史锁芳治疗感染后咳嗽经验

史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益气,处方可选麦门冬汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减。同时,史教授还善用“风四药”(桑叶、菊花、全蝎、僵蚕)疏风解痉止咳。对于难治性感染后咳嗽,史教授遵循因人制宜、因时制宜原则,因势利导,常获佳效。附验案2则。

银杏叶片联合阿司匹林肠溶片治疗初诊老年慢性脑梗死的临床效果和安全性

目的 观察银杏叶片联合阿司匹林肠溶片治疗初诊老年慢性脑梗死的临床效果和安全性。方法 选取2022年7月—2023年7月厦门大学附属中山医院临床收治的初诊老年慢性脑梗死患者80例为研究对象,采用随机数字抽签法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶片治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗效果,全血高切黏度、全血低切黏度,血清闭合蛋白、对氧磷酶3(PON3)水平,活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,改良Barthel评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Berg平衡量表(BBS)评分,以及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗3个月后,2组全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清闭合蛋白、CRP、IL-6水平及APTT低于治疗前,PON3、Fib水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组Barthel、FMA、BBS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs. 2.50%,χ^(2)=0.853,P=0.356)。结论 银杏叶片联合阿司匹林肠溶片治疗初诊老年慢性脑梗死效果更佳,能显著改善患者凝血功能及炎症状态,增强脑部血流灌注水平,提升患者康复效果,且用药安全性高,综合治疗效果好。

新金融工具准则驱动的投融资管理策略研究

随着金融行业的不断发展和创新,地方资管企业在投融资管理方面也面临诸多挑战与机遇。本文旨在深入研究新金融工具准则,探讨如何为地方资管企业提供科学、可行的管理策略和风险控制方法,以促进地方经济发展和金融市场健康稳定。

“共情”模式下游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果

目的:探究“共情”模式下游戏式功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月泉州市正骨医院小儿骨科收治的82例肱骨髁上骨折患儿。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予“共情”模式下游戏式功能锻炼。比较两组护理后肘关节恢复,护理前后肘关节活动度、肘关节功能和疼痛程度及并发症。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组肘关节旋前角度、旋后角度均升高,观察组肘关节旋前角度、旋后角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组美国特种外科医院(HSS)评分升高、视觉模拟评分法(VAS)评分降低,观察组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨髁上骨折患儿接受“共情”模式下游戏式功能锻炼,可减轻患儿疼痛,促进关节功能恢复,减少并发症的发生。

基于全基因组重测序研究文昌鸡产蛋性能的影响因素

旨在通过研究文昌鸡进化过程的特征,深入理解影响产蛋性能的因素,为文昌鸡优良品种选育提供基础。本研究采集35只健康文昌鸡(35周龄,15公,20母)和30只健康江汉鸡(35周龄,10公,20母)的血液组织各3 mL提取DNA,采用全基因组重测序方法建库测序。首先,对于原始测序数据用trimmomatic软件过滤,获得高质量序列比对到鸡的参考基因组,GATK软件提取变异位点SNPs,设置参数质控去除低质量、假阳性变异位点,进一步采用snpEff对过滤的SNPs进行基因结构和功能注释。然后,比较文昌鸡和江汉鸡的群体结构差异,分别设置评估群体差异参数Fst、ROD、Tajima′s D的阈值,筛选受到选择的区域,并对这些区域的基因进行功能富集。结果表明:1)文昌鸡测序获得1.05 Tb clean data,平均每个样本大约29.97 Gb,测序深度大约28×;江汉鸡测序获得1.10 Tb clean data,每个样本大约36.72 Gb,测序深度大约35×;平均比对率>98%。2)两个群体基因结构注释总数均是内含子>基因间区>上下游调控区>编码区;系统进化树和主成分分析显示文昌鸡和江汉鸡亲缘关系较远;文昌鸡的连锁不平衡程度低于江汉鸡。3)与产蛋性能相关基因的功能富集结果主要包括3种必须氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)代谢途径、钙离子沉积、金属肽酶抗氧化、肾上腺素和催乳素受体活性等功能,而且这些通路的基因都位于受到强烈选择的区域。综上所述,影响文昌鸡产蛋性能的因素主要包括必须氨基酸代谢、矿物质沉积和抗氧化、性腺激素分泌,这3个因素在进化过程中都受到强烈选择,对产蛋性能发挥重要调控作用。从进化分子遗传学角度研究鸡的产蛋机理,不但能够促进理解文昌鸡产蛋性能的进化特征,而且有助于加速高产蛋鸡品种或品系的培育。

支气管哮喘患者呼出气冷凝液标志物研究进展

呼出气冷凝液（exhaled breath condensate,EBC）是近年来出现的用于评价气道炎症及氧化应激程度的新型手段。相比传统的评价气道炎症的采样方法如：支气管肺泡灌洗液、诱导痰等,EBC具有安全无创、简便易行及可多次重复的优点。

