原发性干燥综合征患者血清TNF-α、TGF-β_1水平变化及意义

目的探讨血清TNF-α、转化生长因子β_1(TGF-β_1)在原发性干燥综合征(p SS)发生、发展中的作用。方法选择100例p SS患者(观察组)及20例体检健康者(对照组),观察组中病情活动程度为轻度33例、中度47例、重度20例,未合并肺间质病变(ILD)59例、合并ILD 41例(Ⅰ期17例、Ⅱ期14例、Ⅲ期10例)。采用ELISA法检测两组血清TNF-α、TGF-β_1,并分析其与病情活动程度及ILD分期的关系。结果观察组与对照组血清TNF-α水平分别为(10.2±2.1)、(5.5±1.0)μg/L,血清TGF-β_1水平分别为(60.2±15.1)、(28.5±9.2)μg/L,两组比较P均<0.01。观察组病情活动程度为中度、重度者血清TNF-α、TGF-β_1水平均高于轻度者,且重度者升高更明显(P均<0.01);血清TNF-α、TGF-β_1水平与病情活动程度均呈正相关(r分别为0.817、0.573,P均<0.01)。观察组合并ILD者血清TNF-α、TGF-β_1均高于未合并ILD者,二者比较P均<0.01。观察组ILD分期为Ⅱ、Ⅲ期者血清TNF-α、TGF-β_1水平均高于Ⅰ期者,且Ⅲ期者升高更明显(P均<0.01);血清TNF-α、TGF-β_1水平与ILD分期均呈正相关(r分别为0.797、0.843,P均<0.01)。结论 p SS患者血清TNF-α、TGF-β_1水平均升高,二者可能参与了p SS的疾病活动及ILD的发生、发展。

“文献研讨式”教学法在风湿科专业学位研究生培养中的应用

如何提高临床医学专业学位研究生的科研能力是当前研究生培养迫切需要解决的问题。"文献研讨式"教学法是一种以学生为主体、教师为主导,师生在课堂上互相交流讨论的交互式教学法。它突出了学生的主体地位和师生间的交流互动,鼓励学生通过文献自主研读来探索科学问题,注重研究生发现问题、提出问题和解决问题能力的培养。本文简述"文献研讨式"教学法在风湿科临床医学专业学位研究生培养中的应用和实践经验,以期为实施临床医学专业学位研究生教学改革提供思路。

RANKL-RANK-OPG信号通路对类风湿关节炎骨破坏作用的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、多关节的慢性炎症为主要特征的全身性自体免疫病,可导致软骨和骨骼的结构破坏。延缓甚至抑制RA患者骨破坏发生是临床治疗的主要目标。现有研究表明,在RA发病过程中,破骨细胞生成、分化和活化的改变在RA骨破坏的发病机制中起着至关重要的作用,RANKL-RANK-OPG信号系统是RA炎症导致继发性骨丢失的主要通路。但是,在RA骨破坏的过程中,RANKL-RANK-OPG系统与骨代谢系统间复杂的交互作用仍然有待进一步阐明。本文主要综述目前RANKL-RANK-OPG信号通路在RA骨破坏发生机制中的研究进展,以期为RA骨破坏的研究提供更系统的思路和新的方向。

pSS患者血清TNF-α、TGF-β1水平与唇腺淋巴细胞浸润程度及ILD的相关性研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者外周血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平与患者唇腺淋巴细胞浸润程度及肺间质病变(ILD)的相关性。方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定116例pSS患者及20例健康体检者(对照组)血清TNF-α、TGF-β1水平,同时对pSS患者唇腺标本进行病理检测。根据肺间质纤维化病变分期及唇腺病理分级将116例pSS患者分为单纯pSS组(n=68)、pSS-ILD组(n=48)及无浸润组(n=36)、浸润组(n=80),对血清TNF-α、TGF-β1水平进行统计学分析。结果 pSS-ILD组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于单纯pSS组和对照组(P<0.01),单纯pSS组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01);唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于无唇腺淋巴细胞浸润组和对照组(P<0.01),无唇腺淋巴细胞浸润组患者血清TNF-α、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01)。TNF-α、TGF-β1表达与淋巴细胞浸润灶分级及肺间质纤维化病变分期呈正相关(r=0.867、0.613、0.814、0.864,P=0.000);TNF-α与TGF-β1的相对表达量呈正相关(r=0.857,P=0.000)。结论 TNF-α、TGF-β1参与了pSS患者唇腺淋巴细胞浸润及ILD的发生、发展,二者表达增加可能是pSS患者唇腺结构破坏及合并ILD的原因。