肺结核合并肺癌112例临床分析

目的:分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,防止漏诊、误诊。方法:回顾性分析2005年1月-2013年12月来我院被确诊为肺结核合并肺癌患者(TB+CA)、单纯性肺结核患者(TB)各56例的临床症状及影像学和支气管镜检查结果。结果:TB+CA组患者随年龄的增加发病率有升高趋势,而TB组患者呈相反的趋势;TB+CA组身体消瘦患者数量明显多于TB组(P<0.05),在影像学检查存在阻塞性肺炎和肺不张、分叶毛刺和团块结节影(>1cm)、行支气管镜检查发现存在肿块、结节病变患者均明显高于TB组(P<0.05);TB组发热患者数量明显多于TB+CA组(P<0.05),在影像学检查存在微结节影(<1cm)和斑片索条影明显多于TB+CA组(P<0.05)。结论:肺结核合并肺癌与单纯性肺结核应及早借助CT影像学及支气管镜检查等来分辨,以免延误治疗。

抗结核药物治疗结核患者的不良反应及防治策略

目的分析抗结核药物治疗结核患者的不良反应及防治策略。方法选取2010年1月至2016年12月医院门诊接收的1286例结核患者作为研究对象,患者均给予标准抗结核方案治疗,统计患者在治疗过程中出现的不良反应情况、各不良反应的临床特征以及其对临床治疗的影响。结果 1286例中有168例发生与药物相关的不良反应,不良反应发生率为13.06%。其中不良反应发生率最高的类型是肝功能损害,其次是胃肠道反应;胃肠道反应发生时间较早,最晚的是血液系统疾病;在治疗过程中,由于药物不良反应而中断治疗的有22例,占1.71%;由于不良反应降低药物使用剂量有7例,占0.54%;由于不良反应更换药物种类有38例,占2.95%;由于不良反应改变用药方法有25例,占1.94%;由于不良反应终止治疗有22例,占1.71%。其中对于胃肠道不良反应主要解决方法是更换药物种类;对于肝功能损害主要是中断治疗;对于神经系统损害主要改变用药方式或终止治疗;对过敏反应、血液系统疾病和关节损伤多选用更换药物种类。结论抗结核药物治疗结核患者不良反应发生率较高,累及多器官,在临床使用过程中分析药物不良反应的原因,对临床用药进行合理调整,并对不良反应进行正确处理,可改善临床症状,提高临床用药安全性。

定点医院结核病实验室试行两年分析

目的了解县级定点医院结核病实验室的建立与运行情况,为更好推广定点医院模式提供依据。方法利用相关结核病实验室报表及市级现场督导情况进行综合分析。结果 2010年1月至2011年12月,定点医院结防门诊共接诊初诊病人2 446例,查痰人数2 359例,查3次痰数2 299例,发现涂阳病人137例,无定性错误。结论定点医院结核病实验室整体工作运作良好,能满足该项目模式发展的需要,为龙岩市转变归口管理和规范诊疗提供可靠的实验室保证体系,值得推广。

新罗区2009～2011年肺结核患者发现与转归分析

分析龙岩市新罗区肺结核患者发现与转归情况，为制定防控措施提供依据。方法对新罗区2009-2011年结核病信息管理报表进行分析。结果新罗区2009-2011年共登记结核病992例，其中涂阳516例；患者来源以非结防机构转诊到结防机构就诊为主；新涂阳患者中男性占78．7％，女性占21．3％；年龄主要集中在15-54岁5个群体，占总数的73．4％，新涂阳患者系统管理率从2009的96．7％上升到2011年的99．2％，治愈率从2009年的90．6％上升到2011年的98．5％。结论新罗区结防工作取得了一定成绩，但也存在一些问题。