深圳市2001年STD流行病学分析

目的 了解深圳市 2 0 0 1年性传播疾病 (STD)流行病学特征 ,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法 对深圳市 2 0 0 1年STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果 深圳市 2 0 0 1年STD报告病例数为 91 60例 ,较 2 0 0 0年增长了 1 4 96 % ,年报告总发病率 2 0 9 1 3/ 1 0万。艾滋病病毒 (HIV)感染者及艾滋病 (AIDS)患者报告数成倍增长 ,尖锐湿疣发病率仍然最高 ,非淋菌性尿道炎 (NGU)首次超过淋病 ,位居STD构成第 2位 ,淋病依旧是STD优势病种 ,但构成比继续下降。结论 HIV/AIDS、梅毒和NGU的增长呈明显上升趋势 ,先天梅毒形势不容乐观 。

深圳市孕产妇梅毒流行现况分析

目的 :了解深圳市孕产妇梅毒流行现况。方法 :收集全市建卡孕产妇资料及梅毒血清学阳性孕产妇资料 ,进行统计学分析。结果 :对 91139名孕产妇进行免费血清学检测 ,共发现梅毒阳性孕产妇 4 2 3例 ,阳性率为 4 6 4 .13/ 10万。梅毒阳性孕产妇中 ,年龄最小 17岁 ,最大 4 0岁 ,平均年龄 2 6 .4 9岁。不同年龄组孕产妇梅毒阳性率差异无显著性 ;不同职业的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中无待业孕产妇梅毒阳性率最高 ,其他依次为农民、工人、个体、干部 /职员 ;不同文化程度的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中小学及以下文化程度的孕产妇梅毒阳性率最高 ,大专及以上文化程度的孕产妇梅毒阳性率最低 ;不同户籍类别的孕产妇梅毒阳性率差异有显著性 ,其中户籍类型为暂住的孕产妇梅毒阳性率最高 ,而户籍类型为常住的孕产妇梅毒阳性率最低。结论 :深圳市孕产妇梅毒阳性率高 ,应大力开展妊娠梅毒的普查及综合干预工作。

深圳市2003年性传播疾病流行病学分析

目的 了解深圳市 2 0 0 3年性传播疾病流行特征 ,为政府制订性病防制措施提供科学依据。方法 对深圳市 2 0 0 3年性传播疾病年报资料及人口数据进行统计分析。结果 深圳市 2 0 0 3年性传播疾病报告病例数为 13778例 ,较 2 0 0 2年增长了 9 95 % ,年报告总发病率 30 6 18/ 10万。非淋菌性尿道炎 (NGU)发病率最高 ,且位居性病构成比第 1位 ,尖锐湿疣列第 2位 ,淋病排第 3位 ,仍是性病优势病种。结论 HIV/AIDS、NGU的增长呈明显上升趋势 ,应大力加强对孕产妇的产前性病体检工作。

深圳市性滥妇女性传播感染调查分析

目的 : 了解深圳市公安局收容教育所性滥妇女性传播感染 (STI)情况。方法 : 收集整理 1998～2 0 0 2年 10月深圳市某监测点性滥妇女体检资料及实验室检测资料 ,并作流行病学分析。结果 : 在6 6 73例性滥妇女中 ,共检出性病 1396例 ,检出率为 2 0 .92 %。其中梅毒检出例数最多 ,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论 : 性滥妇女性病检出率高 ,是性病传播的主要传染源 ,也是性病防治的重点人群 。

FQ-PCR检查性罪错妇女阴道和宫颈分泌物沙眼衣原体比较

目的 :采用荧光定量PCR(FluorescentQuantitativePCR ,FQ -PCR)检测比较深圳市妇教所的性罪错妇女宫颈分泌物和阴道分泌物沙眼衣原体 (CT)阳性率的异同。方法 :研究对象为深圳市 2 0 0 2年1 0月～ 1 1月因卖淫而收容教育的 1 2 0例性罪错妇女 ,用FQ -PCR检测宫颈分泌物和阴道分泌物CT感染。结果 :1 2 0例性罪错妇女宫颈分泌物FQ -PCR检查CT感染率为 3 0 8%。阴道分泌物的CT感染率为 2 9 2 % ;阴道分泌物与宫颈分泌物检测CT阳性率的差异无显著性。结论 :阴道分泌物与宫颈分泌物检测CT阳性率的差异无显著性。应用荧光定量PCR检测时可用阴道拭子取材。

