ANRIL表达水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:分析细胞周期激酶抑制因子4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)表达水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选择2019年7月-2020年6月于本院产科进行产检并分娩的妊娠期妇女122例,根据孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果是否异常将其分为OGTT异常组(n=61)和OGTT正常组(n=61)。比较两组血清激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平以及lncRNA ANRIL表达水平,分析lncRNA ANRIL表达水平与GDM患者激素水平的相关性。结果:两组孕期体重增加、FPG、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OGTT异常组血清E2、P水平均显著高于OGTT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OGTT异常组血清lncRNA ANRIL mRNA表达水平显著高于OGTT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清lncRNA ANRIL mRNA表达与GDM患者E2、P水平均呈明显正相关(P<0.05)。logistic回归模型分析结果显示,lncRNA ANRIL是影响GDM发生的危险因素(P<0.001)。结论:GDM患者lncRNA ANRIL表达水平显著升高,并与激素水平呈显著正相关,lncRNA ANRIL表达升高可能是机体抵抗胰岛功能的影响因素。

紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果观察

目的分析紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果。方法100例宫颈机能不全患者,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受紧急宫颈环扎术+利托君治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托西班治疗。比较两组患者孕周延长时间、自然分娩率、新生儿分娩后1 min的Apgar评分。结果观察组自然分娩率88.00%(44/50)低于对照组90.00%(45/50),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕周延长时间(9.21±0.24)周长于对照组的(2.58±0.36)周、新生儿分娩后1 min的Apgar评分(8.68±0.54)分高于对照组的(6.35±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全,可延长孕周,改善妊娠结局。

不同方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效比较

目的:比较淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗与免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的疗效。方法:临床确诊为封闭抗体阴性的复发性流产患者60例,随机分为两组:A组(30例)行淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗,B组(30例)行免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗。比较两组患者的妊娠成功率。结果:经治疗后,A组妊娠成功率为93.33%,B组妊娠成功率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗联合免疫球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗较免疫球蛋白被动免疫及常规保胎治疗效果更好。

新产程标准管理下分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响

目的观察新产程标准管理下分娩镇痛对初产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响。方法200例行阴道试产、分娩镇痛初产妇随机分为对照组、观察组,分别采用传统或新产程标准管理,比较两组产程时间、分娩方式、母婴结局等。结果观察组第一、第二产程时间长于对照组,顺产率高于对照组,会阴侧切、剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组母婴结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇分娩时给予新产程标准管理下分娩镇痛可提高顺产率,母婴结局良好。

脂肪与肥胖相关基因(FTO)表达与妊娠期糖尿病的相关性

目的探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。结果妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P<0.05),而与BMI无关(P>0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素。结论妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子。

Bakri球囊宫腔填塞止血效果的临床研究

目的：探讨使用Bakri球囊防治产后出血的方法、疗效。方法回顾性分析2013－07－01～2014－06－30在珠海市妇幼保健院使用Bakri球囊43例患者的临床资料，分析其疗效及经验教训。结果43例放置Bakri水囊的患者中，37例患者止血有效，有效率达86.05％，仅有1例切除子宫，保留生育功能的成功率为97.67％。早期使用Bakri球囊填塞宫腔治疗效果较好，能有效减少总出血量。结论使用Bakri球囊宫腔填塞术操作简单，止血迅速，是防治产后出血的有效方法。

剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠完全性子宫破裂患者与不完全性子宫破裂患者的相关因素、诊治情况、母婴结局和预防。方法:比较2011年1月至2017年12月在珠海市妇幼保健院诊治的剖宫产术后再次妊娠子宫破裂的发生率,并根据其破裂类型分为完全性子宫破裂组(25例)和不完全性子宫破裂组(39例),收集两组患者的临床资料并比较其相关因素、诊治情况及母婴结局。结果:完全性子宫破裂组患者的年龄、24 h出血量高于不完全性子宫破裂组;完全性子宫破裂组患者的产后出血的发生率、输血的发生率、胎儿、新生儿不良结局的发生率高于不完全性子宫破裂组。结论:剖宫产术后再次妊娠完全性子宫破裂可引起母婴严重的并发症,早期诊断及正确的选择分娩方式可避免其严重并发症的发生。

