白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎临床研究

目的:观察白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将76例难治性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、病情活动度量表(DAS28)评分、炎性因子水平及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率92.10%,高于对照组71.05%(P<0.05)。治疗前,2组VAS、DAS28评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS、DAS28评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CRP、RF、ESR、TNF-α、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组晨僵、关节疼痛、关节压痛、关节屈伸不利中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组以上各中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎可有效降低患者炎性反应,改善临床症状,降低中医证候积分,减少疼痛,提高临床疗效。

系统性红斑狼疮不同中医辨证分型与血清炎性因子及免疫因子相关性分析

目的 探讨系统性红斑狼疮不同中医辨证分型与血清炎性因子及免疫因子的相关性分析。方法 选取2021年7月-2022年7月在门诊及病房就诊的105例系统性红斑狼疮患者作为观察组,根据患者中医辨证分型,分为热毒炽盛组46例、肝肾阴虚组28例及脾肾阳虚组31例,并选取同期体检健康者50例作为对照组。观察并比较各组患者疾病活动积分、血清炎性因子水平及免疫因子水平,并采用Pearson法进行相关性分析。结果 不同证型患者组间系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity of index, SLEDAI)评分相比有所差异,并且热毒炽热组评分最高,肝肾阴虚组评分最低(P<0.05);观察组与对照组相比,观察组干扰素(interferon, IFN)-γ、白细胞介素(interleukin, IL)-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平均高于对照组,并且IL-2水平低于对照组(P<0.05);不同证型患者组间IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α水平相比有所差异,其中热毒炽盛组IL-2及TNF-α水平均高于脾肾阳虚组(P<0.05),热毒炽盛组与脾肾阳虚组IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α水平均高于肝肾阴虚组,热毒炽盛组IFN-γ及IL-6水平方面与脾肾阳虚组相比无明显差异(P>0.05);观察组与对照组相比,观察组免疫球蛋白(immune globulin, Ig)M、IgA及IgG水平均较对照组高,并且补体(complement, C)3及C4水平均较对照组低(P<0.05);不同证型患者组间IgM、IgA、IgG、C3及C4水平相比有所差异,其中肝肾阴虚组IgM水平最高,热毒炽盛组IgM水平最低,热毒炽盛组IgA及IgG水平最高,肝肾阴虚组IgA及IgG水平最低,脾肾阳虚组C3及C4水平最高(P<0.05),热毒炽盛组C3及C4水平与肝肾阴虚组相比无明显差异(P>0.05);热毒炽盛组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.849,0.776,0.837,P均<0.05),与IL-2水平呈负相关(r=-0.653,P<0.05);肝肾阴虚组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.839,0.821,0.715,P均<0.05),与IL-2水平呈负相关(r=-0.737,P<0.05);脾肾阳虚组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.807,0.709,0.763,P均<0.05),与IL-2水平呈负相关(r=-0.760,P<0.05);热毒炽盛组SLEDAI评分与IgM、IgA及IgG水平呈正相关(r=0.785,0.881,0.820,P均<0.05),与C3及C4水平呈负相关(r=-0.764,-0.789,P均<0.05);肝肾阴虚组SLEDAI评分与IgM、IgA及IgG水平呈正相关(r=0.657,0.673,0.700,P均<0.05),与C3及C4水平呈负相关(r=-0.756,-0.767,P均<0.05);脾肾阳虚组SLEDAI评分与IgM、IgA及IgG水平呈正相关(r=0.836,0.753,0.752,P均<0.05),与C3及C4水平呈负相关(r=-0.794,-0.771,P均<0.05)。结论 系统性红斑狼疮不同中医辨证分析与血清炎性因子及免疫因子存在一定相关性,故可对血清炎症因子及免疫因子等相关指标进行检测,并作为中医辨证论治的辅助指标,从而有利于提高诊断价值。

痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的探讨痛风方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将151例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,对照组服用美洛昔康片,治疗组服用痛风方,疗程均为1周。结果两组总有效率差异无统计学意义(>0.05);治疗后两组各实验室指标均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显(均<0.05);治疗1周后两组各主要症状积分均低于治疗前,且治疗组疼痛积分低于对照组(均<0.05),关节功能及全身症状积分亦低于对照组(均<0.05)。治疗组未发生药物不良反应;对照组出现25例胃脘部不适,5例肝功能损害,1例急性间质性肾炎,3例皮疹。结论痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,安全可靠。

