阿伐曲泊帕治疗免疫性血小板减少症超说明书用药的循证评价

目的 运用循证药学的方法评价阿伐曲泊帕用于治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床证据,为超说明书用药提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,并采用AMSTAR-2对文献进行质量评价;同时检索国外药品说明书及Micromedex循证数据库,提取相应信息。结果 共纳入5篇Meta分析,以及FDA、EMA药品说明书、循证数据库Micromedex、4项专家共识。阿伐曲泊帕与安慰剂相比能显著改善血小板反应、血小板早期反应、血小板持续反应,并减少治疗ITP的联合用药;血小板反应同样优于艾曲泊帕、罗普司亭、海曲泊帕、利妥昔单抗单药或联合重组人血小板生成素(rhTPO);血小板早期反应也优于利妥昔单抗;阿伐曲泊帕出血事件发生率均显著低于安慰剂、艾曲泊帕和罗普司亭。安全性方面,阿伐曲泊帕不良事件发生率与安慰剂、艾曲泊帕和罗普司亭相比也没有显著性差异;阿伐曲泊帕严重不良反应事件与艾曲泊帕、罗普司亭、芦曲泊帕、利妥昔单抗之间均无显著性差异。5项Meta分析的质量评价为极低或低。结论 阿伐曲泊帕用于治疗既往治疗反应不佳的成人慢性ITP患者具有较好的疗效,但目前的证据有限,且质量较低,需要更多高质量的RCT研究,提供更好的循证支持。

参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性分析

目的探讨参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果及安全性。方法收集2020年1月—2022年3月在厦门大学附属中山医院就诊的120例糖尿病周围神经病变患者,依据随机数表法开展分组,每组60例。在对照组中应用甲钴胺,研究组则在对照组基础上应用参芪降糖颗粒,两组间对比总有效率、不良反应发生率、血糖指标、神经传导速度。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,正中神经、尺神经及腓总神经的传导速度更快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病周围神经病变,参芪降糖颗粒具有良好的疗效,用药安全性良好。