子痫前期蛋白尿程度与围产儿结局的关系

目的：研究子痫前期蛋白尿程度与围产儿结局的关系。方法：选取2006-01～2008-12在我院分娩的子痫前期患者156例作实验组,并选取同时期在我院分娩的正常孕妇100例作对照组,按24h尿蛋白定量再将实验组分为轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组和重度蛋白尿组,比较四组患者围产儿的结局。结果：三组实验组胎儿生长受限发生率随着尿蛋白的增加而增高;中度蛋白尿组、重度蛋白尿组胎儿窘迫的发生率比对照组高;中度蛋白尿组早产的发生率、新生儿疾病的发病率比对照组高,重度蛋白尿组的早产的发生率、新生儿疾病的发病率比其他三组高;重度蛋白尿组的新生儿窒息率比对照组高,新生儿死亡率比对照组、轻度蛋白尿组高。结论：当24h尿蛋白定量≥2g时,胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、新生儿疾病的发生率增高;当24h尿蛋白定量≥5g时,新生儿窒息的发生率、新生儿死亡率增高。

保胎治疗对于妊娠34周以下胎膜早破临床效果探讨

目的探讨研究保胎治疗应用于妊娠34周以下胎膜早破的治疗效果。方法选取该院产科接收治疗的妊娠34周以下胎膜早破的100例妊娠孕妇,经保胎治疗后33例孕妇分娩孕周仍<34周(A组),67例孕妇分娩孕周≥34周(B组),比较这两组孕妇宫内感染的发生率、新生儿的窒息率、肺透明膜病的发生率、新生儿肺炎的发生率及死亡率。结果两组孕妇宫内感染的发生率的差异无统计学意义,A组孕妇新生儿的窒息率(21.21%)、肺透明膜病的发生率(24.24%)、新生儿肺炎的发生率(18.18%)及死亡率(12.12%)均高于B组的4.48%、4.48%、2.99%、1.49%,其差异有统计学意义。结论对于孕周在34周以下孕妇应该尽可能延长孕周,以利于胎肺发育成熟,能有效减少新生儿并发症的发生及降低死亡率。

孕妇FTO基因的表达与胰岛素水平相关性的研究

目的探讨孕妇脂肪量和肥胖相关基因(FTO)的表达与妊娠期胰岛素水平的相关性。方法分别选取2016年3～8月于珠海市妇幼保健院就诊的60例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和60例血糖正常孕妇作为研究对象,各空腹抽取2管静脉血。其中1管抗凝全血分离淋巴细胞提取RNA,并以RT-PCR法研究其淋巴细胞中FTO mRNA的表达水平;另1管非抗凝血离心取其血清,以酶联免疫法检测血清中FTO蛋白,化学发光法检测空腹胰岛素,自动生化分析仪检测血清GLU,CHO,TG,HDL-C和LDL-C等指标的浓度,并分析其相关性。结果病例组FTO mRNA,FTO蛋白水平、空腹血糖、OGTT 1 h和2 h血糖的结果分别为0.17%±0.10%,61.32±25.23 pg/ml,4.71±0.54 mmol/L,10.70±1.36 mmol/L和8.97±1.60 mmol/L,与对照组的0.11%±0.07%,51.47±22.97 pg/ml,4.41±0.28 mmol/L,8.05±1.04 mmol/L和6.56±0.75 mmol/L相比,差异均有统计学意义(t=3.876,2.236,3.817,11.964和10.578,P均<0.05)。病例组的胰岛素水平为6.83±9.76 mU/L,与对照组的13.15±13.99 mU/L相比,差异有统计学意义(t=-2.869,P<0.05)。另外,FTO mRNA与FTO蛋白,OGTT 1 h,2 h血糖水平呈正相关,与胰岛素水平呈负相关(均r=0.232,0.292,0.242,-0.185,P<0.05),与空腹血糖和血脂水平无相关性(P>0.05)。结论 GDM孕妇的FTO表达高于正常孕妇,FTO mRNA相对表达量与胰岛素呈负相关,其对血糖代谢的调节可能是通过影响胰岛素来实现。

饮食和运动疗法联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的探讨饮食和运动疗法联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法方便选取2018年1—12月该院收治的妊娠期糖尿病患者,已经分娩终止妊娠100例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,对照组接受门冬胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加上饮食和运动指导,对两组治疗前后血糖水平及母婴结局进行观察。结果两组治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组经治疗后上述指标分别为(5.41±0.41)mmol/L、(6.61±0.53)mmol/L、(4.13±0.39)%与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.437、4.092、4.009,P<0.05);观察组不良妊娠结局的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食和运动联合门冬胰岛素可调节妊娠期糖尿病患者血糖水平,也能改善母婴结局,具有推广价值。