Wiltse入路微创与开放经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的比较

比在较治疗腰椎退行性疾病(LDH)中选择经椎间孔椎间融合术(TLIF)开放术式与TLIF微创(MIS)术式+Wiltse入路方案的效果。方法 本试验开始于2022.02,均以LDH病症就诊,于2023.05内结束筛选,共80例病患受试入组,入组后展开双盲分组,分配时以40例/组为要求。开放TLIF组采取开放TLIF术式,微创TLIF组采取TLIF MIS术式+Wiltse入路方案术式。比较肌酸激酶(CK)含量变化、手术项目、手术前后ODI(功能量表)、VAS(疼痛量表)等得分变化。结果 与开放TLIF组对比,微创TLIF组的术后3d时CK值下降更多(P<0.05)。与开放TLIF组对比,微创TLIF组为更少出血,手术及下床均为更短用时(P<0.05)。两组术后LDH病患ODI分值、VAS分值等与术前对比均呈降低趋势,其中微创TLIF组的所降分值更大(P<0.05)。结论 治疗在LDH中TLIF MIS术式+Wiltse入路方案的效果更优,既能降低出血水平,又能减轻创伤程度,且术后疼痛更轻微,恢复更为迅速,总体更具推广优势。

显微镜辅助下经椎间孔椎间融合微创治疗腰椎退变性疾病的临床疗效对比

探究临床辅助显微镜对腰椎退变性疾病(LDD)患者实施微创(MIS)经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗的疗效。方法 本文从2022.01开始试验,筛选对象均为LDD患者,筛选结束于2023.03内,共90例者参与试验,入组分配以45例/组的要求完成双盲分组。开放组LDD者实施开放TLIF,微创组LDD者在辅助显微镜下实施MIS-TLIF。对比并发症结局、椎骨间融合比例、围术期结局及手术前后Oswestry功能障碍指数量表(ODI)、视觉模拟腿痛量表(VAS)等变化。结果 与开放组LDD者相比,微创组LDD者的并发症更少,椎骨间融合比例更高(P<0.05)。与开放组LDD者相比,微创组LDD者的引流水平、出血水平更低,住院及下床用时、切口长度等均更短(P<0.05)。与术前对比,术后1w两组LDD者ODI量表、VAS量表等得分均降低,其中微创组LDD者的两项得分值均更低(P<0.05)。结论 临床辅助显微镜对LDD患者实施MIS-TLIF治疗后,并发症更少,创伤和腿痛症状更轻微,功能状态改善更佳,且康复进程更快,有借鉴意义和推广价值。