强直性脊柱炎辨治探讨

强直性脊柱炎之病因风邪是首要的始动因素;湿邪是本病进展的基础,是病情反复、病程延长的重要原因;瘀血痹阻经脉是疾病活动的最直接病因,在任何证候分型中,瘀血必然存在。临床治疗辨证是基础,辨病是补充。可采用祛风、散寒、除湿、清热、化瘀以祛邪;补肝养肾、调气生血、填精益髓以固本。

芦根润燥汤加减治疗非系统受累干燥综合征疗效观察

干燥综合征（NSI—SS）是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。笔者采用沈丕安教授的经验方——芦根润燥汤治疗非系统受累干燥综合征90例，并与西药治疗的72例对照，收到满意的疗效，现介绍如下。

祛风健骨方联合氨基葡萄糖片治疗膝骨关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是中老年人的常见病,以膝关节肿胀疼痛,活动受限,行走不便为主要临床表现,长期发展可导致残疾,严重影响患者身心健康和生活质量,目前尚无满意的治疗方法。笔者应用祛风健骨方联合氨基葡萄糖片治疗KOA患者63例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.

电针结合头皮针治疗中风偏瘫100例

中风，现代医学称之为脑血管意外，临床表现以猝然昏倒，口眼歪斜，半身不遂为主要特征，亦有未见昏倒，仅见肢体、面部偏瘫者。本病病势凶险，重则死亡，轻则致残。我们近几年来采用电针结合头皮针治疗中风偏瘫１００例，取得较好疗效。现小结如下。１一般资料本组１００...

清开灵注射液治疗老年细菌性肺炎30例临床观察

目的 :观察清开灵注射液治疗老年细菌性肺炎的临床疗效。方法 :将 5 0例患者采用单盲随机法分为 2组。治疗组 30例 ,对照组 2 0例。 2组患者均根据痰培养和药敏试验选用抗生素静脉用药 ,治疗组同时加用清开灵注射液治疗。 2组疗程均为 7～ 1 4d。结果 :治疗组体温恢复正常时间为 (38± 1 5 )h,对照组为 (4 9± 1 7)h ,治疗组明显短于对照组 (P <0 .0 5 )差异有显著性。 2组治疗前后血清C反应蛋白 (CRP)水平比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1 )。治疗组与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 :抗生素和清开灵注射液联合治疗老年人肺炎 ,可明显缩短发热时间、有效降低血清CRP水平 ,清开灵注射液可能具有阻断或减轻炎症反应的作用 。

滋阴泄热汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮40例

本文观察滋阴泄热汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)患者,临床疗效显著,现将结果报道如下。1一般资料将2019年6月至2020年12月于我院就诊的80例阴虚内热型SLE患者作为研究对象,遵循随机数字表法的原则分成观察组与对照组,两组各40例。观察组中男3例,女37例;年龄18~64岁,平均年龄32.73±8.36岁;病程2~10年,平均病程5.71±0.84年。

风关活血方治疗类风湿性关节炎伴睡眠障碍的疗效分析

目的观察风关活血方治疗类风湿性关节炎(RA)伴睡眠障碍的临床疗效。方法将81例伴有睡眠障碍的RA患者分为观察组和对照组。观察组予风关活血方联合西医基础治疗,对照组予中药安慰剂联合西医基础治疗。结果治疗后,两组RA疾病活动度及睡眠障碍指标与治疗前差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组各项疾病活动度相关指标及睡眠质量指标中的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、PSQI评分等均低于对照组(均P<0.05);降低DAS28评分及PSQI评分的痊愈率和显效率均高于对照组(均P<0.05)。结论风关活血方对RA伴睡眠障碍患者的疾病活动度、睡眠质量均有明显疗效,与西医基础治疗联合应用,疗效更为显著。

从“脾痹”论治风湿痹病糖代谢紊乱

从中医学"脾痹"理论入手,探讨风湿病患者糖代谢紊乱发生发展的病因病机及辨治法则,提出"脾素虚于内、痹不愈于外、内舍于脾、脾痹致消"为主要的病机传变规律,"益气健脾化浊,消癥通畅脾络,祛风疏通表里"为治法要点,旨在为风湿病糖代谢紊乱提供新的辨证论治思路。