非甾体抗炎药不良反应危险因素初探

目的初步分析非甾体抗炎药不良反应的危险因素。方法统计2006年1月～2009年5月该院临床报告的使用非甾体消炎镇痛药后出现不良反应的病例,归纳总结,分析发生ADR的危险因素。结果非甾体类抗炎药引起ADR以胃肠道症状例数最多。结论非甾体抗炎药致ADR的危险因素很多,临床用药应遵循个体化用药的原则,并加强用药后观察。

IWPC模型对下肢深静脉血栓形成患者华法林初始低强度抗凝疗效的影响

目的:评价国际华法林药物基因组学联合会(IWPC)模型对下肢深静脉血栓形成患者(DVT)华法林初始抗凝疗效的影响。方法:100例DVT患者随机分为两组:研究组68例和对照组32例,均给予华法林抗凝治疗。研究组患者采用荧光染色原位杂交分析技术进行CYP2C9和VKORC1基因检测,利用IWPC模型计算华法林初始剂量,并根据国际标准化比值(INR)监测结果调整华法林至合适剂量;对照组直接根据INR监测结果调整华法林至合适剂量。比较两组患者在INR首次达标时间、INR达标维持时间、华法林抗凝治疗3、5、7天INR、INR达标率和INR总达标率、7天华法林累积剂量及治疗范围时间(TTR)的差异。结果:研究组患者CYP2C9 1075A>C基因以AA型为主(91.18%),C等位基因突变率5.15%,VKORC1 1639AA型79.41%,G等位基因携带率11.03%。研究组患者INR首次达标时间较对照组明显缩短(P<0.001),INR达标维持时间明显增加(P=0.02),华法林抗凝治疗3天INR及INR达标率明显高于对照组(P=0.01),且TTR为47.27%,较对照组29.01%明显增加(P<0.001)。结论:IWPC模型有助于提高下肢深静脉血栓形成患者华法林初始抗凝疗效,但其在华法林长期抗凝中的应用价值有待于临床进一步验证。

全自动摆药机在我院的使用效果初探

目的初步分析我院引进全自动片剂摆药机后的使用效果。方法对我院50个科室采用摆药机和手工分别模拟摆药,对两种模式的摆药、复核、分药等环节计时并进行统计学分析,在摆药人员相等的情况下,结果摆药机比传统摆药模式少210~240min,两种模式摆药环节的耗时统计具有显著性差异(约0.01),摆药机摆药明显缩短了工作人员摆药环节的耗时。通过库存药品的盘点,统计摆药机运行3个月后,手工摆药和机器摆药两种模式下的药品库存盘点。结果摆药机模式的账物相符率比手工摆药模式提高,盘亏金额比例下降。结论全自动片剂摆药机对于提高摆药工作效率、摆药准确性具有重大的意义,其使用可显著提高医院药学服务的整体水平。