脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究

目的探究脑钠肽(BNP)和脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性。方法选择2013年4月至2014年6月接受治疗的脑出血病患89例,并记为观察组。再选取同期在普宁华侨医院进行健康体检者50例作为对照组。根据分组对比不同出血量组、不同脑出血部位血浆BNP水平,并分析与低钠血症的关系。结果出血量越高、脑出血部位丘脑基底节区的患者血浆BNP水平明显更高,并且出现低钠血症的比例越高(P<0.05)。而低钠血症患者血浆BNP水平高于非低钠血症患者,预后深度昏迷患者比例更大,好转出院比例更小(P<0.05)。结论脑出血后病患血浆BNP水平会明显升高,并且与出血量、出血部位存在较大关系。

新活素对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响

目的:研究观察新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响。方法:选取2012年3月至2014年6月80例在我院接受治疗的高龄慢性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例患者。其中对照组患者进行常规的抗心衰治疗;观察组患者则使用新活素进行治疗。观察两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及LEVF值的差异变化以及治疗后的总有效率,对其结果进行分析比较。结果:经治疗后两组患者的IFN-γ、HBDB和LDH水平都有所下降,不过观察组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组患者发生呕吐、恶心的事例明显低于对照组(P<0.05),但两组出现胸闷和乏力的不良反应并无明显差异(P>0.05)。结论:新活素用于治疗高龄慢性心力衰竭患者可以明显降低患者血浆NT-proBNP水平以及提高LEVF值,这对于患者的治疗具有积极有效地作用,可以提高患者治疗的总有效率,并具有很好地安全性,在临床上值得使用。

阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,观察组56例,采用弥可保治疗,观察组64例,在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度的改变。结果治疗后观察组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率为92.2%,显著优于对照组的83.9%(P<0.05);治疗后两组腓总神经及正中神经传导速度显著增加,观察组优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合弥可保可显著改善糖尿病周围神经病变症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯应用弥可保。

神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的:探讨神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍的方法及疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分两组,实验组40例,行神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练。对照组40例,单行吞咽功能训练,两组均治疗4周。随访1-3个月,对比两组患者治疗后第1周和第4周后疗效,并统计误吸、感染、死亡等不良预后的发生情况。结果:随访期间两组内比较,治疗后第4周患者总有效率(显效+有效)均优于治疗第1周,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗第4周实验组患者总有效率为97.5%明显优于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组相比,实验组患者各项不良预后的并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练早期治疗卒中后吞咽功能障碍,可以显著提高患者疗效,明显降低长短期内各项不良预后的发生,值得在临床中推广应用。

他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)的影响研究

目的:探讨他汀类药物对冠心病支架术后患者脂蛋白(a)(Lpa)的影响。方法:对我院收治的172例冠心病经皮冠状动脉支架术治疗患者在术前及术后给予阿托伐他汀进行治疗。结果:患者术后1年TG浓度较术前明显降低(P<0.05);患者术后1年Lpa水平较术前无明显变化(P>0.05);高水平Lpa患者其并发症(16/102)发生率明显高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05);高水平Lpa患者随访不良结果发生率(19/102)高于低水平Lpa患者(3/70)(P<0.05)。结论:他汀类药物对冠心病支架术后患者Lpa无较大影响。Lpa水平与患者并发症以及不良结果的发生均有明显相关性。

试论某院继续医学教育存在的问题及对策

为探讨普宁华侨医院继续医学教育的管理,本文针对普宁华侨医院目前继续医学教育存在的主要问题,提出了开展继续医学教育的对策,可供同行借鉴参考。

新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的效果。方法选择我院收治的心肾综合征顽固性心力衰竭患者92作为研究对象并进行分组治疗。对照组予以血液透析等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上实施新活素治疗。比较两组患者治疗后的临床表现以及心肾功能改善情况。结果研究组临床治疗有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。经过治疗后,两组患者的血浆BNP前体(NT-pro-BNP)浓度均显著降低(P<0.05),研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组血肌酐(Cr)均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组左室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),研究组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发现药物过敏、低血压及其他的严重不良反应。结论应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭效果显著,安全性高,具有极大的推广应用价值。

