低硒对F344纯系大鼠子代神经行为发育和学习记忆能力的影响

目的建立F344纯系大鼠低硒动物模型,观察低硒对子代仔鼠神经行为发育和空间学习记忆能力的影响。方法以纯系F344大鼠为实验对象,采用人工半合成饲料(低硒组饲料硒含量<0.01mgkg,补硒对照组饲料中硒含量为0.1～0.3mgkg)建立低硒大鼠模型,观测子一代仔鼠哺乳期的生长体重变化、生长发育生理学指标和神经反射指标,并采用开场实验、Morris水迷宫实验检测其行为活动和空间学习记忆能力。结果(1)低硒组大鼠尾血GSHPx活性极其显著地低于对照组(P<0.001)。(2)低硒组仔鼠的出生体重和哺乳期神经发育不同时间点体重明显低于对照组。(3)仔鼠出生后第4天平面翻正和悬崖回避、第10天听觉惊愕反射实验中,低硒组评分均低于对照组(P<0.05),但在第7天平面翻正、悬崖回避和第11天后的听觉惊愕反射实验以及第12、14天前肢悬挂、后肢行走能力实验中,两组仔鼠结果差异无统计学意义(P>0.05)。(4)开场实验中:低硒组雄仔鼠在中央格停留时间、穿行格数较对照组明显减少(P<0.05)。(5)Morris水迷宫实验:①低硒组仔鼠第4、5天的定位航行实验中,平均潜伏期比对照组明显延长(P<0.05);在第6、9时间段的直线式搜索方式也较对照组减少(P<0.05);②低硒组在空间探索实验中,原站台象限活动时间较对照组减少(P<0.05)。结论成功利用纯系F344大鼠建立了低硒动物模型,母代长期硒缺乏导致了子一代F344仔鼠出生体重减低、生后体格发育和神经行为发育的迟缓,雄性仔鼠对新异环境中的适应能力减弱,并且导致了子代仔鼠空间学习和记忆能力能力的减弱。

NF-κB p65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的探讨NF-κBp65、CyclinD1在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测257例PTC及癌旁甲状腺组织中的NF-κBp65、CyclinD1表达水平,并分析二者表达水平的变化与临床病理参数的关系。结果 (1)NF-κBp65、CyclinD1在PTC组织中的阳性率分别为58.8%(151/257)及89.9%(231/257),均显著高于癌旁正常甲状腺组织(P<0.01);(2)NF-κBp65、CyclinD1的表达水平与肿瘤大小、病灶数目、淋巴结转移及临床分期有关,与性别及年龄无关;(3)NF-κBp65与CyclinD1的表达呈正相关关系(P<0.01)。结论 NF-κBp65、CyclinD1的异常表达与甲状腺乳头状癌的发生发展、转移及预后有密切联系,联合检测二者表达水平可作为判断PTC生物学行为及预后指标,并为其新靶点治疗提供依据。

腮腺嗜酸细胞癌的临床病理观察

目的:观察腮腺嗜酸细胞癌(oncocytic carcinoma)的临床病理组织学特征、诊断与鉴别诊断,探讨其治疗与预后。方法:对2例腮腺嗜酸性细胞癌进行临床、病理组织学形态观察,并进行随访。结果:腮腺嗜酸细胞癌临床多表现为腮腺区无痛性、不规则肿块或颈淋巴结肿大。病理学表现为嗜酸性大细胞,异形性明显,核仁显著和浸润性生长特征。首次手术彻底切除是嗜酸细胞癌的首选治疗方法,术后可结合放疗。2例患者随访6-33个月,均未发现复发或转移。结论:腮腺嗜酸细胞癌是一种罕见的头颈部恶性肿瘤,容易误诊或漏诊,需要与嗜酸细胞腺瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。治疗首选根治性手术。肿瘤大小、手术彻底与否和颈部淋巴结有无转移等与预后有关。

