单孔胸腔镜下保留自主呼吸喉罩麻醉在肺结节楔形切除术中的应用

目的探究行单孔胸腔镜下肺结节切除患者采用保留自主呼吸喉罩麻醉的效果。方法随机选取2022年1月—2023年10月在厦门大学附属第一医院行单孔胸腔镜肺结节切除术的60例患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例。对照组采用双腔支气管插管麻醉,观察组采用保留自主呼吸喉罩麻醉。对比两组麻醉前后的心率及平均动脉压、麻醉复苏时间、麻醉药物用量、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后,观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉复苏时间更短,且麻醉药物用量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉相关并发症发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.811,P<0.05)。结论行单孔胸腔镜肺结节切除术时选用保留自主呼吸喉罩麻醉能够使患者术中生命体征更加稳定,减少麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间,降低麻醉相关并发症发生率。

右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者的阻滞作用分析

目的:研究老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选择2019年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的60例老年股骨干骨折患者,根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30例患者手术期间单纯接受全身麻醉;研究组中30例患者手术期间在全身麻醉基础上接受右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞。对比两组研究对象麻醉阻滞效果相关评价指标。结果:研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率少于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效、完全阻滞、术后完全苏醒、住院时间短于对照组(P<0.05);麻醉组麻醉前后生命体征、应激反应相关指标、精神状态、谵妄量表相关评分水平变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉,可以减小对心率、血压等生命体征的影响,减轻应激反应,防止术后出现麻醉不良反应,缩短术后苏醒和住院时间,使麻醉效果得到提高。

Supreme喉罩用于全身麻醉患者的价值与地位

目的 评价Supreme喉罩（LMAS）在全身麻醉中的应用价值与地位。方法 ASAⅠ-Ⅲ级的820例全身麻醉手术患者,随机分为Ⅰ组（n=410,LMAS全身麻醉）和Ⅱ组（n=410,气管插管全身麻醉）。记录两组患者HR、SBP、DBP的基础值、插罩/管后即刻、拔罩/管前后等时点的变化;记录两组的手术时间、麻醉时间及患者苏醒时间;记录第一次插罩/管的成功率、术中气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、通气效果以及不良反应包括返流、误吸、呛咳、体动及术后咽喉痛。结果 Ⅱ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比基础值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组在插管和拔管期间HR,SBP、DBP比Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ⅰ组苏醒时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组第一次插罩/管的成功率（分别是92.68%和90.73%）、Ppeak、PETCO2和通气效果组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组插罩/管时患者均无呛咳、体动、返流、误吸,差异无统计学意义（P〉0.05）;拔罩/管期间,Ⅰ组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LMAS用于全身麻醉具有血流动力学定稳、心血管不良反应少、操作简单、并发症少、适用范围广等优点,与气管插管的通气效果相同,可安全有效地用于腹腔镜手术、乳腺外科等手术,尤其适用于合并有高血压、心电图（ECG）异常的老年患者。

胸椎旁阻滞联合全麻对老年肺癌根治术氧化应激反应和炎性反应的影响

目的:探讨老年肺癌根治术患者于超声引导下行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对氧化应激反应和炎性反应的影响。方法:62例老年肺癌患者,抓阄法分GA组(31例,单纯全麻)、PG组(31例,超声引导下胸5椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。观察麻醉前(T0)、诱导后15 min(T1)、切皮后10 min(T2)及拔管前(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);并于术前(PT0)、术后2 h(PT1)、24 h(PT2)、48 h(PT3)抽血检测C-反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、IL-6和IL-10。结果:与T0时相比较,GA组T2、T3时点MAP和HR均明显升高(P<0.05);而PG组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组比较,PG组T2和T3时MAP和HR均比较低(P<0.05);PG组T0、T2、T3时MAP和HR未明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组不同时点炎性因子指标均升高(P<0.05);PT1、PT2、PT3时,PG组IL-6较比GA组更低;而IL-10除PT1时外,其余时点较GA组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组不同时点CRP、Cor均升高,PG组在PT1、PT2、PT3时CRP、Cor水平低于同期GA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺癌手术者实施超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对术中循环平稳的维持以及炎性和应激反应的抑制,均可发挥显著价值。