依达拉奉和尿激酶联合治疗30例急性脑梗死

目的评价依随机达拉奉和尿激酶联合治疗急性脑梗死(ACI)(发病6h内)的疗效及其安全性。方法符合入选标准的60例患者分为观察组和对照组,观察组应用依达拉奉和尿激酶治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d、90d神经功能缺损评分和90d后疗效。结果治疗后7,14,28,90d,观察组神经功能缺损与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗90d后观察组显效率和基本治愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉内联合应用依达拉奉和尿激酶比单用尿激酶溶栓治疗效果好。

师生角色互换与微信教学法在临床教学中的作用

目的:探讨师生角色互换与微信教学法在临床教学中的作用。方法:选取2014年9月—2016年9月我院82名临床实习生作为试验对象,并随机将其均分为两组进行观察,其中41例采用"师生角色互换与微信教学法"进行临床教学(以下简称"试验组"),另外41例采用"传统课堂讲解法"进行临床教学(以下简称"对照组"),比较两组临床教学效果。结果:试验组实习生理论知识、实际操作及总成绩均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:"师生角色互换与微信教学法"相结合的教学方式在临床教学中效果较好,值得进一步推广普及。

后疫情时代的图书网络直播

2020年初,由于新冠肺炎疫情的肆虐,各个行业都受到不同程度的影响,出版行业也面临前所未有的困境,大量图书存货积压,实体书店举步维艰。与此同时,自2020年初至今,网络直播却冰火两重天。出版行业也顺势而为搭上了直播带货这趟高速列车,但究竟是“翻车”还是利润翻番,本文从网络直播的起源以及如何改进网络直播对图书的影响两个方面展开论述,以供行同借鉴、学习。

浅谈图书出版中教辅编辑专业化发展

全国大多数出版社都涉足教辅图书出版,而教辅编辑虽然属于编辑这个大群体,但是其自身的特性往往被忽视,自我身份难以定位。分析青年教辅编辑的困惑和生存现状,提出要正确教育和引导青年教辅编辑坚持终身学习,提高综合能力,还要站在教学前沿,掌握市场动向,在立足行业发展中寻求自身专业化发展之路。

图书出版中校对工作的定位及职能发挥探究

图书出版活动不仅是人类文明的重要发展成果,同时也是促使人类社会不断完善的重要工具,校对工作作为图书出版中的重要环节,对于提升图书出版物的质量具有至关重要的作用,校对工作需要不断优化才能适应新的环境变化。本文针对校对工作在图书出版过程中的重要价值及与编辑工作的关系进行分析,探讨校对功能的综合运用方式以及问题优化措施,意在提高图书出版物的质量。

高考改革背景下高中英语教辅类图书选题策划的困境以及应对策略

本文是从编辑角度出发,在研读新高考改革方案的基础上,对高中英语教辅图书的策划中面临的问题进行梳理,用反思的理念提出相应的策略以改进高中英语教辅出版的现状,以期更好地为广大师生服务。同时,也实实在在地为实施高考改革而助一臂之力。

教辅图书的发展趋势及对编辑工作的启示

科技的迅猛发展已经渗透到各个行业,出版行业也迎来了百花齐放、百家争鸣的繁荣景象。教辅出版更是一枝独秀,承载了传递知识文明的职责,以主动的姿态融合了高新的科技成果,让人耳目为之一新。然而,这些新的变化就需要编辑对工作做出新的调整,与时俱进,适应新的发展变化,本文试图从这两个方面来论述教辅编辑工作面临的新挑战,以期为今后的工作做出新的规划。