深圳市HIV/艾滋病流行趋势灰色预测

目的 :预测深圳市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势 ,为该市艾滋病防治工作提供科学的参考依据。方法 :根据深圳市 1992～ 2 0 0 2年 HIV/艾滋病资料 ,运用灰色系统 GM(1,1)模型 ,预测该市 2 0 0 3～ 2 0 0 4年 HIV/艾滋病流行趋势。结果 :2 0 0 3～ 2 0 0 4年深圳市 HIV/艾滋病将大幅上升 ,预测模型为良。结论 :各有关部门应早日采取各种措施 ,加强控制力度 ,遏制艾滋病的流行。

深圳市1983—1999年梅毒流行动态分析及防治策略探讨

目的：分析深圳市1983－1999年间梅毒流行传播的动态趋势特征。方法：收集1983－1999年深圳市性病监测系统的年报资料及人口数据进行汇总分析。结果（1）1983－1994年期间，深圳市梅毒发病率低于1．35／10万，呈散发状态，从19953年开始以每年平均1．97倍的速度增，直到1999年最高水平（66．19／10万）。（2）女性平均报告发病率（18．61／10万），略高于男性（18．53／10万）。（3）以性活跃人群（20－40岁）年龄组的报告发病率为高，20－年龄组梅毒平均报告发病率为55．39／10万，30－年龄组为31．70／10万。（4）1996－1999年新生儿梅毒报告发病率呈快速增长。（5）梅毒报告病例中，中学文化程度占77．39％，以工人、无业者、干部、供销人员、饮服人员及个体业者为主，这6类人群占总构成的86．81％；外来人员占43．65％，未婚者占48．37％，以非婚性接触形式传播者占74．76％，二期梅毒占57．29％，一期梅毒占37．65％。结论：深圳市梅毒流行仍呈上升趋势，加强梅毒的控制工作刻不容缓。

梅毒血清固定可能影响因素的Meta分析

目的梅毒血清固定潜在的影响因素阻碍其有效防治,对可能的影响因素进行Meta分析,能为其防治提供临床证据。方法检索Pubmed、Google Scholar、CNKI、万方数据库、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)。纳入标准:血清固定的诊断标准明确;以梅毒血清固定的影响因素为研究目的;HIV抗体检测阴性,女性为非妊娠或哺乳期妇女;研究结局为血清固定,对照为血清治愈组或健康对照组;语种限制为中文和英文。排除标准:资料不全或无法获取全文;重复报告;病例报告;缺乏对照;与研究目的不符;血清固定治疗;梅毒合并HIV;系统综述。计数资料用风险比(RR),计量资料采用标准化均数差(SMD)。数据的统计分析采用RevMan 5.1、SAS 9.0软件。结果最初共检索到1129篇文献,最终纳入25篇文献,涉及5153例梅毒患者。不同年龄段(RR≥40岁vs≤24岁=2.53,95%CI:1.53~4.19;RR≥40岁vs 25~39岁=1.99,95%CI:1.32~3.01)、性别(RR女vs男=1.5,95%CI:1.26~1.79)、梅毒临床分期(RR潜伏vs一期=3.34,95%CI:2.71~4.13;RR潜伏vs二期=2.17,95%CI:1.56~3.03)、血清初始滴度(RR>1:32 vs≤1:32=0.15,95%CI:0.11~0.20)、治疗方式(RR非青霉素vs青霉素=2.20,95%CI:1.12~4.33)血清固定风险存有差异。血清固定患者外周血CD3、CD4、CD8及血清中IL-10水平与健康对照组和血清治愈组相比存在差异。此外,有文献提示TP重复基因型分型(RRi亚型vs d亚型=4.67,95%CI:1.31~16.69)、TP隐匿感染(RRFTA-Abs–TP(+)vs FTA-Abs–TP(-)=3.27,95%CI:2.89~3.69;RRTPPA-TP(+)vs TPPA-TP(-)=3.26,95%CI:2.89~3.68)可能与梅毒血清固定有关。结论至今有关梅毒血清固定还没有被广泛认可的确切定义,其机理也基本不清。年龄越大、女性、潜伏梅毒、血清初始滴度较低、非青霉素治疗及机体细胞免疫抑制及紊乱可能是梅毒血清固定的危险因素。梅毒血清固定有效防治策略应该针对潜在的各个影响因素来制定。

