保元实脾饮治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察保元实脾饮治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择60例慢性心衰的住院患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。两组均给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上给予保元实脾饮(人参、黄芪、炙甘草、厚朴、白术、木瓜、草果仁、大腹子、附子、茯苓、干姜),水煎服,每日1剂,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后NT-pro BNP水平、心功能及中医症候改善情况,并观察不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者NT-pro BNP水平无统计学差异,治疗后NT-pro BNP水平均下降,和治疗前相比有统计学差异(P<0.01),且治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症候有效率96.7%,对照组有效率76.7%(P<0.05);治疗组心功能改善有效率93.3%,对照组有效率73.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组均未见不良反应,治疗前后两组患者的血尿常规及肝肾功能未见异常。结论:保元实脾饮能显著改善慢性心衰患者的临床症状,改善心功能,无不良反应。

处方运动对AMI患者支架植入术后康复的影响

目的:研究处方运动对急性心肌梗死(AMI)患者支架植入术后康复的影响。方法:我院的122例支架植入术后AMI患者被随机均分为常规护理组和处方运动组(在常规护理组基础上接受处方运动),两组术后均治疗2周。观察比较两组治疗后康复情况、LVEF、室壁运动指数(WMI)、生活质量(QOL)评分、并发症发生率、冠脉再狭窄发生率、死亡率及患者满意度。结果:与常规护理组比较,处方运动组治疗后床上活动时间[(3.51±1.13)d比(2.36±0.79)d]、下床活动时间[(10.70±2.79)d比(4.36±1.26)d]、住院时间[(13.65±7.57)d比(8.90±4.29)d]、WMI[(1.79±0.34)比(1.51±0.36)]、并发症发生率(26.2%比6.6%)、再狭窄发生率(13.1%比1.6%)、死亡率(9.8%比0%)显著降低;第4d 6min步行距离(6MWD)[(31.57±11.98)m比(94.04±32.85)m]、第5d上台阶数[(3.46±1.14)级比(10.50±5.64)级]、第6d 12MWD[(58.18±42.59)m比(228.40±122.05)m]、LVEF[(54.76±4.74)%比(60.55±5.25)%]、QOL总分[(64.95±11.73)分比(110.24±9.60)分]均显著升高,P<0.05或<0.01。处方运动组患者满意度显著高于常规护理组(96.7%比70.5%,P=0.001)。结论:处方运动能显著改善支架植入术后AMI患者的心功能及康复状况,提高生活质量,安全性好,患者满意度高。

丹红注射液联合常规治疗对慢性心力衰竭患者的疗效及作用机制研究

目的:探讨丹红注射液联合常规治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效及其可能机制。方法:纳入2018年6月至2020年6月于该院接受治疗的慢性心力衰竭患者120例,根据随机数字表法分为对照组、观察组,每组60例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液治疗。治疗4周后,比较两组患者的近期疗效、中医证候总积分、6 min步行试验距离,血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)水平的差异,记录用药期间不良反应发生情况。结果:观察组患者的疗效分级优于对照组,总有效率(100%,60/60)明显高于对照组(93.33%,56/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的中医证候总积分明显低于对照组,6 min步行试验距离明显长于对照组,血清HMGB1、TLR4和NF-κB水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显药物相关不良反应。结论:丹红注射液可有效优化慢性心力衰竭患者的治疗效果,具体机制可能与其调节HMGB1/TLR4/NF-κB通路相关。