论神阙穴主治慢性疲劳综合征的理论基础

神阔为任脉要穴，兼调先天及后天之气。通过对神阔穴的古今认识及 CFS 研究的相关文献分析，认为 神阔穴治疗 CFS 具有坚实的理论基础，神阙穴的主治与 CFS 的发病机制有较好的契合性。

针灸联合西药治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床研究

目的:本研究通过实施针灸联合西药治疗方案,观察其对桥本甲状腺炎处于临床甲状腺功能减退期患者的效果,以期为针灸这一安全治疗手段获得更多的临床证据。方法:本研究共纳入2018年3月-2019年11月本院桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减低的病例75例,根据治疗方式随机分为试验组(37例)和对照组(38例)。试验组采用针灸疗法结合西药进行治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较两组的甲状腺功能和抗体含量。结果:试验组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组TSH含量试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后,试验组FT4含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组TPOAb、TGAb均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论:本研究通过实施针灸联合西药疗法,肯定了其对桥本甲状腺炎处于临床甲状腺功能减退期患者的良好效果,该方案值得临床推广运用。

卒中后睡眠障碍应用畅气通络针法治疗的效果观察

目的:观察畅气通络针法对卒中后睡眠障碍的治疗效果。方法:将60例患者按照随机数字表法分观察组和对照组,每组30例。观察组采用针灸畅气通络针法,对照组采用常规针刺,14 d为一疗程。一月后对两组患者疗效进行回访,观察康复情况。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),疗效好于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);PSQI指标数(即匹兹堡睡眠质量指数)各项评分和总评分均有明显进步,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者睡眠状况治疗前后效果量化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中后使用畅气通络针法治疗,修复患者神经功能缺失效果颇佳,提高了患者睡眠质量,值得临床应用。

热敏灸结合奥氮平治疗卒中后睡眠障碍50例的效果观察

目的:观察热敏灸结合奥氮平治疗卒中后睡眠障碍的效果。方法:将符合卒中后睡眠障碍诊断的100例患者随机分为两组,每组50例。治疗组采用热敏灸(百会、涌泉、关元、大椎、至阳、肾俞等穴)配合奥氮平治疗,对照组单纯口服奥氮平治疗,观察4周后的治疗效果,比较两组治疗前后PSQI、SAS、PHQ-9评分差异。结果:治疗组治疗后总有效率及PSQI、SAS、PHQ-9评分等优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸结合奥氮平疗法,不仅能改善卒中后患者的睡眠障碍,而且对纠正负面情绪有积极意义。

早期肘关节创伤性骨化性肌炎应用梅花针叩刺拔罐配合电针治疗的临床分析

目的研究早期肘关节创伤性骨化性肌炎应用梅花针叩刺拔罐配合电针治疗的临床疗效。方法选择我院2013年3月至2014年5月收治的26例早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者作为治疗组,给予梅花针叩刺拔罐配合电针治疗;选择同期26例早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者作为对照组,给予活血化瘀药物治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经过4周治疗后肘关节肿胀等临床症状明显改善,肘关节功能评分为治疗组优秀7例,良好13例,一般5例,较差1例;对照组优秀4例,良好10例,一般7例,较差5例。治疗组患者的临床疗效较对照组更好,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针叩刺拔罐配合电针对于早期肘关节创伤性骨化性肌炎有良好的临床效果,可起到通经活络、消肿止痛的作用,值得大力推广使用。

穴位注射疗法的机制研究进展

近年开展的大量穴位注射条件下的穴位特异性研究、药物特异性研究、穴效药效整合的机制研究等,使穴位注射的机制研究得到丰富和发展,寻求直接阐明穴位注射机制的“效应物”将成为今后努力探求的方向,开展大量与临床实际相结合的穴位、药物等标准化研究也是今后研究的重点。

针药结合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的:通过随机对照的研究方法观察针药结合疗法治疗卒中后抑郁的综合疗效。方法:将150例卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组、针刺治疗组与针药结合组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量的变化情况。结果:三组患者治疗前后HAMD、肢体功能、ADL及血清NE与5-HT含量均有显著改善,其中针药结合组在这些指标治疗前后差值方面显著优于药物治疗组与针刺治疗组。结论:针药结合疗法治疗卒中后抑郁较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的综合优势。

