重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨手术治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法锁骨钩钢板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全脱位患者38例，男30例，女8例，均为TossyⅢ型脱位。结果所有患者随访7～23个月，Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评价：优24例，良13例，差1例，优良率97．4％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位，手术操作简单，固定可靠，并发症少，是一种理想的治疗方法。

伤科接骨片促进骨折愈合作用的实验研究

目的探讨伤科接骨片在骨折愈合中的作用,为其临床应用提供实验依据。方法取SD大鼠,在桡骨形成1 mm的骨折模型,将SD大鼠随机分成3组:伤科接骨片低剂量组、高剂量组和对照组。观察内容:①在给药后1 d及2,4,6周用X线观察骨折愈合及骨痂形成情况;②给药2和4周后用苏木精-伊红(HE)染色及组化压片了解骨痂形成情况;③给药2和4周生物力学的评价;④在2周时评价全血黏度和血浆黏度水平。结果低剂量组和高剂量组骨痂形成明显加快;HE染色显示骨折断端成骨细胞数目增多;生物力学结果显示骨生物力学加强;全血黏度和血浆黏度均明显减低。结论伤科接骨片有利于骨折愈合。

解剖型锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年12月至2007年11月老年性股骨远端骨折患者15例。Müller分型:A2型3例,A3型2例,B2型2例,C1型4例,C2型3例,C3型1例。均采用股骨远端锁定钢板固定,术后未用外固定,配合CPM早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例经8～18月随访,平均13月,骨折均愈合,愈合时间4～6个月,平均约5.3个月,按照AO膝关节功能评分,优良达13例,优良率86.7%。结论解剖型锁定钢板外形设计合理,对骨折血供破坏少,不易松钉,适合于老年性股骨远端骨折特别是有骨质疏松的患者,值得临床应用。

热天赤足，方便治拇趾外翻

很多中老年妇女有拇趾外翻畸形这样的问题，一方面是遗传因素，而更多的则是由于长时间穿了不合适的鞋子所致，约占45％，其中尖头鞋的影响最大。尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋。拇趾外翻带来的问题，主要是疼痛。

腿发软做刹车动作

腿发软指人们在行走或上下楼时,突然出现膝关节无力,有一种想跪倒的感觉,有时还伴有剧烈疼痛。导致腿发软的主要诱因是股四头肌力量薄弱,通过锻炼可改善。具体方法：坐在椅子上,双脚踩地,患侧足尖抵住一个固定物（如桌腿、墙壁）。用力伸膝,让足尖顶固定物（足跟不能抬起）随即放松，反复进行数次，时间长短量力而行。每次伸膝时，必须让大腿肌肉保持紧绷，然后再放松。

皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏治疗踝关节周围软组织缺损6例

目的:探讨皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏方法治疗踝关节周围软组织缺损的疗效。方法:踝关节周围软组织损伤患者6例;年龄6~51岁(33.6±15.1);皮肤缺损面积(11.5±6.3)cm2.充分清创VSD覆盖后,采用克氏针临时固定踝关节,皮肤牵拉外固定架持续、缓慢牵拉创缘皮肤,结合象皮生肌膏治疗软组织缺损。计算创面愈合时间,并采用"AOFAS踝-后足功能评分"评估踝关节功能。结果:6例患者伤口全部得到愈合,平均牵拉时间为(16.8±9.5)d,牵拉速度为(1.8±0.8)mm/d,术后3个月时AOFAS踝-后足功能评分为(94±5.8)分。结论:皮肤牵拉外固定器结合象皮生肌膏,可以有效促进踝关节软组织缺损的修复。该技术对关节功能影响较小,但愈合时间偏长,可作为临床工作中的一种选项。