舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚对老年腹腔镜胆囊切除患者影响的比较

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚对老年腹腔镜胆囊切除患者的临床影响。方法选择腹腔镜胆囊切除老年患者60例,将以上患者随机均分为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚麻醉)和瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚麻醉),比较两组患者麻醉期间血流动力学的变化情况及术后疼痛评分与苏醒时间。结果术中舒芬太尼组的血流动力学稳定性较瑞芬太尼组平稳(P<0.05);术后舒芬太尼组疼痛评分优于瑞芬太尼组(P<0.05),而术后瑞芬太尼组苏醒时间优于舒芬太尼组(P<0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除患者分别采用舒芬太尼与瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,前者血流动力学稳定性较后者平稳,且术后前者镇痛效果优于后者,但后者苏醒时间优于前者,应根据患者的情况选择适合的麻醉方案。

心脏型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）联合肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法采用免疫层析法检测H-FABP和cTnI、白蛋白-钴离子结合试验检测IMA、免疫透射比浊法检测CK-MB。结果 AMI发病3h时的H-FABP、IMA、CK-MB和CTnI的阳性率分别为82.4%、75.0%、29.4%和20.6%，6h时分别为92.6%、85.3%、64.7%和48.5%，9h时分别为60.3%、67.6%、80.9%和75.0%；AMI发病3-6 h时H-FABP和IMA检出率高，9h以后CK-MB和CTnI检出率高；四项联合检测，灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值达95.6%、96.0%、98.5%和88.9%。结论 H-FABP和IMA在早期诊断AMI中有重要临床意义，四项联合检测可以提高早期诊断率。

不同手术入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效观察

目的探讨前入路及后入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效。方法回顾性分析符合标准的患者60例，其中后入路手术患者30例（后入路组）、前入路手术患者30例（前入路组），比较两组患者手术一般情况、后凸畸形矫正情况及临床疗效。结果后入路组患者手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后Cobb角较术前均得到改善（P〈0．05），但是后入路组患者改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。后入路组患者植骨融合时间为（7．2±1．4）个月，与前入路植骨融合时间（7．4±1．2）个月比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。后入路组患者优良率93．33％，高于前入路的70．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后入路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核临床疗效确切，能彻底清除病灶和重建脊柱稳定，是一种有效、经济、安全的治疗手段。

Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位疗效比较

目的 比较Davos法与Hippocrates法复位盂肱关节前脱位的疗效.方法 选择2018年1月至2021年4月盂肱关节前脱位患者76例,随机分为观察组(38例)和对照组(38例).观察组使用Davos法,对照组使用Hippocrates法.比较两组疗效,及复位操作时间、非麻醉下复位成功率、一次复位成功率、留院时间.比较两组复位前和复位后当天视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节Constant评分,及复位后并发症和随访3个月盂肱关节再脱位发生率.结果 观察组(97.37%)复位总有效率比对照组(78.95%)高(P<0.05);与对照组相比,观察组复位操作时间较短、非麻醉下复位成功率较高、一次复位成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均下降(P<0.05)、Constant评分均上升(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分更低(P<0.05),两组Constant评分差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率、盂肱关节再脱位发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与Hippocrates法相比,Davos法具有较短的复位操作时间,有利于提高非麻醉下复位成功率、一次复位成功率,复位时疼痛较轻,疗效较好,安全性较高,具有推广价值.

关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿疗效比较

目的探讨关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年4月本院腘窝囊肿56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取关节镜下腘窝囊肿内引流术,观察组采在此基础上联合囊壁切除术,比较两组患者手术相关指标以及Rauschning-Lindgren分级,同时评估其手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(QOL-74)、膝关节评分量表(Lysholm)及患者复发情况。结果两组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组下床活动及住院时间更短,手术时间更长(P<0.05);两组术后0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组Rauschning-Lindgren分级改善情况更优(P<0.05);两组术前VAS评分及术后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且较对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05);与术前比较,两组术后QOL各维度评分更高,且观察组比对照组更高(P<0.05);观察组总复发率3.57%低于对照组21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论关节镜下引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效显著,可有效改善患者疼痛、膝关节功能以及生活质量,降低疾病复发率,值得临床推广与应用。