261例维持性血液透析患者治疗依从性影响因素的调查

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性及相关因素,以寻求相应的护理措施,提高MHD患者的治疗依从性和生存质量。方法采用自行设计的MHD患者依从性相关因素调查表,调查261例MHD患者的治疗依从性情况。结果MHD患者性别、文化程度、经济状况、家庭及社会支持系统、透析次数、就业情况与治疗依从性呈正相关(P<0.05)。结论MHD患者治疗依从性差,应采取有效的健康教育,心理干预,提供良好的家庭及社会支持作用,以提高患者治疗依从性和生存质量。

吴氏发泡膏穴位贴敷治疗冷哮37例

目的:观察吴氏发泡膏穴位贴敷治疗支气管哮喘冷哮患者的临床疗效。方法:收集本院住院及门诊冷哮患者73例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、止咳化痰平喘处理。治疗组给予西医一般治疗的同时,给予穴位贴敷。结果:经过1个月治疗,观察两组的ACT评分有统计学差异。结论:吴氏发泡膏穴位贴敷治疗支气管哮喘冷哮患者有效。

清肺止咳汤治疗肺热咳嗽32例

目的:探讨清肺止咳汤治疗肺热咳嗽的临床疗效。方法:将62名肺热咳嗽患者随机分为两组,对照组予常规抗感染、止咳化痰治疗,治疗组在常规治疗的同时予以清肺止咳汤治疗。结果:对照组治愈16例,好转8例,未愈6例,总有效率80.00%;治疗组治愈20例,好转10例,未愈2例,总有效率93.75%。结论:清肺止咳汤对治疗肺热咳嗽疗效显著。

病案复印纠纷危险因素分析及防范对策

回顾2009~2012年病案复印过程中存在的误解和纠纷,分析原因,制定改进措施。通过完善病案复印相关制度,提高法律意识、加强病案书写质量管理,应用信息化技术、良好的服务态度、关注细节、保护隐私等措施。病案复印中发生的矛盾或纠纷明显减少。

COVID-19流行期间发热门诊患者的心理调查

目的:调查新型冠状病毒肺炎(COVID–19)流行期间发热门诊患者的心理状态及其影响因素。方法:采用自编问卷调查表、Zung氏焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对2020年1月15日至2020年3月15日来南方科技大学盐田医院发热门诊就诊的1050患者进行问卷调查,并分析调查结果。结果:COVID–19流行期间,发热门诊患者的心理以焦虑为主,占63.43%,其中轻度61.14%,中度0.02%,重度0.003%。A组存在焦虑501例(占91.09%),明显高于B组165例(占33.00%),差异具有统计学意义(P<0.001)。引起焦虑情绪的多因素Logistic回归分析显示,受高中及以上教育、有时刻关注央视新闻和对COVID–19相关知识充分了解是COVID–19期间发热门诊患者心理的保护因素,而有流行病学史是COVID–19期间发热门诊患者心理的危险因素。结论:COVID–19流行期间发热门诊患者心理普遍存在焦虑情绪,且其出现受多方面因素的影响,最重要的因素是对疾病的认识和对疾病治愈率的信心,应采取针对性的干预措施减少COVID–19流行期间发热门诊患者的焦虑情绪,从而利于患者病情的转归。

一起家族聚集性新型冠状病毒肺炎病例的心理干预总结分析

目的分析家族聚集性新型冠状病毒肺炎病例的临床表现和影像特点,探讨早期心理干预对疾病转归的益处。方法收集深圳市盐田区人民医院感染科2020年1月22—29日收治的一起家庭聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者的病例资料。分析其临床表现和影像学特点,对每位患者进行焦虑量表评估,然后及时进行心理干预。结果3例患者中潜伏期最短4d,最长11d,临床表现以发热、干咳为主,均伴有焦虑情绪。治疗:药物治疗合并心理干预;效果:患者积极配合治疗,目前病情稳定。结论家族聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及胸部CT结果类似,经过早期心理干预,患者配合度明显提高,利于疾病痊愈。

抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停患者主-客观睡眠状况分析

目的:探讨抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的主客观睡眠质量变化情况。方法:选取2016年1月至2017年1月期间在新乡医学院第二附属医院门诊及病房就诊的符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)的抑郁症诊断标准的抑郁症患者205例进行多导睡眠监测(PSG)检查及主观睡眠评估。结果:抑郁症患者共病OSA发生率为48.3%(99/205)。共病OSA组患者主观睡眠潜伏期短于无OSA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者客观睡眠潜伏期、主观觉醒总次数、客观觉醒总次数、主观总睡眠时间、客观总睡眠时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抑郁症和OSA共病发生率高,临床上应该重视在抑郁症诊疗中对OSA的识别。OSA合并抑郁症患者主观睡眠可能较好,容易引起医生对睡眠症状的忽视。

2009年～2012年住院病案复印情况统计分析

目的通过分析住院患者病案复印的数量、复印对象分类、复印用途情况，揭示病案复印的变化趋势、主要用途及对病案管理的要求。方法2009年1月～2012年12月9903份住院病案复印申请表进行分类汇总统计分析。结果病案复印总量和比率均呈逐年递增趋势。复印病案审请对象以患者家属最多，复印病案资料内容以出院（或死亡）记录为最多；复印目的以农村合作医疗报销最多。结论病案复印人员正越来越多地承担着社会责任，病案复印工作已经成为医院病案管理工作的重要组成部分，也是医院对患者和社会开放的服务窗口。加强病案规范化管理，提高病案内涵质量，从而提高医疗质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，为医院在社会上树立起文明“窗口”形象。

