位原因,约占全部总数比例分别为21.43%、19.05%、16.67%和16.67%;按RPN值排序前三为:保护性约束、气囊管理和口腔护理操作不当.结论 非计划性拔管(UEX)是儿童ICU监护护理中的一个重要危险因素,PDCA护理管理尤其重要.