深圳市预防与控制梅毒母婴传播实施策略初探

目的 探讨阻断梅毒母婴传播和降低新生儿先天梅毒发病的策略 ,最大限度地控制和降低先天梅毒的发生。方法 设立专项防治经费 ,启动深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目 ,开展妊娠梅毒免费普查及综合干预工作 ,及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者 ,阻断或降低梅毒母婴传播及新生儿先天梅毒的发生 ,并对其进行效果评估及成本效益分析。结果 深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目实施以来 ,共检测孕妇 186 5 17例 ,检出梅毒阳性 777例 ,阳性率 4 16‰。对 5 5 5例孕产妇梅毒患者进行追踪随访 ,选择继续妊娠 330例 ,终止妊娠 181例 ,失访 4 4例。检测孕产妇梅毒患者所生婴儿 12 6例 ,快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR)初筛阳性 10 9例 ,最终确诊先天梅毒 2 4例。项目的实施成功阻断了 87 30 %产妇梅毒可能造成的母婴传播。 2 0 0 3年深圳市先天梅毒报告 2 4例 ,比 2 0 0 2年同期减少 39例 ,下降 6 1 90 %。结论 实施预防与控制梅毒母婴传播项目适合深圳市情 ,将为广东省乃至全国探索梅毒防治提供行之有效的策略和经验。

预防与控制梅毒母婴传播项目成本-效益分析

目的对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行成本-效益分析,为政府决策提供参考依据。方法运用卫生经济学成本-效益理论,研究产前梅毒筛查实施结果。调查深圳市梅毒控制项目机构人员、临床医疗技术人员,同期随访部分梅毒患者家庭,掌握医患双方在项目防治过程中的成本,通过意愿支付法获取患者无形成本。结果梅毒控制项目总成本为27627552.36元,其中直接成本为1138451.79元,占4.12%,间接成本20448850.57元,占74.02%;无形成本6040250.00元,占21.86%;机构防治成本占总成本的73.84%,家庭成本占26.16%,医疗费部分占3.56%,社会成本则占96.44%。总效益为134898188.07元,其中直接效益为2608080.26元,间接效益为127412357.81元,同时避免了4877750.00元的无形成本。整个项目2003年的效益成本比为4.88∶1,其中直接效益成本比为2.29∶1,间接效益成本比为6.23∶1,无形效益成本比为0.81∶1。结论产前梅毒筛查是一个低投入、高产出的公益事业,不仅有巨大的经济效益,还有明显的社会效益。

吸毒人群性病艾滋病知识调查与健康教育效果分析

目的 了解吸毒人群性病艾滋病的知识水平 ,评价健康教育效果。方法 组织戒毒人员观看性病艾滋病预防知识宣传展板、宣传资料及听讲座 ,在教育前后进行 1次KABP问卷调查。结果 健康教育后 ,吸毒人群性病艾滋病的知识水平有明显提高。结论 在吸毒人群中开展性病艾滋病知识健康教育非常必要而且有效 ,应作为日常工作来抓 。

男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用调查

目的了解男男性接触者艾滋病风险感知及安全套使用情况,为下一步行为干预提供参考依据。方法成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,知情同意原则下,进行艾滋病风险感知及安全套使用情况调查。结果共调查458例。性取向以同性恋和双性恋为主,分别占46.1%和42.6%。艾滋病风险感知认识薄弱,大多数认为"现在或将来自己感染艾滋病的机会不大"。最近1 a,26.6%曾经和女性发生性行为;和自己的配偶或固定女友发生性行为时,多数不用或从来不用安全套的比例较高;与之相反,和不固定非商业性女性或女性性工作者发生性行为时,每次用或多数用安全套的比例较高。与男性初次性交年龄最小13岁,最大42岁,平均(21.4±4.6)岁。最近1 a,51.5%与男性伴口交时从不使用安全套,30.1%曾为男士提供商业性服务。不论肛交对象,男男性接触者每次用安全套比例均较低。结论男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,开展干预工作有着特殊意义。

深圳市公共场所从业人员艾滋病性病认知现状分析

目的了解深圳市公共场所从业人员艾滋病、性病知识水平,为政府决策和开展针对性的行为干预提供参考依据。方法收集整理465名从业人员艾滋病性病知识问卷,并进行统计学分析。结果公共场所从业人员大部分未婚,高中、中专文化程度,来自农村;94.4%听说过艾滋病,73.1%认为“艾滋病病毒感染者无症状也能传染”。从业人员对淋病、梅毒、艾滋病有较高的认知率,但对尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎及软下疳等认知率较低;大部分了解艾滋病的3条传播途径,但对日常生活不传播艾滋病存在着认识误区;75.1%的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病;安全套使用率低;接受过艾滋病病毒检测的仅占9.2%;生殖器部位异常时,85.7%会选择去公立医院或国家指定的专科医疗机构看医生。结论针对公共场所从业人员宣传艾滋病性病知识和安全性行为,倡导正确的求医行为,对降低艾滋病性病的流行具有重要意义。

