胃完全囊变胃肠道间质瘤三例CT特征并文献复习

目的分析胃完全囊变胃肠道间质瘤(GIST)的影像征象,以提高对该病的认识。方法回顾性分析本院3例及文献报道13例全囊变胃肠道间质瘤(GIST)临床及CT检查资料,总结其特点。结果显示发病年龄31~79岁,平均62岁。男性9例,女性7例,主要症状为腹痛或排黑便。肿瘤最大径4~18 cm,平均9.8cm,CT表现呈单房囊性(13/16)、腔外生长多见(14/16),囊壁多均匀、光滑,厚度约2~5mm(13/16),囊壁可有钙化(4/16),囊内多呈均匀液性密度,增强均表现仅囊壁轻中度均匀强化,内部无强化,周围器官结构少见受累。结论胃完全囊变GIST临床罕见,其CT表现尚具有一定特征,但最终确诊取决于组织病理学及免疫组化学检查。

鼻腔多形性腺瘤1例

1病历资料患者女性,66岁,因“反复右侧鼻塞10多年”在当地医院就诊,考虑“鼻息肉”,予行激光手术,术后鼻塞症状缓解。近2年,患者再次出现右侧鼻塞,症状逐渐加重,伴嗅觉减退,就诊于汕头大学医学院第一附属医院并于2019-01-09入院。专科情况:右侧鼻腔可见荔枝肉样新生物,质硬,表面可见血管纹,肿物堵塞右侧鼻腔,深部未能窥及。临床诊断:右侧鼻腔肿物,疑是内翻性乳头状瘤。CT检查右侧鼻腔内不规则软组织肿块影,与鼻中隔分界不清,体积约30 mm×20 mm×25 mm,平扫(图1A)病灶密度欠均匀,内见点状钙化灶,CT值约48 HU,动脉期(图1B)轻度不均匀强化,CT值约52 HU,静脉期(图1C)进一步不均匀强化,CT值约64 HU,增强扫描呈轻—中度不均匀延迟强化,内见斑片状未强化低密度灶,右侧下鼻甲受压外移,鼻中隔局部左偏、分界不清,考虑鼻息肉与肿瘤性病变(内翻性乳头状瘤?血管瘤?其他?)鉴别。