中药离子导入法联合氟哌噻吨美利曲辛片干预AECOPD合并焦虑抑郁状态的临床研究

目的:观察中药离子导入柴胡疏肝散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者焦虑抑郁状态及免疫功能、凝血功能等的影响。方法:将93例符合标准的具有焦虑抑郁情绪的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法分为对照组(46例)和治疗组(47例),对照组采用标准西医治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用中药离子导入疗法刺激相应穴位。比较2组治疗后疗效评价、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT评分)、T淋巴细胞亚群水平、D二聚体(DDi)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等。结果:治疗组临床症状显控率72.34%,明显高于对照组的47.83%;治疗后2组患者的SAS、SDS、CAT评分、T淋巴细胞亚群水平、DDi、FIB均优于治疗前(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05),但治疗后2组CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西医基础治疗配合中药离子导入柴胡疏肝散临床疗效确切,能够明显降低AECOPD患者的焦虑抑郁情绪状态,同时能够改善患者的免疫及血凝状态。

GC-MS分析不同提取方法对荆芥各部位挥发油的影响

目的:采用GC-MS法对不同方法提取荆芥各部位挥发油的定性定量分析。方法:分别用水蒸气蒸馏法(SD)和微波辅助提取法(MAE)从荆芥叶、茎和穗中提取挥发油。用归一化法测定各组分的体积分数,并用气相色谱-质谱法对其化学成分进行鉴定。结果:共鉴定70个成分,荆芥穗的挥发油含量最高,达到1.6%左右,其次是荆芥叶为1.1%左右,荆芥茎最低。挥发油种类以叶中最多,茎中最少,MAE法提取所得挥发油中种类总体多于SD法。结论:SD法和MAE法对荆芥挥发油含量影响不大,但对其成分和相对质量分数有一定的影响,MAE法具有操作简便、安全高效、节省时间、节省试剂、污染小等特点。

慢性咳嗽的中医诊治策略分析

慢性咳嗽中医病因病机复杂,易诊断不清,治疗效果欠佳。外感六淫邪气深重或正虚邪气久留,均可转变为慢性咳嗽,尤需重视风邪留伏,治疗需根据六淫邪气不同和涉及相关脏腑的差异平衡扶正与祛邪;内伤久咳与肺脾肝肾密切相关,关键在于辨明病位后精准施治;慢性咳嗽外感邪气特征不是特别明显,可结合辨运气格局和六经病位;久咳病程长、常规治疗疗效差时,运用顾植山“三阴三阳开阖枢”理论和陈无择三因司天方调节天人关系,恢复人体六经正常气化的功能,常取得意想不到的疗效。故重视整体观念和局部痰瘀阻滞需贯穿慢性咳嗽诊治过程,准确把握病因病机并精准用药,看似难治的慢性咳嗽可收奇效。

门诊抑郁症患者睡眠质量调查分析

目的:调查门诊抑郁症患者的睡眠质量及应对方式,以便给予针对性的护理干预,以期改善抑郁症患者睡眠质量。方法:由经过培训的专人采用一般调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、相关知识问卷调查768例门诊抑郁患者的睡眠质量。结果:经调查门诊抑郁症患者PSQI总分(11.70±4.59)分,明显高于以往学者推荐的我国成人睡眠质量问题的参考界值(PSQI≥8);64.7%的患者认为自己睡眠品质差,61.8%的患者采用服用药物来改善睡眠,66%的患者认为服用药物帮助睡眠最有效;80.5%的患者睡眠改善心情会随之改变。结论:门诊抑郁症患者睡眠障碍明显,患者改善睡眠的方法单一,缺乏针对性的、有效的应对措施,给予针对性的睡眠护理干预,可改善抑郁症患者睡眠。

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎38例疗效观察

目的 分析氯沙坦在慢性肾小球肾炎治疗中的作用。 方法 3 8例慢性肾小球肾炎患者给予口服氯沙坦钾治疗后 ,分别于 4周、8周、12周观察其血压、2 4h尿蛋白排泄量、肾功能的变化。 结果 口服氯沙坦钾治疗可有效降低血压 ,5 7%患者单用既可使血压达到显著下降 ,43 %需加用氢氯噻嗪片后达显著下降 ,治疗前后对比有统计学意义 (P<0 .0 1)。可减少尿蛋白排泄量 ,治疗 4周后 2 4h尿蛋白排泄量与治疗前比有显著下降 (P<0 .0 1) ,治疗 12周进一步下降 ,与治疗 4周后比亦有统计学意义 (P<0 .0 1)。血肌酐 (Scr)治疗 4周后略有上升 ,平均升幅 8.9± 4.8% ,但 4周至 12周继续治疗血肌酐不再升高 ,肌酐清除率 (Ccr)治疗前后无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 氯沙坦有显著的降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能的作用。对肌酐清除率无影响 ,血肌酐水平治疗初期略有上升。