全麻联合腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇泌乳素及术后镇痛的影响

目的:观察探讨超声引导下给予腹横肌平面阻滞对行剖宫产分娩的产妇泌乳素水平和术后镇痛效果的影响。方法:选取98例行剖宫产分娩的产妇,其中单纯给予术后静脉自控镇痛者共有46例,将其记为对照组;给予超声引导下TAPB联合术后静脉自控镇痛者共有52例,将其记为联合组。统计并对比两组术后不同时刻血清泌乳素水平、镇痛泵药物用量和按压次数,记录并对比两组术后不良反应发生情况,包括恶心、呕吐、头晕、头痛等。结果:联合组术后12、24、48 h血清泌乳素水平均远高于对照组(P<0.05);联合组镇痛泵药物用量和按压次数均显著少于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB有助于提高剖宫产产妇泌乳素水平,在安全的条件下改善镇痛效应及降低不良反应。

视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用研究

目的探讨视频喉镜在困难气道患者经口气管插管的应用效果。方法选择80例术前评估符合困难气道诊断标准,需全身麻醉下经口气管插管完成手术的患者,按照数字表法随机分为V组(n=40,视频喉镜组,Videolaryngoscopy,V)与M组(n=40,直接喉镜组,Macintosh laryngoscopy,M),每组各40例患者,分别在视频喉镜、直接喉镜下行经口气管插管。观察对比两组插管时间、插管次数、首次插管成功率及咽痛、声嘶、咽部出血等并发症情况。结果 V组患者的插管时间(31.3±1.6)s、插管次数(1.4±0.5)t低于M组的(48.2±2.5)s、(3.4±1.3)t,差异有统计学意义(P<0.05)。V组首次插管成功率77.5%高于M组47.5%(P<0.01)。V组与M组咽痛、咽部出血、声嘶等并发症分别为[(25%vs.47.5%)、(17.5%vs.45%)、(10%vs.32.5%)](P<0.01)。结论视频喉镜用于困难气道患者经口气管插管效果显著,成功率高,并发症少,是一种解决此类困难气道的有效方法。

腰硬联合麻醉下肢手术患者应用不同剂量右美托咪定的镇静效果观察

目的探讨不同剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术患者中应用的镇静效果。方法选择84例在CSEA下行下肢手术患者,随机分成A1、A2、A3和B组共四组,每组各21例。其中,A1组～A3组患者分别注射Dex 0.25、0.5和0.75μg/(kg·h),B组患者注射NS。记录比较4组患者用药后各时间点HR、MAP及Ramsay评分数值变化。结果 A1～A3组患者HR在T3～T5比T0和B组下降(P<0.05);A1～A3组患者MAP在T1、T2比T0明显升高(P<0.05);A1、A3组患者MAP在T3、T4时间点较T0降低(P<0.05);Ramsay评分A1～A3组在T2～T5时间点镇静满意例数多于B组(P<0.05),A2组在同一时间点镇静满意患者的例数明显多于A1组和A3组。结论 CSEA下肢手术患者静注Dex 0.5μg/(kg·h)较其他剂量Dex的镇静效果更满意,患者术中HR、MAP更稳定。

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的作用

目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的作用。方法:以2018年1-12月在笔者所在医院接受直肠癌根治术的74例患者为本次研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各37例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外联合全身麻醉,对比两组麻醉效果。结果:插管前,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);插管时、切皮时、拔管时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后15min,两组MAP、HR对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组睁眼时间、拔管时间均早于对照组,认知功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.81%(4/37),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌根治术患者实施硬膜外联合全身麻醉,术中患者生命体征更为稳定,且对认知功能影响小,不良反应少,具有极高的应用价值。