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理观察

目的探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例SPA进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并文献复习。结果 SPA临床主要表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块。组织学结构与乳腺纤维囊性病相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶结构;腺上皮细胞形态多样,局部导管上皮增生伴轻度非典型性。免疫组化显示腺上皮EMA弥漫强(+),c-erbB2中度(+),CEA、ER、PR局灶(+),CD68(-);导管及腺泡周围肌上皮连续SMA和S-100(+);Ki-67增殖指数<1%。结论硬化性多囊性腺病是一种具有独特病理形态学特征的罕见涎腺疾病,需要与慢性硬化性涎腺炎等其他涎腺病变鉴别。

磁敏感加权成像在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值。资料与方法回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点。结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚。增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例。SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著。结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值。

Sema4C在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨脑信号蛋白4C(Sema4C)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化En Vision二步法检测82例喉鳞状细胞癌及癌旁正常喉黏膜组织中Sema4C和微小染色体维持蛋白2(MCM2)蛋白的表达水平,用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LMVD),分析三者的表达水平变化与临床病理指标的关系。结果:Sema4C、MCM2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为60%(49/82)及98%(80/82),均显著高于癌旁正常喉黏膜组织(P<0.01),LMVD在癌及癌旁喉黏膜中的差别无统计学意义(P=0.077);Sema4C、MCM2的表达水平与颈部淋巴结转移有关,与年龄及肿瘤T分级无显著相关。Sema4C、MCM2蛋白表达水平和LMVD,两两间均呈正相关关系(P<均0.05)。结论:Sema4C的异常高表达与喉鳞状细胞癌的发生发展、转移及预后有关,提示Sema4C有可能成为判断喉鳞状细胞癌生物学行为及预后指标。

广东潮汕贲门癌组织中GST-Π和P-gp的表达及其临床病理意义

目的:探讨广东潮汕贲门癌患者癌组织中谷胱甘肽-巯基-转移酶-π(GST-π)和P-糖蛋白(P-gp)的表达情况及二者与临床病理指标的关系。方法:采用免疫组织化学法检测87例贲门癌组织GST-π和P-gp的表达情况。根据表达情况,利用Youden index法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线,并将患者分成高表达组和低表达组比较其与临床病理指标的关系。结果:贲门癌组织中GST-π和P-gp表达阳性率分别为85.05%和93.1%。根据ROC曲线的结果确定年龄和肿瘤最长径分组的界值。贲门癌GST-π表达与脉管是否浸润有关,有脉管浸润者高表达率明显高于无脉管浸润者(P<0.01);P-gp的表达与年龄和组织学类型相关,患者年龄增大表达率增高(P<0.05),黏液腺癌的高表达率明显高于非黏液腺癌(P<0.05)。贲门癌GST-π的表达与P-gp的表达呈正相关(r=-0.828,P<0.01)。结论:GST-π和P-gp在潮汕贲门癌组织中阳性表达率高,两者的表达呈正相关。GST-π高表达与脉管浸润相关,P-gp高表达与高龄患者和贲门黏液腺癌相关。

贲门癌人表皮生皮生长因子受体-2的表达及其临床病理意义

目的探讨贲门癌中人表皮生长因子受体-2（CerbB-2）的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系。方法随机选取2007年9月～2014年10月外科手术治疗的贲门癌病例114例，应用免疫组化（EnVision二步法）检测手术切取的肿瘤组织CerbB-2的表达，并分析其与，临床病理参数的相关性。利用Youdenindex法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线。结果CerhB-2在贲门癌中的阳性表达率为59．65％（68／114）。利用ROC曲线确定年龄和最长径的切点值分别为60岁和5cm。结果显示CerbB-2的阳性表达与瘤体的最长径相关（P=0．014），而与其它临床病理特征无关（P〉0．05）。结论CerhB-2在贲门癌中高表达，可能促进贲门癌的生长，对评估肿瘤的生物学行为有一定的指导意义。