深圳市妇女教养人员STD/AIDS知识 态度 信念 行为调查分析

目的 了解深圳市妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病 (STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状 ,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法。方法 对 5 5 4名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查 ,收集并分析所获取的各项数据资料。结果 妇女教养人员以青年、初中文化、未婚为主 ,对STD/AIDS知识有一定的了解 ,大多使用安全套 ,但获取安全套不方便。

深圳市男男性工作者艾滋病／性病高危行为调查

目的通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据。方法成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查。结果138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%。最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为。除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店。最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套。最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%。结论男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群。

深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目成本效益分析

目的对2005年深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行成本效益分析,探索适合深圳市情的妊娠梅毒和先天梅毒防治模式。方法运用卫生经济学理论,结合国内外相关研究资料,根据2005年纳入项目干预管治的妊娠梅毒病例数,假设这部分妊娠梅毒病例未接受筛查及治疗,通过比较假设与真实之间的妊娠结局发生情况,对项目进行成本效益分析。结果①2005年项目共投入干预成本522.75万元,其中机构成本239.37万元,占45.79%;个人成本283.38万元,占54.21%。②共挽救4045.86个DALY。③总效益为24549.75万元,其中直接效益为31.11万元,间接效益为24518.64万元;净效益为24027.01万元,成本效益比为1:46.96。结论深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目不仅具有巨大的经济效益,还蕴藏着巨大的社会远期效益。

收容教育所妇女性传播疾病流行病学分析

目的 :了解 1997～ 2 0 0 1年深圳市收容教育所妇女性传播疾病 (STDs)流行情况。方法 :收集整理 1997～ 2 0 0 1年深圳市某监测点收容教育所妇女体检资料及实验室检测资料 ,并作流行病学分析。结果 :5 80 0名收容教育所妇女中 ,共检出性病 12 0 2例 ,检出率为 2 0 . 72 %。其中梅毒检出例数最多 ,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论 :收容教育所妇女是性病传播的主要传染源 ,也是性病防治的重点人群和控制性病传播流行的关键所在 。

规范驱梅治疗后RPR持续阳性的梅毒孕妇154例临床分析

目的探讨规范驱梅治疗后RPR持续阳性的孕妇是否需要终止妊娠和血清固定孕妇是否需要接受孕期驱梅治疗。方法按RPR持续阳性时间将154例梅毒孕妇分为3组，6个月～1年为I组。（1～2）年为Ⅱ组，2年以上为Ⅲ组（血清固定），进行回顾性分析。结果17例孕妇终止妊娠，继续妊娠孕妇分娩新生儿137例。所有新生儿经过随访，均未出现梅毒临床表现，RPR随访2年均可转阴，其中先天梅毒2例，出生时19s—IgM阳性1例，用苄星青霉素规范治疗后随访11月转阴；2年后随访TPPA仍阳性1例，用苄星青霉素规范治疗，现仍在随访中。10例低滴度血清固定孕妇，孕期未接受驱梅治疗，均成功分娩正常新生儿。结论规范驱梅治疗后RPR持续阳性梅毒孕妇可不终止妊娠，低滴度血清固定孕妇可以在密切监测的情况下不进行妊娠期内驱梅治疗。

性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及分型研究

目的了解性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及基因型分布特点。方法对2048例性病门诊就诊者分别取尿道或宫颈拭子,实时聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体(CT)感染,阳性标本用套式PCR扩增ompl VD2区片断,反向线点杂交(RLB)检测特异性型别。结果CT总体感染率为15.9%(325/2048)。对287份阳性标本成功分型,型别分布为:F21.6%,E20.9%,J19.9%,D12.9%,G8.4%,K4.2%和H1.4%,31份(10.8%)为混合感染。结论在性病门诊人群中CT感染率较高,主要流行型别为F、E和J型,且具有较高的混合感染率。

基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓情况调查分析

目的了解基层医务人员对梅毒诊断与报告知识的掌握情况,分析其影响因素,为制定梅毒防控策略提供依据。方法在培训前使用结构性问卷对医务人员进行匿名调查。结果共发放问卷213份,收回有效问卷202份,有效率94.84%。梅毒诊断知识12道题中,平均分(36.14±14.53)分,知晓率为56.44%;梅毒报告知识8道题中,平均分(26.76±8.06)分,知晓率为71.29%;总体平均分(62.90±19.13)分,知晓率为61.88%。多因素Logistic回归分析显示,不同科室的医务人员对梅毒诊断知识、报告知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的医务人员对梅毒诊断知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓率低于国家要求,需进一步优化培训机制,加强对梅毒相关诊疗科室医务人员的培训,以提高医务人员的梅毒诊断与报告能力。