支气管封堵器应用于胸外科手术麻醉中的单肺通气效果及其对患者动脉血气的影响

目的探讨支气管封堵器应用于胸外科手术中的单肺通气效果及其对患者动脉血气的影响。方法选取2018年5-11月行胸外科手术治疗的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。对照组麻醉诱导后通过双腔支气管导管实现单肺通气,试验组麻醉诱导后通过支气管封堵器实现单肺通气,比较两组单肺通气前后气道压(PAW)、单肺通气时间、术中肺萎陷、定位时间、术后声嘶咽痛发生率,以及胸膜打开后20 min血气分析结果。结果两组单肺通气前PAW及单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气后,两组PAW均高于同组通气前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中肺萎陷优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组定位时间及术后声嘶咽痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸膜打开20 min后Pa CO2、Pa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸外科手术麻醉中应用支气管封堵器,单肺通气效果好,且对患者咽喉损伤小。

七氟醚与丙泊酚麻醉对2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰岛素的影响

目的研究在2型糖尿病胃癌患者麻醉中应用七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉的不同效果。方法选择该院2016年1月—2017年12月收治的38例2型糖尿病胃癌患者进行研究,随机将38例患者分为两组,每组均有19例,分别接受七氟醚麻醉、丙泊酚麻醉,相应视作七氟醚组、丙泊酚组,比较两组血糖水平及胰岛素水平变化情况。结果丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h血糖水平均低于七氟醚组(P<0.05);丙泊酚组、七氟醚组麻醉诱导前5 min胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)),丙泊酚组诱导后5 min、麻醉后2 h胰岛素水平均高于七氟醚组(P<0.05)。结论在2型糖尿病胃癌患者麻醉中,选择丙泊酚进行麻醉能够减小对患者血糖水平、胰岛素水平的影响,较七氟醚更值得推广。

低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉体会

目的:探讨低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉方法及效果。方法:选取2018年3月至2019年3月厦门大学附属第一医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例作为研究对象,于全身麻醉下,实施低温等离子悬雍垂腭咽成型术,观察其应用效果。结果:所选取患者均于全身麻醉下,顺利完成手术,且安全、平稳度过围术期。结论:针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,在行低温等离子治疗时,做好术前准备工作,强化术中管理,并将术后的严密监测工作做好,能大幅降低可能发生的麻醉风险,实现麻醉安全系数的大幅提升,为患者治疗安全提供切实保障。

右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响

目的:探讨右咪托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应影响。方法:对2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的32例老年食管癌患者随机分组,对照组患者注射生理盐水治疗,试验组患者给予右咪托咪定治疗,观察比较两组患者VAS评分、E和NE浓度差异。结果:试验组患者术后8、12、24、48 h时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者T0、T1、T2、T3、T4各点E和NE水平较对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年食管癌根治术患者应用右咪托咪定麻醉可降低麻醉恢复期应激反应,提高镇痛效果,值得推广应用。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果比较

目的:探讨儿童腺样体扁桃体切除术采用七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果比较。方法:选取2016年4月-2017年10月在笔者所在医院就诊的90例择期儿童腺样体扁桃体切除患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,n=45)和观察组(七氟醚联合瑞芬太尼治疗,n=45),观察并比较两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)等情况,详细记录围术期患儿各项临床指标与不良反应发生情况。结果:麻醉10 min后和拔管5 min后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿拔管时躁动评分、躁动发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿疼痛反应的消失时间、手术时间、睁眼时长、拔管时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童腺样体扁桃体切除术患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果佳,患儿不良症状得到有效改善,值得临床推广。