新时代背景下,出版社如何提高核心竞争力

本文从编辑的视角解读出版社提高核心竞争力的必要性,提出针对性的建议,希望对出版社发展有所裨益。

脑白质高信号严重程度与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后的出血转化及神经功能结局关系探讨

目的探讨脑白质高信号（WMHs）严重程度与急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局之间的关系。方法回顾性分析接受静脉rt-PA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者132例的临床资料，根据改良Schelten量表进行WMHs评分，出血转化包括出血性梗死（HI）型和脑实质出血（PH）型，改良Rankin评分2～6分定义为不利的神经功能结局。结果132例溶栓治疗共26例（19．7％，26／132）发生出血转化。其中17例为HI型，9例为PH型。经多元Logistic回归分析结果显示，基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、舒张压及WMHs评分与HI型出血转化无关（P〉0．05）；WMHs评分与PH型出血转化亦无相关性（P〈0．05），而基线NIHSS评分、舒张压是PH型出血转化的独立危险因素（P〈0．05）。二元Logistic回归分析结果显示，WMHs评分是不利的神经功能结局独立危险因素（OR=1．136，95％CI1．037-1．245，P=0．008）。结论严重WMHs不增加急性缺血性卒中静脉rt．PA溶栓后的出血转化风险，但与卒中后不利的神经功能结局有关。

依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法对2004年4月￣2006年1月广东省普宁华侨医院80例急性脑梗死住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组应用依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗;对照组应用巴曲酶和阿司匹林治疗;评价两组治疗前及治疗后3d、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分和90d后疗效。结果治疗组基本痊愈率及有效率高于对照组(P<0.05),且起效快,不增加不良反应。结论依达拉奉、巴曲酶和阿司匹林联合治疗急性脑梗死比巴曲酶和阿司匹林治疗效果更好,且较安全。

尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价尿激酶和硫酸镁联合治疗急性脑梗死(发病6h内)的疗效及其安全性。方法凡符合入选标准的病人60例随机分为治疗组和对照组,治疗组应用尿激酶和硫酸镁治疗,对照组应用尿激酶治疗,评价治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d、90d的神经功能缺损评分和90d后疗效。结果(1)治疗后7d、14d、28d、90d时治疗组神经功能缺损与对照组比较有显著差异(P<0.05)。(2)治疗90d后治疗组显效率和基本痊愈率与对照组比较有差异(P<0.05)。(3)治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉内联合应用尿激酶和硫酸镁比单用尿激酶溶栓治疗效果好。

中等直径基底节区单灶脑梗死早期运动障碍加重的危险因素及与大脑中动脉病变关系分析

目的探讨中等直径基底节区急性单灶脑梗死患者早期运动障碍加重的危险因素及与大脑中动脉主干病变的关系。方法选择发病24h内的局限于基底节区的急性单灶脑梗死患者150例，根据弥散加权成像（DWI）上梗死灶最大直径分为中等大小梗死组（梗死灶直径1．5～3．0cm）和腔隙梗死组（梗死灶直径〈1．5cm），每组75例。通过发病7d内动态的美国国立卫生研究院卒中量表评分、多元Logistic回归分析，研究早期运动障碍加重的危险因素。结果中等大小梗死组早期运动障碍加重的发生率为32．0％（24／75），高于腔隙梗死组的8．0％（6／75），差异有统计学意义（P〈0．05）；多元Logistic回归分析显示人院时升高的收缩压是早期运动障碍加重发生的独立危险因素（P=0．016）。中等大小梗死组中同侧大脑中动脉主干病变的发生率为41.3％（31／75），高于腔隙梗死组的9.3％（7，75），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论直径1．5～3．0cm的基底节区急性单灶脑梗死患者较直径〈1．5cm相同部位腔隙性脑梗死患者更易发生早期运动障碍加重，且可能与入院时升高的收缩压有关。这种中等直径的梗死灶可能与同侧大脑中动脉主干病变有关。