胃癌穿孔的术式选择及其疗效对比研究

目的探讨不同胃癌急性穿孔术式的手术疗效。方法36例胃癌穿孔患者根据术式分为穿孔修补术组、姑息性切除术组和根治性切除术组,对比其手术疗效。结果穿孔修补术组生存期明显短于姑息性切除术组和根治性切除术组(均P<0.05);姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组(P<0.05)。结论姑息性切除术或根治性切除术可明显延长胃癌急性穿孔患者的生存期并提高患者的生存质量。

凋亡相关基因survivin、caspase-3及cyclin-B1在胃癌发生、发展中的作用

目的检测凋亡相关基因survivin、caspase-3和cyclinB1在胃癌组织中的表达,探讨其表达在胃癌发生、发展中的作用。方法采用RTPCR方法检测survivinmRNA、caspase3mRNA和cyclinB1mRNA在30例胃癌组织、10例癌旁正常胃组织标本中的表达。结果30例胃癌组织中有20例survivinmRNA阳性表达,10例正常胃组织中无survivinmRNA表达;30例胃癌组织和10例正常胃组织中均有caspase3mRNA和cyclinB1mRNA阳性表达;20例survivinmRNA阳性表达的胃癌组织中caspase-3mRNA和cyclinB1mRNA表达水平明显低于10例survivinmRNA阴性表达的胃癌组织(P<0.01)和正常胃组织(P<0.01);10例survivinmRNA阴性表达的胃癌组织caspase3mRNA和cyclinB1mRNA表达水平亦明显低于10例正常胃组织(P<0.01)。相关性分析表明,survivin的表达与caspase3(r=-0.923,P<0.01)和cyclinB1(r=-0.886,P<0.01)表达呈负相关,caspase3的表达与cyclinB1表达呈正相关(r=0.892,P<0.01)。结论survivin促进胃癌发生、发展,caspase-3和cyclinB1抑制胃癌发生、发展。

直视下微创胆囊切除术100例报告

胆囊结石是临床常见病多发病。据中华医学会外科分会1991年第二次胆石病调查分析，胆囊结石等良性胆囊疾病的发病率约为10％，在上海地区胆囊结石患者占同期普外科住院患者的7．98％。本病目前的主要治疗手段是手术切除胆囊，因此研究一种创伤小、安全有效、投资小、简便易行的手术方式是很有临床意义的。

直视微创胆囊切除1016例临床分析

目的探讨直微创胆囊切除术的可行性以及胆道损伤的预防。方珐对1016例直视微创胆囊切除手术资料回顾性分析。结果1016例中，986例在2．5—3．5mm切口下完成，右肝管损伤1例，胆囊管残端瘘1例。培论直视微创胆囊切除术简单易行，易于掌握，并发症易于防治，值得推广，尤其适合在基层医院开展。

改进高位结扎剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张体会

目的总结单纯性大隐静脉曲张的治疗经验。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年11月期间采用改进高位结扎及剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张65例患者的临床资料。结果本组患者手术时间45~127 min,平均54 min。住院时间5~8 d,平均6.8 d。所有切口均甲级愈合,肿胀不适、沉重感等症状消失,切口皮下无出血、瘀血、血肿,无皮肤麻木等并发症发生。术后随访2~33个月,平均26.9个月,无一例发生深静脉血栓形成,均按期拆线,效果良好,无复发。结论改进高位结扎剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张疗效确切。