左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤1例

患者,男,8岁,因发现左膝肿块伴疼痛,活动受限4年收住我科.4年前曾有左膝外伤史.入院体格检查:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,左膝内侧髌下极见一约3cm×2.5cm肿块,边界欠清,皮温稍高,质中、活动度不大,触痛明显,压之肿块不缩小,左股四头肌轻度萎缩,左膝关节伸直正常,屈曲85°受限,关节无肿胀,浅表静脉无曲张,局部听诊未闻及血管杂音.左膝关节正侧位片示:关节未见异常,软组织略肿胀.MRI示:左膝髌下脂肪垫内结节,考虑良性病变可能大(血肿机化?).入院初步诊断:左膝肿块.完善血、心电图、胸片等术前辅助检查无异常后,遂在连续硬脊膜外阻滞下行左膝肿块探查术.术中见该肿块表面满布血管,并侵袭膝关节囊及滑膜,部分病变组织颜色淡黄.遂把肿块及部分关节囊、滑膜切除.剖开肿块见血管窦.病检示:左膝血管瘤.出院诊断:左膝局限型关节囊-滑膜血管瘤.

单侧与双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床研究

目的观察单侧和双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法 52例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为两组,27例采用单侧椎弓根钉固定、椎间入Cage融合术治疗(A组);25例采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗(B组)。术前、术后分别采用日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分(15分法)评定神经功能,分别计算两组患者病情改善率和优良率,并随访观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况,比较两组术式的术中出血量、手术时间及骨性融合情况、相关并发症。结果术前,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12～24个月,平均约16个月,术后末次JOA评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组内术前与术后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中,手术时间平均130 min,术中出血量平均约270 mL;B组中,手术时间平均185 min,术中出血量平均约510 mL。经对比分析,两组术中出血量和手术时间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组改善率平均为93.5%,B组为81.32%;A组优良率为96.54%,B组为82.14%;A、B组植骨融合率分别为92.6%、96%;两组术后相关并发症发生率分别为7.4%、4.0%。两组间改善率、优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根螺钉固定、后路椎间植骨治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,减压融合有效、促进神经功能恢复,是有效的治疗方法之一。

火力发电厂汽轮机能损问题的管理措施

近年来,随着我国电力改革的不断发展和深入,国内电力市场的供给和需求矛盾在一定程度上已经缓和,现在已经逐渐形成了较为成熟的电力市场化机制,可以预见,厂网分离和竞价上网将是未来发展的必然趋势,有效管理火力发电厂汽轮机能损问题具有十分重要的意义。本文分析了国内外火力发电厂汽轮机能损问题的管理现状,并提出了相关解决措施。

以壳聚糖微球为载体对β-葡萄糖苷酶固定化的研究

以壳聚糖微球为载体,采用包埋—交联法固定化β-葡萄糖苷酶。通过单因素和正交试验确定了最佳固定化方法。研究结果表明,β-葡萄糖苷酶的最佳固定化条件为:pH值4.6,温度65℃,酶用量166.88IU/g(以绝干壳聚糖计,下同)的β-葡萄糖苷酶经质量分数为2.5%的壳聚糖微球包埋2h,在25℃下质量分数为4.0%的戊二醛下交联2h,得到酶活力为152IU/g和酶活回收率为90.60%的固定化酶。

“新生代农民工”自杀现象及心理分析

新生代农民工是指出生于20世纪80年代以后，年龄在16岁以上，在异地以非农就业为主的农业户籍人口，他们是改革开放以来成长起来的新一代群体。他们承载着中国未来希望的同时，存在诸多心理上的困惑和问题，必须引起社会高度关注。随着富士康员工自杀事件发生，新生代农民工的心理健康问题被凸显出来。

谈大学生的孤独感以及与焦虑相关的研究

本研究目的在于考察大学生的孤独心理及其影响因素，并进一步了解孤独感与焦虑的关系。用孤独量表（UCLA）对福建师范大学大学生的孤独情况进行调查，并用症状自评量表（SCL-90）调查了孤独与焦虑的相关性。结果表明，大学生存在不同程度的孤独心理，大学生的孤独心理在年级上存在显著差异，大学生孤独心理在来自地区方面存在显著差异，大学生孤独心理与焦虑水平成显著相关。

外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折

目的探讨严重移位肱骨髁上骨折的手术时机、技巧和入路。方法随访1994—2005年外侧入路治疗的严重移位肱骨髁上骨折46例，根据Holmbe分类均为Ⅲ、Ⅳ型，均经过1次以上手术复位失败。麻醉下由肱骨外上髁向上3．0—3．5cm纵切口进入，在纠正侧方移位同时，用骨膜剥离器插入骨膜间隙，轻轻撬拨骨折远端，使骨折解剖复位，内、外髁交叉克氏针固定。结果本组46例均获随访。根据随访时拍片，骨折均在4周内达临床愈合，其中解剖复位38例，近解剖复位8例。无发生肘内、外翻、神经损伤及骨化性肌炎和针孔感染等。结论单一外侧小切口入路治疗严重移位肱骨髁上骨折，只要注意到了骨折侧偏、分离、成角、旋转或嵌插的纠正，结合从外、前、后三个方面的直接观察骨折的解剖复位，内、外髁克氏针交叉固定稳定，此入路不损伤重要组织，操作简便，不需要特殊器械，手术时间短，复位固定好，在基层医院有一定的推广应用价值。

基于资质的人力资源管理新机制构建探讨

文章分析了资质的涵义和基于资质的人力资源管理内涵,并从资质评估、使用、激励和开发四个方面入手,对构建基于资质的人力资源管理机制进行研究和探讨。

Wolter锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法 回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果 锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.

