PICC输液接头最佳证据临床应用研究

目的:制订基于证据的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液接头管理方案,开展临床护理质量改进项目,并评价其实践效果。方法:依据循证护理PIPOST方法结构化临床问题,建立证据应用项目小组,制定检索策略,检索证据,并进行证据质量评价,形成输液接头证据总结4条,审查标准7条依据证据制定,选择两个病区,一组为对照组、一组为观察组,通过基线审查、实践变革、应用后变革效果的再审查,评价PICC输液接头最佳证据的应用效果。结果:项目开展后护士PICC输液接头理论、操作考核成绩明显提高,维护规范化程度提高,PICC输液接头管理质量安全得到保障。护士工作体系中融入实践方案确立的流程、制度、工具等,并形成以循证为依据的PICC输液接头证据应用项目的标准化教育培训体系。结论:PICC输液接头管理合格率得到了很大提高,今后对PICC输液接头的最佳实践方案需要不断地进行质量审查和探索。

军队医院文职护理人员职业期待的质性研究

目的了解军队医院文职护理人员对职业的真实期待,以期为相关军队医院管理部门制定更准确的人力资源管理和职业发展规划提供依据。方法采用质性研究方法,对上海3所军队医院的14名文职护理人员进行半结构式访谈,并运用Colaizzi七步分析法,对访谈资料进行分析、整理、总结,提炼出主题。结果通过访谈归纳出4个主题:卫勤保障的需求;拓展职业发展空间;压力和挑战的改变;提升福利待遇标准;结论管理者应深入了解并重视文职护理人员的职业需求和期待,针对性解决存在的问题,使其更好地履行使命。

ICU护士医疗设备警报疲劳的研究进展

本文就重症监护室(ICU)护士医疗设备警报疲劳进行综述,介绍了ICU护士医疗设备警报疲劳的概念及发生现状,归纳了相关影响因素及应对策略,以帮助业内人士更好的认识ICU护士警报疲劳的问题,避免警报相关不良事件的发生,为制定警报管理干预措施提供参考。

聚焦解决模式在COPD患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式在COPD患者自我管理中的应用。方法将220例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组应用聚焦解决模式对患者进行干预,对照组按常规方法进行护理。采用COPD患者自我管理量表和生存质量测评表对COPD患者在入院时、出院前、出院后3个月进行调查。结果入院时两组患者的自我管理能力和生活质量量表得分差异无统计学意义(P>0.05);出院前、出院后3个月,两组患者的自我管理能力和生活质量均有提高,且观察组得分高于对照组(P<0.01)。结论采用聚焦解决模式有利于COPD患者提高战胜疾病的信心,提高了患者的自我管理能力,改善了生活质量。

教师标准化病人在呼吸内科护理临床教学中的应用研究

目的探讨教师标准化病人在呼吸内科护理临床教学中的应用。方法由8名教师标准化病人对30名护生进行一对一带教，第1～7周对护生进行临床教学，第8周集中考核，同时对教学质量进行评定。结果教师标准化病人教学组护生的考试成绩、护生对临床护理教学的满意度、教师对临床护理教学的满意度均明显高于传统教学组，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论呼吸内科护理临床教师标准化病人教学模式的引入，有助于提高教学质量，提升护生和教师的满意度。

品管圈活动对提高COPD病人舒利迭吸入规范率的效果

目的:探讨品管圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人舒利迭吸入规范率的效果。方法:成立品管圈小组,选定品管圈活动主题为提高COPD病人舒利迭吸入规范率,调查2020年11月我科住院COPD病人的舒利迭吸入情况,针对导致病人舒利迭吸入不规范的原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施,最后实现标准化。结果:实施品管圈活动后,COPD病人舒利迭吸入规范率由56.03%提高到86.89%,完成了设定目标值;病人舒利迭吸入后不良反应发生率显著下降,由38.79%降至11.21%;病人肺功能明显改善,呼吸困难症状明显减轻;病人生活质量明显改善;病人6 min步行距离较活动前提升。结论:品管圈活动可有效提高舒利迭吸入规范率,改善病人肺功能和生活质量,降低不良反应发生率。