鼻息肉中IL-15的含量及其与Bcl-2、Bcl-XL表达的关系

目的观察IL 15在鼻息肉与下鼻甲中表达的差异及其与Bcl-2、Bcl XL表达的关系,探讨IL 15在鼻息肉发病机制中的作用。方法用ELISA的方法测定24例鼻息肉与8例下鼻甲的IL 15含量,同时用免疫组化法检测其组织中Bcl 2及Bcl XL的表达情况。结果鼻息肉组中IL15表达高于下鼻甲组,差别有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组中Bcl XL表达高于下鼻甲组,差别有统计学意义(P<0.01);Bcl 2的表达两组间差别无显著性;IL 15的表达与Bcl 2和Bcl XL的表达之间没有相关性。结论在鼻息肉发病过程中,IL 15在嗜酸性粒细胞等炎症细胞的凋亡抑制过程中可能扮演着重要的角色。

Van-clear环保透明剂代替二甲苯制作蜡块对免疫组化结果的影响

目的:评估Van-clear环保透明剂代替二甲苯制作石蜡切片对免疫组化结果的影响。方法:用Van-clear环保透明剂代替二甲苯制备蜡块10 000个、苏木精-伊红染色10 000片和免疫组化染色2 265片。结果:用Van-clear环保剂制作的蜡块,组织浸蜡充分,各种组织软硬适中,易于切片;制作的苏木精-伊红片,组织结构清楚,染色清晰,对比及透明度好;免疫组化染色切片,阳性定位准确,强度、对比度与常规制片一致;存档半年后蜡块切片,免疫组化染色结果与半年前结果一致。结论:用Van-clear环保透明剂代替二甲苯对病理常规制片的质量和免疫组化阳性结果无明显影响。Van-clear作为环保产品,有推广使用的价值。

胃癌组织中GST-π、P-gP及癌基因C-erbB-2的表达及意义

目的:探讨胃癌组织中GST-π、P-gP及癌基因(C-erbB-2)的表达及意义。方法:应用免疫组化S-P法检测262例胃癌手术标本中的GST-π、P-gP、C-erbB-2蛋白表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果:本组GST-π蛋白阳性表达169例(64.5%),P-gP 167例(63.7%),C-erbB-2173例(66.0%)。GST-π、P-gP蛋白表达与肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移及临床分期无关,两者具有较强的一致性。C-erbB-2蛋白表达与肿瘤大小、组织类型、临床分期相关,但与淋巴结转移无关。结论:检测胃癌组织中的GST-π、P-gP、C-erbB-2蛋白表达情况对制定化疗方案及预后有一定的意义。

脂肪纤维瘤病样神经肿瘤4例临床病理分析

目的探讨脂肪纤维瘤病样神经肿瘤(lipofibromatosis-like neural tumour,LPF-NT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例LPF-NT进行组织病理学和免疫组化分析,并复习相关文献,重点阐述其分子学改变及鉴别诊断。结果4例LPF-NT中3例为女童,分别位于真皮、皮下及筋膜;1例为28岁男性,位于横纹肌内。镜下肿瘤细胞胞核微胖梭形及卵圆形,部分胞核略扭曲,核染色质淡,核仁不明显,核分裂象罕见至可见,呈束状、漩涡状及交织状排列,浸润周边脂肪及横纹肌,间质散在淋巴细胞浸润,可伴淋巴滤泡形成。免疫表型:肿瘤细胞表达NTRK1、S-100和CD34,不表达SOX10、SMA等。结论LPF-NT是一种新近才被认识的好发于儿童的良性或中间型软组织肿瘤,具有特异性NTRK1基因改变,因其特殊病理组织学及免疫组化表达S-100蛋白,常被误诊为低度恶性外周神经鞘瘤或指状突树突细胞肉瘤等。LPF-NT预后好,切除不完整易局部复发,再次完整切除仍可治愈,完整切除是其首选治疗方式,可尝试酪氨酸激酶抑制剂治疗。

