初中英语看图写话中三大题型的分析

在英语教学的发展之下，看图写话这一题型出现的频率越来越高，为提升学生的写话能力，本文中，我将以初中英语的教学为例，结合实际题目具体分析时态类、句型类及话题类这三大题型的看图写话方法。

子宫瘢痕缺损手术指征与手术方式的探讨

目的探讨子宫瘢痕缺损的最佳手术指征及手术方式。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日厦门大学附属第一医院收治的经阴道超声、宫腔镜诊断为子宫瘢痕缺损患者1251例为研究对象,未行瘢痕缺损手术者859例,行瘢痕缺损手术者392例,其中经阴道子宫瘢痕缺损修补术34例(阴式切开组),宫腹腔镜子宫瘢痕缺损切开缝合术75例(宫腹腔镜切开缝合组),宫腔镜子宫瘢痕缺损电切术168例(宫腔镜组),宫腹腔镜子宫瘢痕缺损折叠缝合术115例(宫腹腔镜折叠缝合组),对比行不同手术方式的患者术后恢复情况。所有患者中再次妊娠者165例,其中瘢痕缺损手术后再妊娠27例,未行瘢痕缺损手术再妊娠138例,比较两组再妊娠情况及结局。结果经期改善的总有效率宫腔镜组为58.3%,阴式切开组为85.3%,宫腹腔镜切开缝合组为82.7%,宫腹腔镜折叠缝合组为88.7%,后3组的有效率明显高于宫腔镜组(P<0.05)。瘢痕缺损修补术后的瘢痕妊娠率3.7%,不完全性子宫破裂率0,均比未行瘢痕缺损修补术组(分别为21.0%和13.0%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕缺损手术治疗可以有效改善患者异常子宫出血症状。4种手术方式均能改善患者症状,具体手术方式需结合患者及当地医疗条件个体化选择。子宫瘢痕缺损修补术能有效降低瘢痕妊娠率、不完全性子宫破裂率,故有生育要求者建议孕前先行子宫瘢痕缺损修补术。宫腹腔镜子宫瘢痕缺损折叠缝合术有望作为有妊娠需求患者的首选手术方式。

妊娠合并子宫肌瘤160例临床分析

目的通过研究妊娠合并子宫肌瘤患者孕前、孕期及产后1年肌瘤的最大直径,揭示孕期肌瘤大小的变化特点,并探讨剖宫产同时行子宫体部子宫肌瘤剔除的可行性。方法采用回顾性分析的方法,收集2017年1月至2020年1月在厦门大学附属第一医院治疗的160例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,以孕前、孕13^(+6)周前、孕14~27^(+6)周、孕28~36^(+6)周、37周至分娩及产后1年这6个时间点,观察子宫肌瘤最大直径的变化情况;探讨剖宫产同时剔除宫体部肌瘤是否安全可行。结果孕13^(+6)周前比孕前肌瘤明显增大(P<0.001);37周至分娩比孕28~36^(+6)周的肌瘤明显减小(P<0.05);产后1年比37周至分娩的肌瘤明显缩小(P<0.001);剖宫产剔除子宫体部肌瘤组较未剔除组患者的年龄、住院天数、住院费用及出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。对比不同数目、不同大小的子宫体部肌瘤患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期子宫肌瘤较孕前及产后1年显著增大,且孕13^(+6)周前增大迅速明显,孕28~36^(+6)周是峰值,37周至分娩有所缩小,产后1年明显缩小;剖宫产同时行子宫体部子宫肌瘤剔除是可行的,但不是必需的。