阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的探讨在大叶性肺炎患儿中应用阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦的疗效和作用。方法选取中信惠州医院2020年1月—2023年6月收治的60例大叶性肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组增加应用阿奇霉素治疗。对比2组临床疗效、临床症状改善时间、血清炎症因子、呼吸力学参数及免疫功能。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及X线胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-2、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0.05);观察组IL-2、IL-17、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于治疗前(P<0.05);观察组肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组辅助T细胞(helper T lymphocyte,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CD8^(+))及辅助T细胞/细胞毒性T细胞的比率(helper T lymphocyte/cytotoxic T lymphocyte,CD4^(+)/CD8^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD8^(+)低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05);观察组CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿在临床治疗时采取阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗可极大地提高临床疗效,并降低炎症因子水平,促使呼吸功能恢复,提升免疫力。

经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的对比分析

目的研究经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气对新生儿肺炎血气指标与炎性因子的影响。方法选取中信惠州医院2018年1月至2021年1月收治的58例新生儿肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(29例)与治疗组(29例)。对照组患儿进行经鼻持续气道正压通气治疗,治疗组患儿进行经鼻高流量湿化氧疗,血气分析指标基本正常时稳定12~24 h后改为鼻导管吸氧,并于治疗后持续观察7 d。比较两组患儿治疗前与治疗后24 h的临床症状改善情况、血气指标及炎性因子水平,治疗后并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗后24 h两组患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,且治疗组显著低于对照组;治疗后24 h两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)及治疗组患儿新生儿危重病例评分均显著升高,且治疗组显著高于对照组;治疗组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗能有效改善肺炎患儿机体血气水平,同时可抑制血清炎性因子的释放,降低并发症发生率。