延续护理对非小细胞肺癌患者化疗间歇期不良反应的影响

目的探讨在非小细胞肺癌患者化疗间歇期运用延续护理对化疗后不良反应的影响。方法 180例非小细胞肺癌患者分为观察组82例和对照组98例。2组均给予常规出院指导,观察组患者化疗间歇期继续给予延续护理。比较2组患者化疗间歇期不良反应发生情况。结果观察组患者化疗间歇期不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论延续护理能减轻非小细胞肺癌患者化疗间歇期不良反应发生风险,对提高患者在化疗间歇期的自我管理水平和生活质量具有积极意义。

慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的质性研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者戒烟过程及其戒烟是否成功的影响因素,为进一步提高COPD患者戒烟成功率提供指导依据。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以半结构式深度访谈方式收集10例COPD患者个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为COPD患者戒烟阻碍因素:尼古丁成瘾、疾病认识不足、环境影响;戒烟促进因素:年龄增长/疾病影响、住院期间得到医护人员的指导与督促。结论临床护理中,应避免阻碍因素对COPD患者戒烟的影响,充分强化促进因素的作用,帮助COPD患者戒烟,以促进康复,改善患者生活质量。

5A干预法联合伐尼克兰对COPD稳定期病人戒烟效果的影响

[目的]研究5A干预法联合伐尼克兰对COPD稳定期病人戒烟的效果。[方法]将300例COPD病人随机分为5A戒烟组、伐尼克兰组和联合干预组,每组各100例。5A戒烟组应用5A干预法,伐尼克兰组给予口服伐尼克兰,联合干预组在口服伐尼克兰的基础上给予5A干预法对病人进行戒烟干预,观察3组病人在实施戒烟后1个月、4个月、6个月的戒烟率、肺功能、住院率及生活质量的变化。[结果]联合干预组在干预后1个月、4个月、6个月病人的戒烟率、肺功能、住院率及生活质量明显高于5A戒烟组和伐尼克兰组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用5A干预法联合伐尼克兰有利于提高COPD稳定期病人的戒烟率,改善肺功能,减少住院率,提高生活质量。

癌症患者家属健康需求及对策的研究现状

癌症作为一种重要的负性生活事件,不仅给患者,同时也给家属造成极大的心理刺激。以往研究发现,欧美癌症患者家属心理问题的发生率约为20%－30%。Baider等调查发现癌症患者家属所承受的心理压力并不轻于患者本人。同时李亚琴等调查表明,癌症患者的家属在体重、食欲、睡眠时间、睡眠质量、体力、精力等方面都发生一些不良的变化,日常生活规律被打乱,变得对什么事都没有心情,没有时间,

呼吸康复护理对COPD患者生活质量的影响

目的:探讨呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:通过对40例COPD患者进行康复护理指导,观察指导前后患者生活质量的变化。结果:给予呼吸康复护理后,患者生活质量明显改善(P<0.01)。结论:对COPD患者采用呼吸康复护理能有效改善运动耐力、缓解呼吸困难症状、提高生活质量。

COPD病人肺康复运动训练的质性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人肺康复运动训练的影响因素,为更好地开展肺康复运动提供指导,从而进一步提高慢性阻塞性肺疾病病人的运动耐量和生活质量。方法:采用质性研究中现象学方法,以半结构式深入访谈了12例慢性阻塞性肺疾病病人,包括有意愿、已参与和拒绝或中途退出肺康复运动项目的病人。结果:运用Colaizzi分析程序进行分析,得到影响病人肺康复运动训练的因素,并归纳为4个主题:慢性阻塞性肺疾病病人的个人因素;客观因素;家庭成员的态度及锻炼环境因素;住院期间医护人员因素。结论:加强对慢性阻塞性肺疾病病人肺康复运动的宣教,提高病人的依从性和积极性,在临床护理中,发挥医务人员的主导作用,鼓励病人家属的支持并合理的利用社区资源,促使病人形成健康的行为习惯,以促进康复、提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者戒烟的研究进展

