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抗癫痫发作药物致畸的临床试验和动物实验研究进展
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作者 洪秋蕾 段亦非 +3 位作者 沙雷皓 夏逸林 唐钰莎 陈蕾 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期940-946,共7页
育龄期女性癫痫患者约占所有癫痫患者的40%,妊娠期女性癫痫患者的疾病负担高出普通癫痫患者的5倍,且死胎率和畸胎率是普通育龄期女性的5倍。因此,全面总结妊娠期女性癫痫患者使用抗癫痫发作药物(ASMs)相关研究现状,对于规范育龄期女性... 育龄期女性癫痫患者约占所有癫痫患者的40%,妊娠期女性癫痫患者的疾病负担高出普通癫痫患者的5倍,且死胎率和畸胎率是普通育龄期女性的5倍。因此,全面总结妊娠期女性癫痫患者使用抗癫痫发作药物(ASMs)相关研究现状,对于规范育龄期女性癫痫患者的全程管理、降低疾病负担尤为重要。本文全面总结了近年来ASMs致畸相关研究进展,总结了妊娠期使用ASMs对后代健康的影响和对育龄期女性癫痫患者临床管理的相关建议,以期为妊娠期女性癫痫患者的安全用药提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫发作药物 妊娠 用药安全 致畸
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妊娠早期停用抗癫痫发作药物癫痫女性患者的临床特征和结局
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作者 李锐 洪秋蕾 +1 位作者 傅宇童 陈蕾 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期787-795,共9页
目的探讨妊娠早期停用抗癫痫发作药物(ASM)的妊娠癫痫女性(PWWE)患者停药前的ASM治疗模式、癫痫发作情况、孕产期结局和后代结局。方法对2009年1月至2022年10月在四川大学华西医院登记的PWWE数据库中妊娠早期停药及全程维持ASM治疗的患... 目的探讨妊娠早期停用抗癫痫发作药物(ASM)的妊娠癫痫女性(PWWE)患者停药前的ASM治疗模式、癫痫发作情况、孕产期结局和后代结局。方法对2009年1月至2022年10月在四川大学华西医院登记的PWWE数据库中妊娠早期停药及全程维持ASM治疗的患者进行回顾性分析。妊娠早期停药的定义为妊娠0~3个月停用ASM。最终纳入65例妊娠早期停用ASM治疗的PWWE患者(停药组),并按照1∶2的比例匹配130例同期在华西医院就诊的全程维持ASM治疗的PWWE患者(维持治疗组)。比较两组患者的人口学特征、ASM使用情况、癫痫发作情况、孕产期及后代1岁内结局。在亚组分析中,将停药组患者根据妊娠中晚期是否恢复用药分为全程停药组(n=53)和恢复用药组(n=12),对两组患者进行分层比较。结果停药组本科以下学历[72.3%(47/65)比54.6%(71/130),χ^(2)=5.68,P=0.017]、家庭人均月收入低于5000元[44.6%(29/65)比18.5%(24/130),χ^(2)=14.98,P<0.001]、伴有癫痫家族史[12.3%(8/65)比3.1%(4/130),χ^(2)=4.90,P=0.027]及再次妊娠的患者比例[43.1%(28/65)比26.2%(34/130),χ^(2)=5.72,P=0.017]均高于维持治疗组。妊娠前停药组较维持治疗组接受多种ASM治疗的患者比例更低[16.9%(11/65)比38.5%(50/130),χ^(2)=9.35,P=0.002]。停药组孕期伴有强直阵挛的癫痫发作[50.8%(33/65)比31.5%(41/130),χ^(2)=6.81,P=0.009]和孕期癫痫发作加重的比例[32.3%(21/65)比9.2%(12/130),χ^(2)=16.41,P<0.001]均明显高于维持治疗组。停药组后代早产率低于维持治疗组[4.6%(3/65)比19.2%(25/130),χ^(2)=101.70,P<0.001]。与妊娠期全程停药组相比,中晚期恢复用药组的孕期癫痫发作加重的比例稍高[7/12比26.4%(14/53),χ^(2)=3.22,P=0.073]。结论有癫痫家族史、再次妊娠的PWWE更可能在妊娠期停药,停药后妊娠期癫痫发作明显加重,但后代早产率相对降低。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药 妊娠 发作 妊娠结局
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