针灸治疗脑卒中后抑郁的现状与思考

抑郁症是脑卒中后最常见和最重要的神经精神并发症之一,其与脑卒中的预后密切相关,如不及时给予治疗,将严重影响脑卒中患者的神经功能恢复与日常生活质量,延长患者的康复时间,增加脑血管病的病死率,有关本病的研究成为一个新的热点。近年来,针灸对本病的治疗取得了一定的成果。本文通过回顾当前针灸治疗本病的现状,初步总结目前针灸治疗本病存在的不足之处,提出一些自己的思考,希望能够对今后针灸治疗本病的研究有所裨益。

针药结合对卒中后抑郁患者抑郁状态及肢体功能影响的研究

目的观察针药结合疗法对卒中后抑郁患者抑郁状态及肢体功能康复的影响。方法将150例卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组、针刺治疗组与针药结合组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD及肢体功能评分的变化情况。结果三组患者治疗前后HAMD及肢体功能评分均有显著改善,其中针药结合组在治疗前后差值方面均显著优于其他两组。结论针药结合疗法对卒中后抑郁患者的抑郁状态及肢体功能的综合改善较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的优势。

中医专业本科生针灸实习新方式的探索研究

当前教育模式下中医本科教育比较突出的存在教学与临床的脱节,培养出来的学生普遍存在临床能力较弱的问题。这就要求我们转变教育观念,改革人才培养模式,激发学生独立思考和创新意识。PBL教学模式不仅改变了先基础后临床再实习的“三阶段”教学方法和传统课程体系，还改变了以教师课堂讲授为中心的模式，将素质教育贯穿于整个课程教学之中，注重医学生个性发展和能力培养，重视学生基础理论知识与临床实践能力相结合的综合素质的提高。有鉴于此，我们在中医专业本科生针灸实习期间引入PBL教学理念，为深入临床教学改革做出了一些探索，现汇报如下。

PBL教学法及其在中医教学应用的思考

目前医学科学的发展急需我们转变教育观念，改革人才培养模式，实行启发式教学，激发学生独立思考的能力和创新意识。PBL（Prob-1em—Based Learning）教学法就是这样一种行之有效的手段，它不仅改变了先基础后临床再实习的“三阶段”传统教学体系，还改变了以课堂讲授为中心的模式，将素质教育贯穿于整个教学之中，重视学生综合素质的提高。以下就PBL的整体情况做一综合性分析。

基于《陈应龙针灸医案》探析陈应龙治疗癫狂学术经验

闽南近现代著名气功针灸学家、澄江学派传人陈应龙先生,对临床上的疑难杂症有着独特的临证经验,著有《陈应龙针灸医案》一书。本文基于医案,探析其临床治疗癫狂病的学术经验。他注重阴阳转化的同时不忘从血论治,辨证选穴的同时,依据病程长短选取经验穴来合理组方,擅用带气行针的子午补泻手法以提高临床疗效,提出候面色改变来判断疗效,强调立德治神,以心易心。