深肌松联合保护性肺通气对腹腔镜手术老年患者术后肺部并发症的影响

目的:分析深肌松联合保护性肺通气在老年患者术后肺部并发症控制中的应用效果。方法:在院内行腹腔镜手术的老年患者中抽取出70例开展对比调查,依据患者入院手术时间顺序分组,其中A组患者在治疗期间给予深肌松联合保护性肺通气,B组患者在治疗期间给予深肌松常规通气。结果:A组肺部并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。A组患者失血量、尿量、住院时间均小于B组(P<0.05)。两组患者在插管后5min与术后2h的pH与Ppeak等主要通气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者行腹腔镜手术后发生肺部并发症风险较高,而将肺保护通气应用到深肌松下腹腔镜手术中,可有效缩短患者的住院时间,且对于控制相关并发症的发生也具有积极作用。

胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响

目的 评价胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞对肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期胸腔镜单侧肺叶切除术患者84例,年龄44~64岁,BMI 19.7~24.9 kg∕m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限.采用随机数字表法分为2组(n=42):胸椎旁神经阻滞组(TP组)和对照组(C组).关胸前TP组胸腔镜直视下胸腔入路患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.375%盐酸罗哌卡因20 ml,随后2组均行PCIA,配方为地佐辛0.6 mg∕kg、氟比洛芬酯200 mg、帕洛诺司琼0.5 mg、地塞米松10 mg,配至120 ml,负荷剂量5 ml,背景剂量2 ml∕h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.记录手术时间;于术前、术后6、24和48 h时记录最大呼气流速;于术后24和48 h记录地佐辛累积用量和按压次数;记录术后嗜睡、头晕、恶心呕吐的发生情况;VAS评分≥4分时静脉注射曲马多2 mg∕kg补救镇痛.结果 与C组比较,TP组术后24和48 h时地佐辛累积用量和按压次数减少,镇痛补救率和头晕、恶心呕吐发生率降低,术后6 h时最大呼气流速增高(P<0.05).结论 胸腔镜直视下经胸腔入路胸椎旁神经阻滞可增强胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果.

全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症的研究进展

背景近年来，为了减轻外科手术患者术前留置尿管的紧张和疼痛刺激，常在全身麻醉后再行尿管置入术。然而在临床工作中却发现，全麻后置尿管会明显增加患者在麻醉恢复期的躁动程度，增加术后并发症的发生率。目的提高对导尿管相关膀胱刺激症（catheter-related bladder discomfort，CRBD）的重视，减少和避免因尿管刺激导致躁动的发生，不断提升恢复期的恢复质量。内容重点综述CRBD可能的机制和近年来临床上的处理方法。趋向CRBD的研究有利于提高全麻恢复质量并为病房患者留置尿管所致不适提供有效的处理措施。

丙泊酚对结肠癌细胞增殖、迁移及 Wnt1和β-catenin表达的影响

目的探讨丙泊酚对不同分化程度人结肠癌细胞体外增殖、迁移及肿瘤细胞中Wnt1、β-catenin mRNA表达的影响。方法选取2株分化程度不同的人结肠癌细胞株Caco-2(高分化)和LoVo(低分化),分别按丙泊酚浓度分为P0(0μg/mL)、P6.25(6.25μg/mL)、P25(25μg/mL)、P100(100μg/mL)组,CCK-8法检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞生长增殖的影响,Transwell迁移实验检测丙泊酚对Caco-2和LoVo细胞迁移的影响,比较不同分化程度结肠癌细胞对丙泊酚的敏感性。Real-time PCR检测丙泊酚处理后Caco-2和LoVo细胞中Wnt1和β-catenin基因mRNA的表达。结果CCK-8检测结果显示,对于高分化Caco-2细胞,P100组处理24 h与P0组相比细胞存活率差异有统计学意义(P<0.001),P25组处理48 h与P0组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于低分化LoVo细胞,P100组处理24 h与P0组相比,细胞存活率差异有统计学意义(P<0.05),P25组处理48 h与P0组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell迁移实验结果表明,Caco-2细胞系P6.25、P25、P100组与P0组OD570 nm值比较,差异有统计学意义(P<0.001);LoVo细胞系P25、P100组与P0组OD570 nm值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Real-time PCR结果表明,Caco-2细胞系P25、P100组与P0组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05),LoVo细胞系P25、P100组与P0组Wnt1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001);Caco-2细胞系P25、P100组与P0组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001),LoVo细胞系P100组与P0组β-catenin mRNA表达差异有统计学意义(P<0.001)。结论丙泊酚呈剂量和时间依赖性抑制人结肠癌细胞Caco-2和LoVo的生长增殖及迁移。Caco-2较LoVo对丙泊酚的抑制作用更敏感。