Myocardin与NF-κB在子宫平滑肌瘤发病中的表达

目的:探讨心肌素(Myocardin)和NF-κB在子宫平滑肌瘤发病中的作用机制。方法:对78例子宫平滑肌瘤标本和75例正常子宫肌层组织标本分别应用免疫组化En Vision法检测Myocardin与NF-κB的表达情况。结果:Myocardin在子宫平滑肌瘤中的阳性表达强度弱于正常子宫肌层(t=2.751,P=0.032;t=5.672,P=0.018),两种类型的子宫平滑肌瘤中Myocardin表达水平差异无统计学意义(t=0.854,P=0.681);NF-κB在子宫平滑肌瘤中的表达率高于正常肌层(P<0.05),两种类型的子宫平滑肌瘤中NF-κB差别无统计学意义(χ2=0.154,P=0.695);Mycardin与NF-κB的表达率有相关性(r=0.983,χ2=736.328,P=0.032)。结论:在子宫平滑肌瘤的发生中,Myocardin可能起抑制作用,而NF-κB则可能起到促进作用,具有临床参考价值。

鼻息肉中IL-15mRNA的表达及其作用

目的观察IL-15mRNA在鼻息肉与下鼻甲中表达的差异及其与Bcl-2、Bcl-XL表达的关系,明确鼻息肉中IL-15的来源,探讨其在鼻息肉发病机制中的作用。方法用原位杂交的方法测定24例鼻息肉与8例下鼻甲的IL-15mRNA的表达情况,同时用免疫组化法检测其组织中Bcl-2及Bcl-XL的表达情况。结果鼻息肉组中IL-15mRNA在黏膜下固有层浸润的以EOS为主的炎症细胞有很强的表达,与下鼻甲组IL-15mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。IL-15mRNA在多数鼻息肉中的黏膜下腺体上皮细胞有表达,且强于在下鼻甲组的表达。黏膜下固有层炎症细胞IL-15mRNA的表达与Bcl-XL的表达有相关性(r=0.592)。结论 IL-15通过旁分泌或自分泌的方式作用于位于黏膜下固有层中以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞,并通过Bcl-XL途径诱导的凋亡抑制在鼻息肉的发病中可能起重要作用。IL-15在鼻息肉中黏膜下腺体的表达强于在下鼻甲中的表达,可能参与了鼻息肉形成过程中黏膜下腺体分泌功能紊乱的病理过程。

潮汕贲门癌高发区575例贲门病变分析

目的：观察汕头大学医学院第一附属医院575例贲门病变就诊患者的临床特征，初步了解潮汕贲门癌高发区贲门病变的发病情况。方法根据汕头大学医学院第一附属医院2007-2011年贲门病变患者内镜或手术病理诊断记录，分析就诊患者的人数、性别、年龄、病变诊断等。结果在该医院收治的575例各类贲门病变患者中，慢性炎症、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和贲门癌的患者人数分别占16．34％、3．3％、2．26％和78．09％，贲门癌患者例数最多。趋势χ^2检验结果显示，贲门癌患者的比例随着年龄增大逐渐升高（P ＝0．000）。贲门病变患者中男性明显多于女性，其中贲门癌患者男∶女为4．76∶1。结论汕头大学医学院第一附属医院就诊的贲门病变患者多为中老年男性人群，且以贲门癌患者人数最多，男性贲门癌患者明显多于女性。

具有神经内分泌分化性质贲门癌的临床病理特征分析

目的：探讨具有神经内分泌分化（NED）性质贲门癌的临床病理特点。方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院2007年9月至2014年10月收治的70例贲门癌伴 NED 患者与同期76例不伴 NED贲门癌患者的临床资料，比较两组患者的临床病理特征的差异。结果贲门癌伴 NED 患者突触素（Syn）和嗜铬素 A（CgA）的阳性率分别为43．2％和22．6％。两组患者的临床病理特征比较，肿瘤的分化程度差异有统计学意义（χ2＝4．989，P ＝0．026）。伴 NED 的贲门癌肿块更大、浸润也更明显，但差异无统计学意义。结论免疫组织化学染色对贲门癌伴 NED 的诊断具有重要价值。伴 NED 的贲门癌分化较差。