曲马多的临床镇痛作用观察

目的对曲马多治疗慢性疼痛进行临床观察与评估。方法39例中度或以上慢性疼痛患者服用曲马多,观察4周后用视觉模拟评分VAS法进行疼痛评估。结果39例疼痛患者经曲马多治疗后完全缓解为20例,明显缓解为12例;中度缓解为4例;轻度缓解为2例,未缓解为1例。结论曲马多具有阿片受体的激动作用和间接调节中枢单胺类神经递质,加强疼痛下行抑制通路在内的双重作用机制,对慢性疼痛治疗具有良好的疗效。

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的方法,并对其疗效进行评估.方法1999年1月～2004年1月,应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折58例.Custilo Ⅰ型14例,Ⅱ型32例,Ⅲ型12例,其中ⅢA型8例,ⅢB型4例.结果58例经4.5～24个月随访,平均16.5个月,平均愈合时间20周.按Johner-Wruh评分标准:优45例,良11例,可2例,差0例,骨折全部愈合.结论不扩髓带锁髓内钉用于治疗胫腓骨开放性骨折具备创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点.只要彻底清创,技术操作熟练,适应症及手术时机得当,此法是比较适宜的方法.

变频器在电厂疏水系统中的应用

本文以上湾热电厂热网疏水系统改造,介绍了电机变频改造的具体控制方案及实施过程。

探析通信电源设备的可靠性

通信电源设备是信息网络传递的必要条件,通信电源设备的可靠性是通信系统安全、稳定运行的重中之重,一旦通信电源设备在正常运行时出现问题,将会对整个通信网络造成严重的影响,因此通信电源设备的可靠性对整个通信系统而言异常的重要,因此在对通信系统进行设计时一定首先要对通信电源设备的可靠性进行合理分析,保证系统供电可靠。

自身免疫性胰腺炎CT,MRI影像学分析

目的:探究分析自身免疫性胰腺炎CT,MRI影像学。方法:选取本院收治的自身免疫性胰腺炎患者15例进行研究,所有患者均采用CT与MRI影像学检查,并进行全面分析。结果:从整体病变形态上看,15例患者中4例呈梭形或纺锤形,3例呈不规则柱状,2例呈类球形,1例呈腊肠状;5例为全胰性病变患者,形状为腊肠状。根据胰腺实质改变情况分析,CT平扫显示胰腺病区低密度9例,等密度6例,MRI平扫显示15例患者T1W1信号呈下降,T2W2信号呈上升。结论:在自身免疫性胰腺炎患者临床中根据CT和MRI不同影像学特征进行判断,有助于提高患者临床治疗效果。

CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的价值分析

目的:探讨对子宫内膜癌患者使用CT联合MRI诊断的效果分析。方法:回顾性分析在2017年1月-2018年12月时间段内,我院收治的子宫内膜癌患者患者25例,对所有患者进行MRI与CT的联合诊断,分析MRI、CT与MRI联合CT对不同分期的检出率和诊断准确率。结果:MRI与CT联合诊断的准确率明显高于CT、MRI单独诊断(P<0.05)。结论:MRI与CT联合诊断方法对子宫内膜癌,诊断准确率较高,对不同分期的检出率也较高,对子宫内膜癌的早期诊断具有重要意义,可在临床上广泛应用。

MSTP在城域网中的应用探讨

本文主要介绍城域网现状、MSTP的引入、SDH多业务传送平台MSTP城域网的特点、分析其在城域网中的应用实例,MSTP建设的建议以及MSTP的发展前景。

信息化条件下经济反动员问题探讨

文章分析了信息化战争经济反动员的新特点和发展趋势,探讨了信息化条件下经济反动员在理论研究、信息化建设、思想观念转变、计划和预案编制和组织实施等方面的思路和对策。

信息化条件下战区经济动员支前探析

做好信息化条件下的战区经济动员,必须建立权威高效、顺畅协调的指挥机制;必须建立结构合理、划区支前的保障力量部署体系;必须建立军地联供、灵活多样的物资保障网络;必须建立多维立体、相对稳定的运输保障体系;必须建立突出重点、覆盖全区的卫生支前保障网络和资料完整、信息畅通的经济动员信息网络。

物资采购流程中存在的缺失与对策

自05年部队物资实行集中采购以来,基本上按照"预算→采购→验收→监督→结算"工作流程进行。部队实行物资集中采购对推进部队现代化建设起到了积极的促进作用。但随着采购改革不断向区域化、规模化方向发展,采购流程中存在的缺失正逐步显现。

食品相关产品信用分级分类监管实践

面对新形势下事中事后监管的巨大压力,如何破解有限的监管资源和无限的监管对象之间的矛盾,基层市场监管部门亟须探索。余杭区市场监管局在省、市局的指导下,积极探索实践,以“双随机、一公开”为基本手段,以重点监管为补充,以信用监管为抓手,以互联网大数据为支撑,充分发挥信用激励和惩戒的作用,建立食品相关产品信用分级分类监管体系,倒逼企业主体责任全面落实,确保工业产品质量安全。