潮汕地区原发性双侧乳腺癌癌灶间相关性分析

目的:探讨异时性与同时性双侧乳腺癌的首侧癌灶发病风险特征的异同,为对侧肿瘤的"早期发现、诊断和治疗"提供依据。方法:回顾性分析177例双侧乳腺癌患者的临床病理资料,以6个月为界分析同时性双侧乳腺癌和异时性双侧乳腺癌。结果:双侧乳腺癌的发生率占同期乳腺癌的2.92%,其中异时性双侧乳腺癌的发生率是同时性的1.64倍。异时性双侧乳腺癌首发癌发病年龄比同时性小3岁,在低龄组(<40岁)的比重比同时性双乳癌大。异时性双侧乳腺癌在肥胖组(体质指数>28.0 kg/m2)的比重比同时性大。同时性双侧乳腺癌首侧癌的雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)阳性率较高,异时性双乳癌首侧癌的人表皮生长因子受体-2(HER2) 3+阳性率较高。结论:单侧乳腺癌女性具备年龄较轻(<40岁),体质指数>28.0 kg/m2,肿瘤免疫组化ER、PR阴性,HER2 3+的高危因素时,应警惕对侧异时性乳腺癌的发生,单侧乳腺癌女性具备肿瘤免疫组化ER、PR阳性的高危因素时,应警惕同时性乳腺癌的发生。乳腺癌患病后应重视体重的控制,定期体检,随访时间应为10年,才能早期发现甚至降低致癌因素。

登革热病程影响因素及临床特征分析

目的:探讨影响登革热病程的因素及临床特征,为登革热的诊治提供参考依据。方法:回顾性分析2015年某市766例登革热患者的病例资料,对患者临床特征进行描述性统计分析;采用多元逐步回归模型探讨登革热病程的影响因素。结果:登革热患者主要临床表现为发热(100%)和肌肉关节疼痛(79.63%)。实验室检查多数患者表现为血清钠降低(67.36%)、门冬氨酸氨基转移酶升高(57.44%)。血小板计数可能是登革热病程的主要影响因素(R^2=0.093)。结论:登革热患者临床症状明显,通过提高血小板计数及血钠水平缩短病程值得进一步研究。

基于鼻咽癌临床Ⅲ期探讨第8版AJCC/UICC分期系统

目的基于调强放疗临床Ⅲ期鼻咽癌的生存分析中探讨第8版AJCC/UICC鼻咽癌分期系统。方法2008-2014年在汕头大学医学院附属肿瘤医院首次治疗的1351例鼻咽癌患者中按第7、8版标准重新分期,确定Ⅲ期患者分别为742、784例,将其各自分为3个亚组:T3N0-1期为G1(226、245例),T1-2N2期为G2(180、187例),T3N2期为G3(336、352例)。Kaplan-Meier法分别计算3个组5年总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无远处转移生存(DMFS)、无局部区域复发生存(LRRFS),并log-rank检验组间差异。结果第8版病例中93.6%与第7版的相同。第8版与第7版总体的OS、PFS、DMFS、LRRFS分别为84.8%与85.4%、76.2%与77.0%、80.4%与81.3%、89.8%与90.6%(P均>0.05)。第8版分期3个亚组的OS、PFS和DMFS均不同(P均<0.001);G1与G2、G1与G3也不同(P均<0.05),G2与G3间相近(P=0.183、0.310、0.248)。结论第8版AJCC/UICC分期系统对临床Ⅲ期病例的分布特点及临床终点相对于第7版变化不大,亚组间仍有明显的组内生存风险分布差异,其中N2对Ⅲ期患者的生存风险评估起到主要作用。可能在IMRT联合化疗时代局部肿瘤对预后的影响已经减弱,第8版分期系统仍然有改进的空间。