右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响

目的探讨右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响,为改善产妇生殖裂孔形态和肛提肌功能提供有效的参考。方法选取2015年10月-2017年5月在厦门大学附属第一医院接受剖宫产产妇100例随机分为两组:地佐辛组(A组)50例,采用地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg;右美托咪啶复合地佐辛组(B组)50例,采用右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg。采用会阴三维超声检测两组产妇生殖裂孔的直径(LHD)、前后径(LHAP)、横径(LHLR)、周长(LHC)及尿道中点至肛提肌的距离(LUG),采用MOS评分系统对两组产妇肌力进行分级并记录产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分。结果 B组产妇生殖裂孔各径线超声检测结果均大于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05); B组产妇肛提肌肌力评分小于A组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产妇产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分<7分的发生率明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶地佐辛硬膜外对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能有一定的改善,减少不良结局的发生。

喉罩联合支气管封堵器麻醉在小儿单肺通气中的应用及对小儿并发症发生率的影响

目的探讨喉罩联合支气管封堵器麻醉在小儿单肺通气中的应用及对小儿并发症发生的影响。方法选取该院2017年10月-2019年8月小儿外科收治的48例患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组采用单腔气管导管插入行单肺通气,研究组使用喉罩联合支气管封堵器,对比两组围术期指标以及插管前后指标的变化、不良事件的发生率。结果研究组患儿苏醒时间、拔管时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。插管后,研究组心率(HR)指标高于插管前(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压(MAP)、HR、皮质醇均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组MAP、HR与皮质醇高于插管前(P<0.05)。研究组发生呛咳、吞咽困难等不良事件的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论喉罩联合支气管封堵器行单肺通气安全高效,能有效降低不良事件的发生,值得临床广泛推广使用。

瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性和安全性探讨

目的探讨瑞芬太尼自控镇痛在子痫前期产妇分娩镇痛中的有效性及安全性。方法采用巢式对照研究法,将2019年1-12月于厦门大学附属第一医院分娩的分娩中接受罗哌卡因+芬太尼自控硬膜外镇痛的54例子痫前期产妇纳入对照组,将同时期的与对照组基线资料相匹配的分娩中接受罗哌卡因+瑞芬太尼自控硬膜外镇痛的子痫前期产妇纳入观察组。统计两组子痫前期产妇分娩结局、分娩相关情况及分娩后镇痛相关不良反应发生情况,比较不同产程点(第一、第二、第三产程)的主观镇痛效果及心血管反应指标的差异情况。结果观察组产妇的各产程(第一、第二、第三产程)时间均短于对照组产妇,自然分娩率高于对照组产妇,器械助产率、剖宫产率均低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的产后2 h出血量低于对照组产妇,产后新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在分娩中不同产程点(第一、第二、第三产程)观察组产妇的镇痛效果VAS评分均低于对照组产妇,舒适程度BCS评分均高于对照组产妇,心血管反应指标(CO、CI、MAP)均高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩后镇痛相关不良反应率(3.70%)显著低于对照组产妇(16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼自控镇痛应用于子痫前期产妇分娩镇痛中,具有镇痛效果显著、提升分娩舒适度、改善分娩结局及降低心血管反应等的应用有效性,同时也具有可降低镇痛相关不良反应的应用安全性。