食管贲门癌切除食管胃单层吻合术317例分析

食管贲门癌切除食管胃单层吻合术３１７例分析福建省漳州市医院洪永寿，黄文献，吴培仁我院自１９８８年１月至１９９３年１２月行食管责门癌切除术，食管同单层吻合术３１７例，效果满意，现报告如下：临床资料本组食管资门癌３１７例，其中男２０４例，女１１３例，年龄...

残胃癌15例分析

残胃癌１５例分析洪永寿，黄文献，张文山福建省漳州市医院肿瘤科（３６３０００）我院自１９８４年至１９９３年间，共收治胃癌１２２６例。其中残胃癌１５例，占同期胃癌１．２％。现将本组资料进行分析讨论。临床资料本组残胃癌１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄...

食管胃分层吻合法在食管癌切除的应用

食管胃分层吻合法在食管癌切除的应用洪永寿副主任医师黄文献，吴培仁，王希平，张文山漳州市医院（３６３０００）食管胃吻合术是食管瘤、贲门癌切除术后重建消化道最常见的方法，吻合口瘘及狭窄是食管胃吻合术后二个严重并发症，为了解决这二个并发症，各家采用不同的吻...

原发性肝癌病人外周血T淋巴细胞亚群变化的检测意义

近年来，众多研究已表明肿瘤宿主免疫功能的改变，主要表现为细胞免疫功能下降和体液免疫功能升高（１）。为了探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）患者免疫功能改变情况及其临床意义，作者应用ＯＫＴ系单克隆抗体，通过间接免疫荧光法对３２例晚期原发性肝癌病人包括未能手术者１０例，手术切除后未复发者１２例或复发及转移的１０例病人进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群的检测观察，并与健康人做了比较分析。作者断定ＯＫＴ系细胞检测可作为判断ＰＨＣ病人治疗和预后免疫监视的一个有价值的指标。

食管鳞癌DNA定量分析的临床意义

目的通过原发性食管鳞癌的DNA定量分析，探讨肿瘤细胞DNA含量与食管鳞癌的关系。方法采用CMIAS真彩色医学图像分析系统，对食管鳞癌术后标本以Feulgen法染色制成的石蜡切片进行检测，并计算出肿瘤细胞DNA相对倍体均值（简称11值）。结果u值随食管肿瘤增大而升高（P＜0．01）。u值随食管癌分期增高而升高（P＜0．01）。区域淋巴结有转移比无转移的u值大（p＜0．01）。u值随食管癌组织学分级增加而升高（p＜0．01）。结论食管鳞癌患者行DNA定量分析，可以帮助判断食管鳞癌的分期、恶性程度、预后和指导治疗。

贲门癌术前应用实时超声检查的临床价值

贲门癌术前应用实时超声检查的临床价值黄文献，陈建成，洪永寿，沈明，杨舒萍，梅雪云，陈红，林美华，王秀萍福建漳州市医院３６３０００贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤，目前，以手术治疗为首选的方法。为了在术前能充分了解肿瘤情况，掌握手术适应证和提高切除率，我们...

隧道式食管胃吻合术218例

本术式是切除肿瘤后将食管经胃浆肌层下隧道拉至隧道下缘作食管胃吻合术,再以邻近大网膜包裹吻合部的方法。其优点是手术野暴露满意,吻合时间缩短,并且可以减少吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的发生。吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最重要的并发症,其死亡率高达30～40％以上。多年来许多临床工作者为了减少或预防吻合口瘘的发生,进行了广泛的探讨,设计出不少新的吻合方法,使其发生率有所下降。

食管置入吻合术117例

本文报告117例食管癌、贲门癌切除术后应用改进的食管置入吻合法,进行食管重建术的体会,疗效满意。本组术后吻合口瘘1例(0.8％),死于术后ARDS1例(0.8％)。无吻合口狭窄及反流性食管炎现象。本术式是将食管残端从胃壁切口插入、胃壁切口缘缝合固定于食管壁外侧,吻合口在主动脉弓下的用游离后左下肺韧带包绕,而在主动脉弓上的用吻合部邻近大网膜包绕。其优点是减少或防止吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎的发生。

原发性肝癌46例外科治疗临床病理分析

我院1980～1990年经外科治疗原发性肝癌46例,均经病理确诊,收到较好的效果。本文着重报告手术切除14例之诊治情况及疗效,并从临床病理角度分析影响疗效的可能因素。一、临床资料本组男35例,女11例;年龄最小5/12岁。最大65岁,以30～59岁最多(78.2％)。病程最长为1年,多为3个月内就医(78％)。就诊时最常见的主诉为肝区疼痛(59.7％)、上腹肿块(56.3％),尚有食欲减退、腹饱胀、消瘦、乏力、发热等症状,但少见。尤其指出的.本组有10例以肝癌破裂出血入院。实验室检查:肝功能正常45例,改变1例;

血清T_3、T_4在食管癌手术前后的变化

本文报告了４４例排除甲状腺疾病经手术及病理证实的食管鳞癌手术前后Ｔ３、Ｔ４变化。提示根治术后的Ｔ３、Ｔ４比术前明显提高，且差别有高度显著性，而姑息性手术后的Ｔ３、Ｔ４虽比术前有上升但差别无显著性；随食管癌ＴＮＭ分期愈晚Ｔ３、Ｔ４下降愈明显。并对Ｔ３、Ｔ４在食管癌手术前后变化的原因及与食管癌ＴＮＭ分期关系进行分析。认为Ｔ３、Ｔ４可作为中晚期食管癌辅助诊断和食管癌分期的一项参考指标，主要应用于判断食管癌的预后。

食管胃单层吻合术326例

食管胃单层吻合术３２６例黄文献，洪永寿福建漳州市医院（３６３０００）我院自１９８６年１月至１９９４年６月行食管、贲门癌切除术后食管胃单层吻合术３２６例，效果满意，现报告如下。临床资料本组男２３３例，女９３例。年龄２７－７７岁、中位年龄５１岁。癌瘤部位...

分化型甲状腺癌的外科治疗

分化型甲状腺癌的外科治疗黄文献副主任医师洪永寿福建漳州市医院（３６３０００）我院１９７９年－１９９２年经外科手术治疗分化型甲状腺癌Ｄ６例，本文以该类型的甲状腺癌的诊断、治疗及预后等一些问题进行分析讨论。临床资料本组１０６例中．男３３例，女７３例。年龄...

食管癌切除后乳糜胸治疗体会(附5例报告)

乳糜胸是食管癌切除后少见严重并发症，国内发生率为0．8～1．7%。手术中如在几十环节上加以注意，还是可以避免乳糜胸的发生。不少病例需手术结扎胸导管方能治愈，适当地掌握手术适应症和方法，可以减少死亡。本人结合我院五年来发生5例乳糜胸的病例，参考有关资料，谈谈乳糜胸防治的体会。

残胃癌治疗体会（附15例报告）

残胃癌治疗体会（附１５例报告）洪永寿，黄文献，张文山我院自１９８４年至１９９３年间，共收住胃癌病人１２２６例，其中残胃癌１５例，占同期胃癌１．２％。现将本组资料进行分析与讨论。临床资料本组残胃癌１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄５０岁～６６岁之间...