滋阴补气汤联合信迪利单抗对晚期肺鳞癌患者免疫功能的改善作用

目的 探讨滋阴补气汤联合信迪利单抗对晚期肺鳞癌患者免疫功能的改善作用。方法 将85例晚期肺鳞癌患者分为治疗组43例和对照组42例,对照组剩余39例患者(脱落3例)运用信迪利单抗治疗;治疗组剩余39例患者(脱落4例)在对照组基础上联合口服滋阴补气汤。观察两组治疗3个周期后的实体瘤疗效。对比两组患者的中医症候积分和卡氏评分。测定患者治疗前后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17、Treg细胞、免疫球蛋白A、M、G的水平。运用Piper疲乏修订量表(Piper’s fatigue scale,PFS)评估患者的疲乏程度。记录两组治疗期间的不良反应。结果 两组实体瘤疗效的总有效率的差异不明显(P>0.05)。治疗后,两组的中医症候积分低于治疗前,治疗组治疗后的中医症候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的卡氏评分均显著升高(P<0.05),且治疗组的卡氏评分比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前低,Th17、Treg比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组低,Th17、Treg比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的免疫球蛋白A、M、G均显著降低,且治疗组治疗后的免疫球蛋白A、M、G均比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的PFS各项评分(行为、情绪、感觉、认知)比治疗前低,且治疗组的PFS各项评分(行为、情感、感觉、认知)比对照组低(P<0.05)。治疗组不良反应的发生率(12.82%)比对照组(33.33%)低,组间差异显著(P<0.05)。结论 滋阴补气汤联合信迪利单抗治疗晚期肺鳞癌的疗效确切,有助于改善患者的免疫功能,有效减轻中医症状和疲乏程度,改善患者生活质量,降低不良反应的发生。

雷替曲塞与表柔比星TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较

目的比较雷替曲塞与表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果。方法选取2017年10月—2020年10月洪湖市中医医院收治的PLC患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(35例)和B组(35例)。A组行单药雷替曲塞TACE治疗,B组行单药表柔比星TACE治疗,2组患者均行3次介入治疗,每次间隔4~6周。比较2组近期疗效,治疗前后相关血清指标水平,血清指标下降率及不良反应。结果2组患者近期总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.280,P=0.597;χ^(2)=0.085,P=0.771);3次介入治疗后,2组血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.01),但2组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者AFP、CEA、ALT、TBil下降率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05);2组均出现不同程度(1~2级)白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝区疼痛和骨髓抑制等不良反应,但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论雷替曲塞与表柔比星TACE治疗中晚期PLC的近期疗效和安全性相当。

加味茵陈蒿汤对慢性持续期支气管哮喘疗效及炎症因子的影响

目的:探讨加味茵陈蒿汤对慢性持续期支气管哮喘疗效及炎症因子的影响。方法:选取2018年7月-2020年10月洪湖市中医医院收治的湿热型慢性持续期支气管哮喘患者80例为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用加味茵陈蒿汤。比较两组治疗总有效率,以及治疗前后中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸粒细胞(Eosinophils,EOS)],并观察不良反应。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组各项中医证候(咳嗽、喘息、咯痰)评分均低于对照组,血清TNF-α、IL-6、EOS水平也低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:加味茵陈蒿汤治疗性持续期支气管哮喘疗效确切,能够有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且安全性良好。

复方红豆杉胶囊联合GP化疗对晚期NSCLC疗效分析

目的分析复方红豆杉胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法选择2022年1月1日至2022年12月31日我院收治的53例晚期NSCLC患者为对象,GP方案化疗24例为对照组,联合复方红豆杉胶囊治疗29例为观察组。比较两组治疗前后疾病进展、肿瘤标记物、免疫指标变化、远期生存及不良反应。结果观察组治疗后较对照组部分缓解(partial response,PR)(4例vs.3例),疾病稳定(stable disease,SD)(10例vs.7例),疾病进展(progressive disease,PD)(15例vs.14例)(P>0.05)。随访至2023年12月31日,观察组死亡22例(75.86%),对照组死亡20例(83.33%)。两组无进展生存时间(progress free survival,PFS)差异无统计学意义(P>0.05),观察组总生存时间(overall survival,OS)优于对照组(P<0.05);两组治疗后肿瘤标志物较治疗前降低(P<0.05),观察组人鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)[(1.11±0.12)vs.(2.43±0.25)]ng/ml、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)[(21.86±2.14)vs.(26.73±1.46)]ng/ml、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)[(24.32±2.47)vs.(38.86±2.27)]ng/ml及癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)[(7.22±1.02)vs.(14.02±1.91)]ng/ml低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)提升,CD8^(+)下降(P<0.05),观察组CD3+[(65.11±3.00)vs.(60.38±2.66)]%、CD4^(+)[(41.74±3.66)vs.(31.67±2.81)]%、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.68±0.10)vs.(1.13±0.11)]高于对照组(P<0.05),观察组CD8^(+)[(24.89±1.98)vs.(28.01±2.22)]%低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方红豆杉胶囊联合GP方案可延长晚期NSCLC的总体生存期,具有临床意义。