综述了慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者戒烟研究的文献,主要包括吸烟与COPD的关系、戒烟在COPD治疗中的作用、不同戒烟药物的效果分析、伐尼克兰的戒烟效果分析和"5A"法的戒烟效果分析等5个方面。认为戒烟可预防COPD和缓解疾病进展,是减少COPD危险因素的有效方法。

品管圈活动在提升表格式电子文书书写合格率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提升表格式电子文书书写合格率中的效果。[方法]选择400份出院病历,分为观察组和对照组,每组200份,对照组为未实施品管圈活动前的出院病历,观察组为实施品管圈活动后的出院病历,比较两组表格式电子文书书写的合格率及存在的问题,并比较两组病人的满意度。[结果]观察组的表格式电子文书在错录入项目、漏录入项目、录入错字、漏签字方面明显低于对照组;观察组的表格式电子文书书写合格率明显高于对照组;观察组病人的满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施品管圈活动有利于提升表格式电子文书书写合格率,提高表格式电子文书书写质量,提高病人的满意度。

COPD病人及家属视角下COPD护理团队培训需求调查

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及其家属视角下COPD护理团队的培训现状及学习需求。[方法]采用自行设计的问卷进行调查,发出调查问卷70份,回收有效问卷64份,有效回收率为91.4%。[结果]COPD病人及家属认为COPD护理团队在基本理论知识部分掌握率均偏低,专科护理技能中吸入制剂(非常需要率62.5%,掌握率34.3%)和无创呼吸机(非常需要率57.8%,掌握率29.7%)需加强培训。71.9%的受访者认为在线理论考试作为继续教育考核方式比较方便,45.3%的受访者认为护理人员接受了操作技能考试。[结论]对COPD护理团队进行系统化专业培训很有必要。

慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的研究现况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸内科的常见病,其发病率正逐年上升,给患者和社会造成沉重的经济负担。80%~90%的COPD患者是吸烟者,因此戒烟是COPD防治及减缓疾病进展的首要可行措施。本文就COPD患者戒烟的益处、干预方法的研究进展做一综述。

护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响

目的探讨护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响。方法选择2007年1月—2008年12月在我院住院确诊为肺癌且存在癌性疲乏的患者215例,在常规护理基础上进行综合护理干预,应用肺癌生存质量量表(EORTC QLQ-C43),观察干预前后患者疲乏程度及生活质量的变化。结果综合护理干预3周后,患者疲乏程度明显缓解(P<0.01),生活质量也有所提高(P<0.01)。结论采用护理干预能有效缓解肺癌患者的癌性疲乏,增加了患者治疗的自信心,有助于提高肺癌患者的生活质量。

病区药品管理体会

目的:提高病区药品管理质量,保证用药安全有效。方法:对病区药品的管理中出现的问题进行调查分析,制定并完善病区药柜管理制度和措施,加强监控和检查。结果:通过对病区药品管理措施的强化和完善,使药品存放合理,标识清楚,无过期、变质药品,无药品混放、积压、浪费现象。确保临床用药安全,防止了差错事故的发生。结论:病区药品管理问题,已不只是简单的护理工作质量问题,应加强对其科学化、制度化、规范化的管理。

百克瑞杀菌纱布联合安普贴敷料治疗PICC置管局部皮肤感染的效果观察

目的观察百克瑞杀菌纱布联合安普贴水胶体敷料用于治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后局部皮肤感染的效果,总结相关护理措施。方法 PICC置管后局部皮肤感染患者80例分为观察组和对照组。观察组40例患者给予百克瑞杀菌纱布外用联合安普贴水胶体敷料换药,对照组40例患者给予IV3000透气贴膜。记录2组局部皮肤感染治愈时间,评价干预效果。结果 2组干预效果差异无统计学意义(P>0.05),但观察组平均治愈时间短于对照组(P<0.01)。结论使用百克瑞杀菌纱布联合安普贴敷料换药,并配合针对性护理干预,能有效控制PICC置管局部感染症状。