中心静脉置管局部换药敷料的比较研究

目的探讨中心静脉置管患者局部不同季节换药的最佳敷料,减少局部感染并发症,使患者舒适,降低医疗费用。方法将中心静脉置管的患者随机分为2组,每组各100例,透明敷料组以一次性透明敷料覆盖固定。无菌纱布组以传统的无菌纱布覆盖固定。对两组局部感染情况、与冬春季与夏秋季感染的关系及敷料留置的时间进行分析、比较。结果透明敷料组局部感染9例,无菌纱布组局部感染2例,两组均无严重感染病例,差异有显著意义(P<0.05),透明敷料组夏秋季局部感染率明显高于春冬季;两组敷料在使用时间上无菌纱布组明显长于透明敷料组(P<0.05);两组敷料在消耗费用上,透明敷料的换药费用明显高于无菌纱布的换药费用,尤其在夏秋季。结论两组方法对比表明,中心静脉置管局部换药应根据患者的具体情况和季节的不同选择敷料,作者推荐春冬季可选择透明膜敷料,夏秋季使用无菌纱布(棉质)敷料。

内镜黏膜下剥离术治疗食道早癌的护理研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗食道早癌的相关护理措施。方法采用ESD对24例食管早癌患者进行诊断、治疗,并给予患者相应的护理措施。结果本组患者经精确的ESD治疗及悉心护理后未发生穿孔等并发症,恢复良好,取得了较好的疗效。结论 ESD具有创伤小、恢复快、患者易接受、术后并发症少的优点,是食道黏膜病变及早期癌前病变的一种经济有效的治疗方法,而护理人员对并发症的观察及有效的针对性护理是ESD手术成功的重要保证。

早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察。方法2007年1月～2008年12月我科收治重症急性胰腺炎(SAP)患者56例,发病12小时内给予液体复苏,24小时给予中药大黄胃管内注入或口服或保留灌肠连续5天,4～7天起给予鼻肠管肠内营养,余遵医嘱予禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、抑酸、抑酶、抗感染等综合治疗。结果做好早期液体复苏、肠道去污联合肠内营养三方面的治疗和护理能够有效的降低SAP感染率、死亡率。

生吃醉蟹致肺吸虫病1例

肺吸虫病是一种自然疫源性的人畜共患病,由卫氏肺吸虫、四川并殖吸虫等寄生人体所致,传染性强,误诊率高,主要由生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的蟹或喇蛄所致。本文患者有生吃醉蟹的习惯,由此并发肺吸虫病。此病少见,容易误诊误治,现将该病例报告如下,期望对以后的临床诊治提供帮助。

护理干预对上消化道出血患者治疗效果的影响

目的探究护理干预对消化道出血患者治疗效果的影响。方法选取80例上消化道出血患者,随机分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理)各40例。对比两组治疗效果。结果观察组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50%,对照组显效20例,有效10例,无效10例,总有效率75.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论护理干预对上消化道出血患者治疗效果显著,还可降低患者再出血情况的发生。

浅谈我院开展“一站式服务”的初步实践与体会

目的:探讨"一站式服务"的内涵和外延扩展。方法:通过"一站式服务"的几大服务内容,不断改进工作,提高服务。结果:在门诊开展"一站式服务"方便了患者就诊,提高了满意度和工作效率。结论:"一站式服务"值得在各大医院推广使用。

急进型肾小球肾炎的临床护理实践与体会

急进性肾小球肾炎（RPGN）患者,临床以少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能恶化等为基本特征,其在病理上归属于新月体性肾小球肾炎疾病。实验室及其他检查结果为：尿蛋白（＋＋~＋＋＋＋）,隐血（＋＋~＋＋＋＋）,管型、白细胞可见;尿纤维蛋白降解产物阳性,尿补体C3阳性,24 h尿蛋白定量〉3.5 g;内生肌酐清除率下降,血肌酐、尿素氮、血脂增加,血清白蛋白下降;

开展便民门诊刍议

便民门诊可以简化门诊各类诊疗手续,优化门诊流程,是一项重要的便民服务措施,但也可能存在医疗安全隐患,除要关注医院各种便民方式潜在的效益外,更应及时评价可能存在的问题。加强便民门诊的管理,以患者安全和医疗质量为前提,医院应使便民门诊真正发挥便民的作用,为患者提供优质、便捷、高效、安全的服务。

多院区门诊同质化建设的思考与实践

一院多址门诊管理存在如何实现同质化门诊医疗服务、门诊人力资源调配等诸多难点问题。文章以某三级甲等医院一院三址为例,探索在管理模式、人员培训、门诊的出诊管理、门诊质量检查、门诊环境设施、制度流程的落实、急救药品、物品及仪器设备管理、门诊业务及管理信息平台等方面实现统一同质化管理。两年来,患者满意度得到提升,但同时也存在一定问题需要进一步完善。

基于创新门诊服务管理视角推动医院品牌提升

目的针对患者需求,利用现有信息资源,创新性开展服务,以期提高服务品质、改善患者就医体验。方法采用创新举措,提高各项医疗服务水平。利用"微信公众平台+问卷星"形式,开展门诊患者满意度调查;使用"优先"标识,解决高龄、危急重症患者的优先处置问题;开展一系列"走进医院"社会实践活动;加强医院门诊服务文化建设;实行门诊就诊流量实时监测。结果依托信息技术,患者体验到真情、规范的服务,取得了良好的社会效益,医疗服务各项工作得到持续改进,树立了良好的医院品牌形象。结论不断创新门诊服务管理,可推动医院品牌提升。

等级医院复评下门诊管理工作的改进

以江苏省泰州市人民医院为例,阐述在新的等级医院评审制下,医院贯彻持续改进的服务理念,创新门诊服务模式,优化门诊服务流程,完善门诊服务措施,加强门诊质量管理,促进医院门诊服务质量和管理水平的提高,为医院持续改进门诊工作提供参考。

交给学生质疑解难的方法

近几年,自己在阅读教学中注重了学生的质疑解难,激发了学生的学习兴趣,提高了教学质量。现谈点自己的做法和体会。语文课教学是培养学生思维能力和口头表达能力的阵地。古人云:"学起于思,思原于疑"。让学生读课文时自己去发现问题,提出问题,解决问题,比由老师喂着吃学习效果要好得多。

持续质量改进在优化门诊服务中的应用及成效

目的探讨运用质量持续改进(CQI)工具,优化门诊服务方式,提高患者对就医的满意度。方法通过CQI程序,即组建CQI小组、收集分析资料、原因分析、设定预期目标、制定改进计划及实施方法、效果评价、总结及制定巩固措施等,对门诊就诊患者不满意的因素进行干预。结果 CQI后门诊投诉率下降、患者的非医疗时间缩短、对收费处、药房、就诊科室满意度均上升,差异均有统计学意义。结论利用应用头脑风暴,采取一系列举措对门诊服务的各个环节进行持续改进与优化,提高了医生的工作效率,提高了患者对窗口服务的满意度,提升了医院的形象。

应用PDCA规范门诊医师出诊管理

分析医院门诊停换诊发生的原因,设计门诊出诊医师停换诊管理应用软件,出台系列相关规定,规范出诊管理,使医师能够较好地运用管理软件办理停换诊手续,自觉遵守相关规定,停换诊次数及由此导致的投诉明显下降。