心脏杂音和POX在先心病筛查中的作用

目的:探讨心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定(POX)在新生儿先天性心脏病(CHD)筛查中的作用。方法:选取2016年1月-2017年12月本院产科出生的活产新生儿5564例为临床研究对象进行CHD初筛,筛查阳性病例均给予超声心动图检查作为诊断金标准,评价心脏杂音听诊和POX对CHD诊断的灵敏度、特异度、正确指数、似然比、符合率和预测值。结果:1146例筛查阳性,心脏杂音灵敏度为95.00%,特异度为17.40%;POX异常灵敏度为13.33%,特异度为97.42%;心脏杂音+POX异常的特异度、阳性似然比、符合率及阳性预测值均高于心脏杂音、POX异常,而灵敏度低于心脏杂音、POX异常。结论:心脏杂音联合POX可以准确和快速地筛查新生儿CHD。对筛查可疑CHD病例行超声心动检查,可早期发现和诊断CHD,提供有效干预的时机,可以降低新生儿死亡率和提高新生儿生存质量。

晋江市小儿MP感染与家庭密切接触者的相关性研究

目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染与家庭密切接触者的相关性。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间在晋江市医院晋南分院儿科就诊的MP免疫球蛋白M(MPIgM)检测阳性的急性呼吸道感染患儿220例,家庭中密切接触者220人,进行MP免疫球蛋白G(MPIgG)、MPIgM检测。结果 MPIgM检测阳性42例,阳性率为19.1%;MPIgG定量检测>16的126例,阳性率为57.3%;MPIgM或MPIgG检测1项阳性的共140例,总阳性率为63.6%。MPIgM和MPIgG均阳性组患儿中,病程61~90d者的比例为43.10%,高于单MPIgG阳性组(28.57%)及单MPIgM阳性组的14.29%,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。MPIgM和MPIgG均阳性组的复发频率为≥3次的比例高于MPIgM阳性组以及MPIgG阳性组,差异均具有统计学意义(x^2值分别为3.452、3.148,均P<0.05)。结论小儿MP感染与家庭密切接触者MP隐性感染具有密切的相关性,双亲MP隐性感染的患儿其发病率较高、病程较长、病情复发频率较高,肺外合并症发生较高,因此应加强对该类患儿的防治,以减少MP患儿的发生。

儿童传染性单核细胞增多症并肝损害16例报告

目的:分析儿童传染性单核细胞增多症并肝损害的临床特点。方法:2007～2010年收治传染性单核细胞增多症并肝损害患者16例,回顾性分析其临床资料。结果:16例患儿以血清乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、草氨酸氨基转移酶升高为主。结论:儿童传染性单核细胞增多症常有肝损害,以转氨酶升高为主。

先天性心脏病非遗传性危险因素的病例对照研究

目的分析新生儿先天性心脏病(先心病)非遗传性危险因素,为预防先心病提供证据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法,选择2016年1月-2017年12月晋江市医院超声心动图检查明确为先心病的60例新生儿作为病例组,检查未发现先心病的健康新生儿120人作为对照组,进行回顾性问卷调查,行Logistic回归分析新生儿先心病的危险因素。结果研究期间本院出生的新生儿5 564人,诊断先心病60例,发病率10.78‰。单因素分析显示,病例组的父亲饮酒、母亲孕早期感冒、不良生育史、主动及被动吸烟、移动电话使用累计时间、居室距马路距离,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析:母亲孕早期感冒(OR=17.84,95%CI:2.58~123.41)、母亲主动及被动吸烟(OR=4.83,95%CI:1.82~12.79)、父亲饮酒(OR=6.20,95%CI:1.80~21.39)、居室距马路距离50~100 m(OR=9.11,95%CI:2.99~27.73)是先心病的独立危险因素。结论新生儿先心病发病与多种环境危险因素暴露有关,认识这些危险因素,加强孕早期保健对预防先心病发生具有重要意义。