针灸相关疗法与西药替代疗法治疗桥本氏甲状腺炎的Meta分析

系统评价针灸相关疗法与西药替代疗法对桥本氏甲状腺炎患者症状、指标的改善情况。方法:运用计算机对CNKI,VIP,WanFang,CBM,PubMed,Cochrane和其他数据库搜索已经发表了针灸相关疗法和西药替代疗法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验。文献检索的时限是建立数据库起直到2021年3月1日。Cochrane偏倚风险评估表用于评估所包括文献中的偏倚风险,RevMan 5.4软件用于对所包括文献进行荟萃分析。结果:共纳入7篇文献,涉及患者449例,Meta分析结果表明:在有效率方面:与西药替代疗法相比,针灸相关疗法更能改善患者的症状[RR=1.29,95%CI(1.17,1.42),P<0.00001];在各项指标方面:改善血清TPO-Ab水平,针灸相关疗法组优于西药替代疗法组[治疗频率1日1次时SMD=-1.84,95%CI(-2.12,-1.56)]、[治疗频率2日1次时SMD=-0.96,95%CI(-1.31,-0.60)],改善血清TG-Ab水平,针灸相关疗法组优于西药替代疗法组[治疗频率1日1次时SMD=-2.77,95%CI(-3.19,-2.35)]、[治疗频率2日1次时SMD=-0.70,95%CI(-1.05,-0.35)],改善血清FT3水平,针灸相关疗法组优于西药替代疗法组[SMD=0.44,95%CI(0.15,0.73)],改善血清FT4、TSH水平,针灸相关疗法组优于西药替代疗法组。结论: 针灸相关疗法在改善桥本氏甲状腺炎患者症状、指标方面上都优于西药替代疗法。包括在内的多数文献都存在方法学上的缺陷,证据级别不高,故结论有待进一步验证。

针刺结合康复治疗中风后肩手综合征:随机对照研究

目的:评价针刺结合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效以及对患者甲襞微循环的影响。方法:将120例患者随机分为针刺康复组和单纯康复组,每组60例。单纯康复组采用以OT(综合康复疗法)为主的康复训练进行治疗,针刺康复组在此基础上配合针刺治疗,取穴太渊、足三里、悬钟、外关、手三里、曲池、肩髃,每天1次,7天为一疗程,共治疗4个疗程。评定两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分、上肢疼痛评分、临床神经功能缺损评分、甲襞微循环等指标,并比较两组疗效。结果:(1)针刺康复组与单纯康复组的上肢疼痛程度、上肢综合运动功能、神经功能缺损、甲襞微循环及临床症状在治疗后均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)治疗后针刺康复组与单纯康复组的上肢疼痛程度(0.90±0.71vs 1.80±0.66)、上肢综合运动功能(42.43±13.57vs 29.98±15.11)、神经功能缺损(8.60±1.61vs 13.0±1.74)、甲襞微循环(总积分3.18±1.32vs 4.34±1.23)相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),针刺康复组优于单纯康复组;(3)针刺康复组显效率为50.0%(30/60)、总有效率为93.3%(56/60),优于单纯康复组的16.7%(10/60)、63.3%(38/60,均P<0.05)。结论:针刺结合康复训练与单纯康复训练对中风后肩手综合征均有效,可改善甲襞微循环情况,且前者优于后者。

温针灸冬夏并治对变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的:探讨温针灸冬夏并治对变应性鼻炎患者生活质量的影响及作用机制。方法:将240例变应性鼻炎患者随机分成三伏三九针刺组(三伏三九组)、非三伏三九针刺组(非三伏三九组)及西药组,每组80例。两个针刺组取穴均为大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞。三伏三九组在三伏天的头伏日起和三九天的第一天起分别进行温针灸治疗,隔日1次,分别连续治疗15次,一年治疗30次;非三伏三九组在三伏天及三九天以外的时间进行温针灸,隔日1次,一年治疗30次;西药组口服西替利嗪,连续服用30天为一疗程。3组均1年为一疗程,次年起为第2疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后以及治疗2个疗程后比较各组患者生活质量量表(RQLQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗后3组患者生活质量评分的日常生活、非鼻/眼症状、行为问题、睡眠、眼部症状、鼻部症状以及情感反应7个方面均较治疗前改善(均P<0.05),且治疗2个疗程后三伏三九组优于其他两组(均P<0.05),非三伏三九组优于西药组(均P<0.05);治疗后3组血清IgE水平均较治疗前降低(均P<0.05),且治疗2个疗程后三伏三九组低于其他两组(均P<0.05),非三伏三九组低于西药组(P<0.05);治疗后三伏三九组总有效率为92.3%(72/78),优于非三伏三九组的80.5%(62/77)以及西药组的69.7%(53/76,均P<0.05)。结论:温针灸冬夏并治疗法对治疗变应性鼻炎疗效确切,其作用机制与降低血清IgE的水平有关。