终末期肝病模型评分联合凝血酶原活动度对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期的预后评估价值

目的探讨终末期肝病模型评分(MELD)评分联合凝血酶原活动度(PTA)在慢加急性肝衰竭患者3个月生存期预后评估的价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月本院收治的80例慢加急性肝衰竭患者的临床资料,随访3个月后,生存患者45例,死亡患者35例,收集两类患者临床资料[年龄、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、PTA、MELD评分],采用受试者工作特征曲线(ROC)评估MELD评分、PTA对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期的预测价值。结果死亡患者血清TBIL、ALT、AST、Cr水平、INR、MELD分数均高于生存患者,PTA低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA晚期病死率高于早期、中期,MELD高危人群病死率高于低危人群、中危人群,差异有统计学意义(P<0.05)。PTA、MELD评分预测慢加急性肝衰竭患者3个月死亡风险的最佳临界值分别为30.6,24.5,PTA的AUC为0.802,灵敏度为84.4%,特异度为65.7%(P<0.05),MELD评分的AUC为0.851,灵敏度为88.6%,特异度为73.3%(P<0.05)。结论PTA、MELD评分对慢加急性肝衰竭患者3个月生存期具有一定的预测价值。